氟哌啶醇致锥体外系反应1例及其药学监护

1 临床资料 患者，女，15岁。5年前确诊抽动症，以氟哌啶醇片4mg，口服，2次／d及盐酸苯海索片2mg，口服2次／d治疗。入院前近半月自行停服盐酸苯海索片，停服10d后出现头晕、乏力、行走时摇晃、肢体震颤，伴喷射性呕吐，呕出物以唾液及胃内容物为主、无胆汁及咖啡色物质，10^＋次／d。不伴视物模糊、头痛、晕阙、抽搐，亦无发热，咳喘、腹泻，于当地医院诊断急性胃炎，并以“法莫替丁、枸橼酸钠”等对症治疗4d，     

儿童癫痫门诊临床药学服务模式实践

目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点。方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容。结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认识等工作,可促使癫痫患儿安全、有效、经济地使用药物。     

无症状性心肌缺血动态心电图监测的临床研究

目的用动态心电图(DCG)监测无症状性心肌缺血(SMI)的情况及心痛定与消心痛联合治疗的疗效。方法根据心电监测结果,将患者分为无冠心病史SMI、心肌梗死后SMI、心绞痛伴SMI三组,并给予心痛定及消心痛联合治疗。结果无冠心病史SMI组、心肌梗死后SMI组、心绞痛SMI组的ST段缺血下移次数分别减少76.9%、71.0%、73.8%。结论在治疗冠心病时不应仅满足疼痛的缓解,重点是改善SMI,这对冠心病、冠心病意外的防治有一定作用。DCG监测SMI有着独特的作用。     

连续性肾脏替代治疗在顽固性心力衰竭并急性肾损伤患者中的治疗效果

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对顽固性心力衰竭（RHF）并急性肾损伤（AKI）患者的心、肾功能的影响。方法 将2018年1月至2023年5月河池市第三人民医院收治的125例RHF并AKI患者纳入研究,依据治疗方式分为常规组（常规抗顽固性心力衰竭和常规纠正AKI治疗,62例）和CRRT组（在常规组治疗的基础上进行CRRT治疗,63例）,开展前瞻性研究。比较两组患者治疗1个月后治疗效果,治疗前后心、肾功能,以及不良反应发生情况。结果 CRRT组患者的治疗总有效率高于常规组（P<0.05）;与治疗前比,治疗1个月后两组患者左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）均升高,且CRRT组高于常规组（均P<0.05）;与治疗前比,治疗1个月后两组患者血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素C(CysC)水平均降低,且CRRT组低于常规组（均P<0.05）;两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对RHF并AKI患者施以CRRT治疗可取得更加显著的治疗效果,同时有效改善患者的心、肾功能,缓解其临床症状,且安全性良好。     

眠食二者，为养生之要务

"眠食二者,为养生之要务."良好的睡眠能补充能量、恢复精力,有"养阴培元"之效. 中医向来讲究"天人合一"的整体现,人体不仅要维持体内循环和谐,还要注意与自然界外部环境的和谐.     

炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的效果观察

目的：观察炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服治疗,对照组给予利巴韦林静脉滴注。7 d后观察两组患者的总有效率、退热时间、止泻时间、临床症状改善时间等。结果观察组中显效60例,有效12例,无效8例,总有效率为90.0%,对照组中显效41例,有效15例,无效24例,总有效率为70.0%,观察组的总有效率显著高于对照组,退热时间、止泻时间、临床症状改善时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论炎琥宁联合维生素K4治疗小儿秋季腹泻的临床效果显著,值得临床推广应用。     

2011年度门诊PASS合理用药审查系统数据分析

目的利用PASS合理用药审查系统监控我院门诊医嘱,以提高门诊合理用药水平。方法统计2011年PASS合理用药审查系统显示黑灯及红灯警告医嘱,并对数据进行分析。结果共监测到黑灯警告医嘱278条,红灯警告医嘱14602条,并且黑灯及红灯警告医嘱修改率均在58%以上。警告类型上黑灯警告主要是儿童警告及药物相互作用两类;红灯警告主要是剂量审查、药物相互作用及给药途径监测等三种类型。结论 PASS合理用药审查系统对我院用药的合理性起到了有力的事前干预作用,但PASS合理用药审查系统本身尚存在一定局限性,需进一步维护及完善。     

婴儿痉挛症的药学监护要点

目的:为临床药师针对婴儿痉挛症患儿实施药学监护提供参考。方法:通过理论联系临床实践,形成对婴儿痉挛症的系统药学监护要点。结果与结论:临床药师通过对婴儿痉挛症患儿住院期间的药学服务及出院前用药教育,可提高患儿用药的安全性及有效性。     

哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的经济学系统评价

目的:评价哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的成本-效果,为国家卫生决策和临床合理用药提供依据。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP等文献数据库,纳入哌甲酯治疗儿童ADHD的各经济学原始研究,按照经济性研究方法学质量评价标准和外在适用性评价标准,对纳入研究严格评价,提取、调整纳入研究的相关数据,进行综合分析。结果与结论:本研究最终纳入5篇文献,大部分方法学质量较高;哌甲酯对比苯丙胺类(右旋苯丙胺、硫酸右旋苯丙胺、苯丙胺/右旋苯丙胺)的成本-效果存在差异;哌甲酯的成本-效果优于苯异妥英低剂量及苯异妥英高剂量,而哌甲酯速释制剂与哌甲酯控释制剂比较无差异。由于国外的经济条件、医疗卫生保健情况的不同,结果不可直接适用于我国国情。鉴于纳入文献较少,本结论仍需高质量的研究证实。     

临床药师在地震医疗救援中的药事支撑作用

目的:为在地震等突发事件的医疗救援中更好地发挥临床药师的药事支撑作用提供参考。方法:结合汶川地震的实践,在介绍地震医疗救援特点及形式的基础上,深入分析医院临床药师在地震医疗救援中的作用。结果:临床药师在地震医疗救援中,有效地保障了药品供应,在保障治疗需要的前提下节约了医护人员资源,协助了医师在应急状态下合理用药。结论:国家应急救援中可配备相应的临床药师,能更好地发挥医疗队的治疗水平。