6例外周性原始神经外胚叶瘤临床病理分析

近期，我们对6例外周性原始神经外胚叶瘤（PNET）的临床病理进行了分析。现报告如下。     

肝炎性假瘤1例

患者女性，２９岁。右上腹持续性隐痛２０余天，于１９９３年１２月２８日入院。患者无恶心、呕吐、发热、皮肤黄染，无肝炎及肝炎接确史。体检：肝右肋下１ｃｍ，剑突下４ｃｍ，质中，尚光滑，无触痛。Ｂ超示肝脏左叶占位性病变。ＣＴ显示肝左叶块状低密度灶，约４．６ｃ...     

1722例已婚女性宫颈细胞中人乳头瘤病毒基因的分型

目的探讨已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增芯片技术对1 722例已婚女性的宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 1 722例中检出HPV感染者178例,总的HPV感染率为10.34%(178/1 722),其中单一型别的阳性检出率为8.89%(153/1 722);单一型别的感染中HPV43型为27例,其阳性检出率为1.57%(27/1 722),是最主要的感染型别。混合型HPV感染25例,其阳性检出率为1.45%(25/1 722);其中HPV16型+X型7例及16型+X型+X型2例,占混合型感染的36.00%(9/25),是混合型感染的主要型别,其次是HPV43型的2型感染6例和3型感染2例,占混合型感染的32.00%(8/25)。结论 HPV43、58型单一型别及HPV16、43型的混合型是感染的主要基因型别,基因扩增芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本,一次性可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高。     

黑色素瘤形态学和免疫表型的变化

在黑色素瘤中能观察到多种细胞形态学特征、组织构型和基质的变化。黑色素瘤可以由大的多形性细胞或小细胞或梭形细胞组成，也可含有透明细胞、印戒细胞、假脂母细胞、横纹样细胞、浆细胞样细胞和气球细胞，在细胞质中存在各种各样的包涵体或吞噬物。细胞核可呈双核或多核或分叶核，可有核内包涵体，形成核沟或成角。组织构型的变化包括束状、漩涡状、巢状、小梁状、假腺样／假乳头状／假滤泡状、假玫瑰花样或中央脉管样。基质呈黏液样变或促纤维增生改变，极少呈假血管肉瘤改变、肉芽肿性炎症或伴破骨巨细胞反应。基质的血管可呈血管周细胞瘤样，血管球样血管增殖或血管周透明变性。黑色素瘤特异性标记物是S-100蛋白、NKIC3、HMB45、Melan A和酪胺酸酶，但一些黑色素瘤可能出现异常的免疫表型。     

3678例已婚女性宫颈细胞HPV感染基因谱的研究

目的人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因子。该文旨在探讨南京地区已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒感染的基因谱分布情况及其临床意义。方法从南京地区扬子石化集团公司3678例已婚女性职工的宫颈上皮细胞标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈细胞进行23种HPV基因型的检测,并对其受检者进行相关资料分析。结果 3678例已婚女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者397例,总的HPV感染率为10.79%(397/3678),其中单一型别的阳性检出率为9.11%(335/3678);单一型别的感染中HPV43型为80例,其阳性检出率为2.18%(80/3678),是最主要的感染型别;其次为HPV16型35例、58型33例,其阳性检出率分别为0.95%(35/3678)、0.90%(33/3678);混合型HPV感染62例,其阳性检出率为1.69%(62/3678);其中HPV43型+X型12例及43型+X型+X型10例、43+X+X+X型1例,占混合型感染的37.10%(23/62),是混合型感染的主要型别;其次是HPV16型的二和三重混合型16例,占混合型感染的25.81%(16/62)。结论 HPV43、16、58型单一型别及43型和16型的混合型是感染南京地区已婚女性宫颈细胞的主要基因型,基因扩增结合基因芯片检测技术可适用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV感染的基因型,其特异性强,敏感性高,对我国已婚女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义。     

宫颈HPV感染基因型分布比较研究

目的 比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对3 084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测.结果 3 084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3 084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1 362)、10.34%(178/1 722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1 362)、8.89%(153/1 722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1 362)、1.45%(25/1 722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义.     

健康妇女及宫颈上皮癌瘤患者HPV感染基因型分布特征研究

目的探讨南京地区一般女性人群宫颈细胞、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中23种人乳头瘤病毒感染基因型别的分布情况及其临床意义。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对1000例一般女性人群宫颈细胞、108例宫颈上皮内瘤变及62例宫颈癌组织标本进行23种HPV基因型别的检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 1000例一般女性人群检出HPV感染者106例,总的HPV感染率为10.60%(106/1000);108例宫颈上皮内瘤变患者检出HPV感染者99例,总的HPV感染率为91.67%(99/108);62例宫颈癌患者检出HPV感染者52例,总的HPV感染率为83.87%(52/62)。结论基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞和组织标本,一次可检测23种HPV基因型别,特异性强,敏感性高,对中国女性宫颈HPV感染分子流行病学的调查、宫颈癌和癌前病变的防治及其疫苗的研究具有重要的意义。     

PPARγ和FOXO3a在雌激素受体阳性乳腺癌的表达及临床意义

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和叉头框蛋白O3a(FOXO3a)在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌组织的表达及临床意义。方法 回顾性分析89例女性ER阳性乳腺癌患者的临床资料,采用免疫组化染色法检测ER阳性乳腺癌组织中ER、孕激素受体(PR)、Ki-67、PPARγ和FOXO3a表达,荧光原位杂交法检测人表皮生长因子受体2(HER2)表达,并分析PPARγ和FOXO3a表达与ER阳性乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果 PPARγ和FOXO3a表达均与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),而与患者年龄、病变部位、肿瘤直径、组织学分级以及PR、HER2和Ki-67表达无关(P>0.05)。ER阳性乳腺癌组织中PPARγ与FOXO3a表达呈正相关(r_s=0.321,P<0.05)。结论 PPARγ、FOXO3a与ER阳性乳腺癌发生、发展有关,有望成为潜在的治疗靶点。     

十二指肠Brunner腺瘤1例临床病理分析及文献复习

<正>Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性肿瘤,因无典型的临床症状和体征,放射学、普通内镜检查也无特征性表现,故当前诊断相当困难。本文报道1例Brunner腺腺瘤,并复习国内、外相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。1病历介绍