对考核室护生带教法比较

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分 ,是将医学理论与实践紧密融合 ,给予护生感性认识的阶段。手术室的护理教学区别于其他临床科室 ,必须综合手术室的特点来进行。笔者就手术室的两种护生带教法进行比较 ,现介绍如下。1　选择对象1999年 1～ 12月三年制护理专业实习护生 ,定人带教法 50例 ,专职—流程带教法 50例。2　定人带教法及具体实施2 1　定人带教法 :即一对一定人带教法。2 2　具体实施方法2 2 1　熟悉期护士长带领护生熟悉手术室环境、布局 ,介绍各种规章制度 ,有菌、无菌手术间的划分 ,限制区、非限制区、半限制区的划分…     

无痛内镜病人的护理管理

随着生活水平的提高,人们的保健意识不断增强,无痛内镜检查的需求日渐增长,如何合理安排,优化、改进服务流程,在提高内镜检查的工作效率的同时,既满足人民群众的医疗需求,又保证内镜消毒无菌规范及病人安全,已成为我们面临的重要课题.我院在工作中边摸索边改进,应用护理管理理论知识对无痛内镜检杏的人、财、物、信息等方面统筹规划,合理安排,形成了一套比较合理的检查流程规范.     

CTA在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用

目的评价CT血管造影术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用价值。方法 12例下肢动脉硬化闭塞性病变的患者,术前行下肢动脉CTA检查。采用64层螺旋CT,100ml非离子造影剂(300mgI/ml)以4ml/s的速度经上肢静脉注入,注射开始后延迟25～30s进行扫描。根据CTA结果制定介入治疗方案,术后CTA随访观察。结果 12例患者CTA准确显示下肢动脉狭窄/闭塞范围、程度。9例患者行经皮腔内球囊扩张术(PTA)及血管内支架治疗,3例单纯行PTA术,患者踝肱指数(ABI)由术前0.48±0.13改善为0.87±0.11(P<0.05),术后随访1～21个月,共进行了15例次CTA复查,2例发现血管狭窄,再次行PTA治疗。结论下肢动脉CTA具有准确性好、无创、快捷的特点,在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术前评估和术后随访复查中起着重要的作用。     

明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

丁卡因溶液敷贴剂在无痛静脉穿刺中的可行性分析

目的 探讨不同浓度丁卡因溶液敷贴剂镇痛效果的差异.方法 180例随机分为6组:A、B、C三组用2％丁卡因溶液敷贴注射部位,D、E、F三组用4％丁卡因溶液敷贴注射部位,分别于30、60、120 min观察结果.结果 A、B、C、D四组无痛率均≤20.00％,四组间两两比较差异无统计学意义;E、F组无痛率为33.33％和83.33％,两组间及与各组间两两比较差异均有统计学意义.结论 4％的丁卡因溶液敷贴剂作用于皮肤120min,其镇痛效果确切.     

在线动漫宣教视频对结肠镜检查前肠道准备的影响

探讨在线动漫宣教视频对结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响以及不良肠道准备相关因素。选取2016年8~10月,南京巿高淳人民医院检查的500例普通结肠镜检查患者,釆用随机单盲对照的设计方法,将其分为对照组和观察组,每组250例。对照组患者按传统方法进行肠道准备指导,观察组在此基础上给予在线动漫宣教视频。观察两组患者肠道准备质量,比较两组患者饮食和服药依从性、渥太华肠道准备评分量表(OBPS)数值。结果显示,观察组患者肠道准备合格率84.40%,对照组70.00%,差异有统计学意义(χ~2=2.05,P=0.002);观察组OBPS总评分(3.05±0.81)分,低于对照组(4.32±1.43)分,差异有统计学意义(t=1.25,P0.01);观察组液体残余量(0.72±0.88)ml,优于对照组(0.94±0.32)ml,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.016)。观察组患者饮食依从性93.20%,高于对照组69.60%,差异有统计学意义(χ~2=2.21,P0.05);观察组服药依从性96.00%,高于对照组85.20%,差异有统计学意义(χ~2=1.95,P0.05)。多因素分析显示,性别(OR=1.98,P=0.031);糖尿病(OR=3.01,P=0.022)以及动漫宣教视频(OR=2.83,P=0.002)与肠道准备不合格具有相关性。与传统准备方法比较,动漫宣教视频有助于提高患者肠道准备质量。     

剖腹产病人术中应用音乐疗法干预的探讨

目的 观察音乐疗法对剖腹产病人应激状态影响及具体实施方法、影响因素.方法 将117例剖腹产病人随机分为实验组67例和对照组50例.实验组根据病人需求进行音乐干预,对照组进行常规护理;从病人对音乐的感知、干预前后血糖、皮质醇、心率、血压的变化等方面进行效果测评.结果 实验组除17例病人主诉无法感知音乐外,两组病人干预前后血糖、皮质醇、心率、血压的变化有明显差异(P<0.05).结论 从临床和实验证实音乐疗法实施能有效降低剖腹产病人的应激反应;音乐疗法具体实施需因人施护结合整体护理才能有效开展.     

内镜黏膜下剥离术治疗黏膜下层早期贲门癌的临床疗效

目的 评估黏膜下层早期贲门癌的内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗效果。 方法 2011年1月—2018年3月,南京市高淳人民医院消化科10例和南京大学医学院附属鼓楼医院136例病例纳入回顾性分析,146例患者（147处病变）均行ESD治疗,最终病理证实均为黏膜下层早期贲门癌。主要观察指标为短期疗效（整块切除率、完整切除率、治愈性切除率）和长期疗效（五年总体生存率、五年疾病特异性生存率）。 结果 ESD整块切除率、完整切除率和治愈性切除率分别为100.0%（147/147）、84.4%（124/147）和38.8%（57/147）。75处浸润至黏膜下浅层（浸润深度＜500 μm,SM1）的病变中,57处为扩大适应证,均为治愈性切除;其余18处为超适应证,均为非治愈性切除。72处浸润至黏膜下深层（浸润深度≥500 μm,SM2）的病变,均为超适应证和非治愈性切除。中位随访时间43个月（2～101个月）,133例完成随访,五年总体生存率为90.9%。133例完成随访患者中,扩大适应证者（50例）的五年总体生存率为95.7%,超适应证者（83例）的五年总体生存率为88.5%,两者差异无统计学意（P=0.48）;扩大适应证者的五年疾病特异性生存率为100.0%,超适应证者的五年疾病特异性生存率为97.5%,两者差异无统计学意义（P=0.26）。 结论 对于符合ESD扩大适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD是一种有效的治疗方案;而对于ESD超适应证的黏膜下层早期贲门癌,ESD切除也有较好的预后,但术后要进行密切随访。     

对手术室护生带教法比较

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学理论与实践紧密融合,给予护生感性认识的阶段.手术室的护理教学区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行.笔者就手术室的两种护生带教法进行比较,现介绍如下.     

不同浓度的丁卡因联合用药用于静脉穿刺镇痛的临床应用

静脉穿刺是一种有创护理操作技术,给病人造成了一定的身心痛苦.本课题探讨不同浓度的丁卡因溶液联合不同的皮肤渗透剂甘油、月桂酸氮卓酮在静脉穿刺中的应用,达到镇痛目的,从而推广无痛技术在护理操作中的可行性,最大程度减轻病人的痛苦,现将研究结果报到如下：