胸骨肿瘤切除钛网胸廓重建（附3例报告）

胸骨肿瘤临床少见，有关献报道不多。作2004年2月以来进行了3例胸骨恶性肿瘤扩大切除术，并将钛网用于肿瘤切除后的胸廓重建。报道如下。     

先天性冠状动脉瘘的临床处理和手术治疗

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或大血管之间存在的异常交通，是一种少见的心脏畸形，但在冠状动脉畸形中较为多见。此类患者多数可有症状，需行手术治疗；但也有少数患者无任何症状，甚至不能听到心脏杂音，仅仅是在行心脏B超或冠状动脉造影时无意发现，这些患者是否需行手术治疗目前国内外尚存在争论。现对我院收治的先天性冠状动脉瘘患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例诊断与治疗

目的探讨肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床诊断与治疗方法。方法对1992年8月至2005年5月收集的12例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphoma）患者的临床资料、治疗、随访结果进行总结。结果随访6～164个月（平均70．3个月），12例目前均存活。手术治疗6例，术后化疗4例。单纯化疗4例，2例为完全缓解，2例为部分缓解。临床观察2例，带病生存。1例术后12．7年复发，随访8个月生存良好。结论肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现无特异性，但其胸部放射线检查较为特异，表现为边缘模糊，内有充气支气管征的肿块。该病主要依靠病理组织学及免疫组化诊断。手术治疗结合化疗或者单纯化疗，疗效均较满意，是一种预后相对良好的恶性肿瘤。     

心房肌缝隙连接蛋白40、43表达改变与心房颤动的关系

目的：研究心房颤动患者心房肌缝隙连接蛋白(Cx)40、43表达的改变，探讨Cx在房颤发生与维持中的作用。方法：39例接受开胸手术者分为房颤组和窦性心律组，手术时取右心耳及左心房各约100mg，采用Western blot与免疫组织化学技术，检测心房肌Cx40、Cx43表达量与分布的改变。结果：房颤组Cx40表达量在左心房、右心耳较窦性心律组高，Cx43表达量在左心房较窦性心律组高，在右心耳无差异。免疫组化显示房颤组Cx40、Cx43均分布紊乱，聚集于胞浆或核周。结论：房颤患者心房肌Cx40、Cx43表达增高，且分布异常，提示心房肌Cx40、Cx43表达改变与心房颤动的发生与维持有关。     

围手术期序贯处理对食管癌及贲门癌患者的术后影响

目的探讨围手术期序贯处理对食管癌及贲门癌患者的术后影响。方法217例食管癌及贲门癌患者分为两组：对照组112例，全部患者行常规的围手术期治疗。实验组105例，术前1天全胃肠道灌洗，术后第1天开始肠内营养支持，维持5～7d。麻醉前1／2h静脉点滴抗生素1个单位，术后48h内停用抗生素。术前及术后第7天清晨测量体重，采血检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb），观察其手术前后的变化。术中观察肠道清洁状况，术后观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率及住院天数等。结果术后肛门排气恢复时间及术后住院天数，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。术后并发症发生实验组较对照组少，且未发生吻合口瘘者。血清总蛋白、白蛋白及体重手术前后比较．对照组下降有显著性差异（P〈0．05），术后两组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论序贯的医疗措施，可使食管癌和贲门癌患者术后肠道功能恢复早，体重减轻、血清蛋白下降更少，减少术后并发症的发生，提高手术成功率。     

热休克蛋白70和Fas在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨热休克蛋白70（HSP70）和Fas在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与临床病理特征的关系，以及HSP70和Fas在NSCLC组织中表达的相互关系。方法采用免疫组织化学SP法对46例NSCLC组织、10例正常肺组织进行免疫组织化学研究。结果NSCLC组织中HSP70的阳性表达率为80．43％（37／46）、正常肺组织巾无阳性表达；Fas在NSCLC组织中的阳性表达率为65．22％（30／46），正常肺组织中阳性表达率为100．00％。HSP70阳性表达在NSCLC的病理类型、TNM分期、细胞分化程度之间的差异均无统计学意义（P均〉0．05），在淋巴结有无转移之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。Fas阳性表达在NSCLC的病理类型之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。在TNM分期、细胞分化程度、淋巴结转移之间的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。HSP70与Fas在NSCLC组织中表达呈负相关（γ=-0．327，P〈0．05）。结论 在NSCLC组织中HSP70的高表达和Fas的低表达与肿瘤发生转移有关，HSP70和Fas可能是调控肿瘤细胞增殖及捅亡的重要基因，可以作为NSCLC的辅助诊断及判断预后的参考指标。联合检测这二项指标对肺癌的生物学行为、预后的判断有重要意义。     

肺黏膜相关型淋巴瘤的临床研究

原发性肺恶性淋巴瘤(Primary pulmonary lymphomas,PPL)是一种少见的结外淋巴瘤(Extranodal lymphomas,ENL),估计占ENL的3.6%[1].PPL主要是B细胞型,研究发现大多起源于肺黏膜相关淋巴组织(Mucosaassociated lymphoid tissue,MALT),称之肺MALT型淋巴瘤[2].     

肺癌患者痰液端粒酶活性检测的临床研究

目的 :分析研究肺癌患者痰液端粒酶活性表达的临床意义。 方法 :运用端粒酶PCR -TRAP酶联免疫吸附试验(ELISA)测定法对30例肺癌患者及25例肺部良性疾病患者(对照组)的痰液进行端粒酶活性检测。 结果 :肺癌患者痰液标本中端粒酶活性阳性率为56.7 %(17/30) ,肺部良性疾病患者(对照组)的痰液标本端粒酶活性阳性率为24 %(6/25) ,二者经统计学处理 ,有显著性差异(P<0.05)。 结论 :检测肺癌患者痰液端粒酶活性有助于肺癌与其它良性肺部疾病的诊断及鉴别诊断 ,且具有方法相对简便、无创、标本易得等优点     

Blood telomerase activity and its correlativity with non-small cell lung carcinoma

From the viewpoint of oncology, an importantcharacteristic of cancer is that cell schizogenesisbecomes out of control[1,2]. Recently, lots of researchesfocus on telomerase. The activation of telomerase isessential for cell to get athanasia, which is the key step incancer pathogenesis, while the normal cell lacks suchenzyme activity[3-5]. Thus, telomerase theory for cancerpathogenesis occurred. Lung cancer is a malignant disease with highincidence, which increases rapidly with theindustrializat…     

食管主动脉瘘7例诊治分析

食管主动脉瘘发病凶险,可导致患者在短时间内大量出血而死亡,抢救成功的报道[1-2]较少。我院自1980年1月至2005年6月,共收治食管主动脉瘘患者7例,现报道如下。