肾衰饮对老年慢性肾衰竭患者疗效及机体免疫功能影响

目的:探讨肾衰饮对老年慢性肾衰竭患者疗效及机体免疫功能的影响。方法:选取2015年3月—2016年8月我院诊治的76例老年慢性肾衰竭患者,随机分成对照组与治疗组,每组38例。均予营养支持、纠正磷钙代谢紊乱以及水电解质酸碱平衡等基础治疗,对照组予药用炭片治疗,治疗组在上述基础上予中药肾衰饮治疗,均治疗2个月。检测免疫相关指标及肾功能指标,评估主要症状积分,比较临床效果。结果:与治疗前比较,对照组IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白以及主要症状积分均无变化(P0.05),治疗组IgM、IgG、IgA升高(P0.05),倦怠乏力、恶心呕吐、水肿、腰膝酸软症状积分降低(P0.01),两组血BUN、Scr降低(P0.01);与对照组比较,治疗组IgM、IgG、IgA较高(P0.05),BUN、Scr较低(P0.01),倦怠乏力、恶心呕吐、水肿、腰膝酸软症状积分较低(P0.01),总有效率较高(P0.05)。结论:肾衰饮可有效调节患者免疫功能,改善中医症状,改善肾脏功能。     

腹部脓肿的超声导向针吸和置管引流

多年来,腹部脓肿的传统治疗是经皮穿刺,盲目针吸抽脓或手术引流。1973年,Pedersen首次应用超声导向针吸治疗肾脓肿以来,国外相继有采用超声或CT导向,对腹部脓肿作诊断性穿刺和引流的报道,並认为在部分病例可取代手术而为首选疗法。本文报道我院16例腹部脓肿,经超声导向经皮穿刺针吸     

急诊就诊期间发生血管迷走性晕厥的处理体会

由于急诊科就诊环境的特殊性，常有病人及其陪同人员在就诊期间发生晕厥。2001年10月-2007年10月在我科共发生25例，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料25例中男6例，女19例；年龄22—33岁。其中病人17例（头皮外伤8例，手外伤5例，下肢刀刺伤和撕裂伤各1例，急性胃炎1例，急性咽喉炎伴高热1例）；陪同人员8例。     

改良早期警报系统在急诊分诊中的效能研究

目的分析改良"早期警报系统(MEWS)"在急诊分诊工作中应用的效能。方法选取2016年3月至2018年5月我院急诊患者76000例作为参照组,选取2018年6月至2019年8月我院急诊患者78 000例作为试验组,参照组予以早期警报系统(MEWS)评分分诊,试验组予以改良"MEWS"评分分诊。对比两组分诊准确率、病情严重程度分级及死亡率。结果试验组分诊准确率98.92%(77 157/78 000)较参照组84.00%(63 840/76 000)高(P<0.05);试验组病情严重程度分级较参照组优(P<0.05);试验组死亡率2.59%(2 024/78 000)较参照组4.59%(3 487/76 000)低(P<0.05)。结论改良"MEWS"应用于急诊分诊工作中,能提高分诊准确率,并可准确评估患者病情严重程度,降低患者死亡率,临床可依照分诊结果及时实施有效干预措施,降低急诊危重患者死亡风险。     

结构化皮肤护理方案应用于大便失禁病人预防失禁性皮炎的效果及预后分析

[目的]观察结构化皮肤护理方案对大便失禁(FI)病人失禁性皮炎(IAD)的预防作用,并分析其对病人IAD预后及舒适度的影响。[方法]选取2015年3月—2018年1月收治的FI病人78例为研究对象,其中行常规护理的FI病人39例作为对照组,行结构化皮肤护理方案干预的FI病人39例作为观察组。比较两组病人IAD发生率、IAD形成时间、IAD愈合时间、IAD医护费用及病人简化舒适状况量表(GCQ)评分,并调查护理满意率。[结果]观察组IAD发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05);观察组病人IAD愈合时间较对照组短,IAD医护费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05);护理后两组病人GCQ总分均升高,观察组较对照组升高明显(P0.05);观察组护理满意率为97.44%,高于对照组的79.49%(P0.05)。[结论]结构化皮肤护理方案能有效预防FI病人发生IAD,促进IAD愈合,减少不必要的医护经费,提高病人舒适度。     

参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患者中医证候及肾功能指标的影响

目的:探讨参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾功能衰竭患者中医证候及肾功能指标的影响。方法:选取自2015年1月—2016年12月我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者78例,参照病例对照原则,随机分为对照组39例和实验组39例,在常规治疗基础上,对照组采用金水宝胶囊治疗;实验组在对照组的基础上采用参芪化浊饮加减治疗,两组共持续4周为1个疗程。治疗前后采肘静脉血,评定两组患者中医症状积分,检测血肌酐、血尿素氮等肾功能指标,同时对比两组间临床疗效,记录两组间不良反应事件。结果:两组患者治疗后常见中医症状如倦怠乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、水肿等明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后Scr、BUN较治疗前明显降低,且治疗组降低更为明显(P0.05);对照组总有效率74.36%低于实验组总有效率92.31%,有差异(P0.05)。结论:参芪化浊饮对脾肾气虚湿浊型慢性肾功能衰竭患者的疗效确切,有助于提高肾功能,改善临床症状,延缓肾衰竭的进程,且不增加药物的不良反应,是一种有效的治疗方案。     

舒适护理在改善冠心病患者介入手术后负性情绪及生活质量中的价值分析

目的探讨舒适护理对冠心病介入手术患者生活质量及负性情绪的影像。方法选取我院2016年2月~2017年3月收治的84例冠心病介入手术患者。随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,对两组患者负性情绪、生活质量变化及护理满意度进行比较。结果护理前,两组负性情绪指标比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前,两组生活质量评分比较,异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为95.24%显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理可有效缓解冠心病介入手术患者负性情绪,提高术后生活质量,改善患者满意度,值得临床推广。     

慢性肾炎蛋白尿病因病机初探

肾虚邪毒阻络是慢性肾炎蛋白尿的基本病机,肾络亏虚为本病发生的基础,邪毒是本病发展和加重的重要条件。指出:肾络亏虚与邪毒瘀阻肾络在致病时互为因果,相互影响,相互促进。邪毒既是肾络亏虚的病理产物,同时又是加重肾络虚损的原因。认为慢性肾炎蛋白尿缠绵不愈,应重视本病的病因病机,合理遣方用药。     

肾康针栓联合治疗气虚湿浊瘀阻型慢性肾脏病3-5期的临床研究

目的观察肾康注射液联合肾康栓治疗慢性肾脏病3～5期的临床疗效。方法选取近一年于该院住院的85例慢性肾脏病3-5期患者,随机分成治疗组44例和对照组41例,两组患者的病程及性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P 0. 05)。均采用低优质蛋白、低盐、低磷、低钾饮食,控制血压、纠正离子紊乱、改善贫血等对症治疗。治疗组:予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,联合肾康栓6 g日2次肛门纳入给药,连续治疗15 d。对照组:仅予肾康注射液60 mL加入5%葡萄糖或0. 9%氯化钠注射液200 mL中缓慢静注,每日1次,连续治疗15 d。观察患者治疗前后血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标以及中医证候积分方面的变化规律。结果 (1)疾病疗效:治疗组显效率和总有效率分别为8例(18. 18%)和39例(88. 64%),对照组显效率和总有效率分别为10例(24. 39%)和34例(82. 93%),两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),但治疗组有效率比例仍优于对照组。(2)中医证候疗效:治疗组显效率和总有效率分别为19例(43. 18%) 40例(90. 91%),对照组显效率和总有效率分别为14例(34. 15%)和32例(78. 05%),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。(3)检测指标比较:治疗组治疗后血清肌酐、尿素氮均低于治疗前;治疗组治疗后肌酐清除率较本组治疗前明显上升(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。(4)症状积分比较:治疗组治疗后中医症状积分较本组治疗前明显降低(P 0. 05)。对照组组内比较有统计学意义(P 0. 05)。两组血肌酐、尿素氮、中医证候积分在治疗后组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),肌酐清除率在治疗后组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肾康注射液联合肾康栓治疗组,在改善症状积分、肾功能方面优于单用肾康注射液对照组。肾康针栓联合互为补充,局部与整体调治,益气活血,通腑降浊,有效阻止了慢性肾脏病的进展,为临床提供了新选择。