多受体途径治疗女性膀胱过度活动征113例分析

目的探讨多受体途径综合治疗女性膀胱过度活动征(OAB)的临床疗效。方法选用M胆碱受体阻断剂及受体阻滞剂,再针对症状加钙离子阻滞剂、盐酸黄酮哌酯或三环类抗抑郁药阿米替林对113例女性OAB患者进行治疗,观察临床疗效。结果113例患者随访0.5～1.5年,平均1.0年;治愈78例(69%),好转27例(24%),无效10例(7%)。结论女性OAB患者采用多受体途径综合治疗可取得较好疗效。     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和啪，是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强，病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用，才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性，自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

病案管理的探索与实践

随着社会法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务人员、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

多受体途径治疗膀胱过度活动症156例

目的：探讨采用多受体途径治疗膀胱过度活动症的疗效。方法：针对膀胱过度活动症用M胆碱受体阻断剂、Ⅱ受体阻滞剂为主，另选用钙离子阻滞剂及盐酸黄酮哌酯，或加用三环类抗抑郁药阿米替林治疗156例膀胱过度活动症患者。结果：156例患者中治愈102例（65．4％），好转54例（34．6％）。结论：多受体途径治疗膀胱过度活动症效果满意。     

肝移植患者的护理体会

我院于 2 0 0 1年 6月 2 9日为 1例肝硬化、肝癌患者成功地进行了肝移植手术。患者康复出院 ,生活质量明显提高。现将护理措施及体会介绍如下。1　病例摘要患者男性 ,4 5岁 ,因肝硬化后期、肝脏代偿功能丧失、肝右叶患有直径1.5ｃｍ的恶性肿瘤 ,于 2 0 0 1年 3月来我院就医。患者入院时全身水肿 ,凝血和肝功能差 ,血常规三系明显偏低 ,反复牙龈出血。经严格的全面检查和药物准备后 ,对患者进行了背驼式原位肝移植手术 ,获得成功。2　术前准备2 .1　病房及物品准备　建立保护性隔离病房 ,所有物品用 1%过氧乙酸擦洗 ,床单位用专用的强效床单…     

钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生合并膀胱结石的体会

目的探讨钬激光碎石联合前列腺电切Ⅰ期治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对钬激光碎石术联合前列腺电切术Ⅰ期治疗BPH合并膀胱结石58例患者的临床资料予以分析。结果 58例均一次手术治疗成功,术后复查腹部平片,膀胱内均未见结石残留,清石率达100%。术中无输血,无TURP综合征、膀胱穿孔及严重感染等并发症。术后4～7天拔除尿管,排尿通畅,3个月～2年为58例患者不同的随访期,最大尿流率（Qmax）及残余尿并予生活质量（QOL）、国际前列腺症状评分（IPSS）,均有明显改善。结论钬激光碎石联合前列腺电切是一种治疗BPH合并膀胱结石微创而较理想的治疗方法。     

经皮胫神经电刺激治疗对国人女性药物难治性膀胱过度活动症的临床疗效

[目的]观察经皮胫神经电刺激（percutaneous tibial nerve stimulation,PTNS）治疗国人女性药物难治性膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的疗效。[方法]将128例国人女性OAB患者随机分成两组,分别采用PTNS（每周1次）、口服M受体阻滞剂（酒石酸托特罗定2mg,2次/d）,共持续3个月,观察治疗前后OAB症状评分、日排尿次数、日尿失禁次数等指标并对M受体药物治疗组疗效不满意的25例患者行PTNS治疗。[结果]M受体组、PTNS组治疗前后组内患者在OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数上均有显著性改善（P〈0.05）,但在M受体组和PTNS组间OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数在治疗改善上均无显著性差异（P〉0.05）。25例药物难治性OAB患者OAB症状评分由PTNS治疗前的（25.4±4.9）下降到治疗结束后的（17.2±3.1）,前后差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]PTNS治疗可显著改善国人女性OAB患者的排尿功能障碍,对于药物治疗无效或者疗效不满意的患者再行PTNS治疗也是可行有效的。     

电切镜治疗孤立肾肾盂癌4例

目的探讨电切镜在孤立肾肾盂癌手术中的应用。方法在4例孤立肾肾盂癌开放肿瘤切除术中,使用经尿道前列腺电切术中的Storze30°电切镜,经肾盂行肿瘤电切除。结果4例患者随访2-5年,均无瘤生存。结论电切镜可以辅助孤立肾肾盂癌的开放保肾手术取得成功。     

后腹腔镜下多囊肾去顶减压术(附35例报告)

目的 探讨后腹腔镜治疗常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)的方法和临床价值.方法 回顾分析35例经后腹腔镜下多囊肾去顶减压术治疗(ADPKD)的临床资料.结果 所有病例手术均获成功,无改开放手术者.手术时间80～120min,平均100min,术中出血30～50 mL,术后住院时间5～7 d,术中术后无明显并发症.结论 腹腔镜后多囊肾去顶减压术安全、有效.     

116例急性四亚甲基二砜四胺中毒抢救体会

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强,中毒患者多因频繁抽搐或强直性惊厥导致呼吸衰竭,死亡率极高。我院自2001年1月～2005年12月共收治急性毒鼠强中毒病例116例,经合理选用大黄胃管注入、维库溴铵持续泵注、血液灌流、高压氧治疗,全部抢救成功,现总结如下。临床资料一般资料116例毒鼠强中毒患者(男65,女51),年龄15～36岁85例,37～60岁31例。其中36例为散发病例,80例为群发病例。患者食服至发病时间最短为5min,多数为15～45min。就诊时间为发病后30min～12h。首发症状多为恶心呕吐、腹痛、头昏、乏力,严重者随即出现躁动不安、眼球上翻、口吐…