超声参数联合血清OPN、IL-1β水平对乳腺癌诊断的价值及临床意义

目的探讨超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平对乳腺癌诊断的价值及临床意义。方法选取120例乳腺肿块患者,经术后病理、活检穿刺检查明确为乳腺癌患者67例作为乳腺癌组,53例乳腺良性病变患者为良性乳腺疾病组,另选取同期进行体检的乳腺健康女性60例作为健康对照组,比较各组超声检查结果以及血清OPN、IL-1β水平,分析超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的诊断价值。结果乳腺癌组患者血清OPN、IL-1β均高于良性乳腺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者超声参数最大血流值(V_max)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平均高于良性乳腺疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,根据曲线下面积(AUC),血清OPN、IL-1β及超声参数PI、RI、V_max对乳腺癌的最佳诊断截断点分别为69.68 mg·ml^-1、8.13 pg·ml^-1、1.53、0.77、14.26 m·s^-1;血清OPN、IL-1β及超声参数PI、RI、V_max联合检测诊断乳腺癌的特异度、敏感度、准确度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声参数联合血清OPN、IL-1β水平检测在乳腺癌的诊断中具有优势,特异度、敏感度、准确度均高于单一指标检测。     

经食管超声心动图在经胸微创治疗室间隔缺损中应用价值

目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在经胸微创封堵治疗室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)中的应用价值。方法44例VSD患儿,术前经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查诊断单纯性膜周部VSD 34例(其中呈膜部瘤状18例)、嵴内型VSD 10例。采用TEE再次评估VSD大小,放置封堵器,实时动态评价封堵效果;术后3d及3、6、12个月采用TTE定期评价心内结构及功能,同步检测心电图、血常规及尿常规等。结果 44例中38例封堵成功,成功率为88%,其中33例放置等边型VSD封堵器,4例放置偏心型VSD封堵器,1例放置小腰大边型VSD封堵器;6例改行体外循环辅助下心内直视修补术。术后3d及3、6、12个月行TTE检查,无封堵器脱落、移位,严重心律失常发生。结论 TEE在经胸外科微创封堵术治疗VSD尤其是膜周部VSD和嵴内型VSD中有重要价值。