胎盘植入子宫疤痕处并产后出血12例分析

目的 探讨子宫疤痕处胎盘植入发病的高危因素及发生产后出血的预防及处理措施.方法 对12例两次或以上剖宫产终止妊娠合并胎盘植入子宫疤痕处患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者中,术中出血均>500mL,产后出血>1 000mL者8例;3例子宫切除,9例术中应用欣母沛、8字缝合创面、B-lynch缝合、子宫动脉结扎术等手段止血后保留子宫;无产妇死亡,12例新生儿均存活.结论 胎盘植入子宫疤痕在剖宫产术中致大出血是产科及其凶险的并发症,应重视该并发症的术前诊断及手术准备,欣母沛加强宫缩结合B-Lynch缝合术可获得满意的止血效果,切忌盲目剥离胎盘,以免出现致命性的出血,对胎盘植入面积广、术中大出血者应果断行子宫切除术.     

中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的疗效

目的 探讨中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者进行巩固治疗的临床疗效.方法 将50例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者按随机数字表法分为2组,每组25例.对照组术后采用戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg腹前壁注射,第28天1次,共计3次.治疗组术后进行中药综合疗法(口服中药、中药灌肠及中药外敷),连续治疗3个月.2组均予相应治疗3个月后进行人工授精.3个月后对2组患者治疗前后痛经程度缓解,糖类抗原(CA125)、子宫内膜抗体(EMAb)的变化,伴随症状(肛门坠痛、性交痛、经期延长、经量过多等),排卵、活产及流产率等情况进行比较.结果 治疗前2组患者痛经、CA125、EMAb的变化及伴随症状比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2组患者痛经症状及伴随症状较治疗前明显改善,血清CA125水平及EMAb阳性率较治疗前均显著下降(均P＜0.05);2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组周期排卵率、3个人工授精周期累计妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 中药配合人工授精对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者具有较理想的止痛效果,同时可以抑制异位的子宫内膜活性,缓解痛经,且无不良反应.     

少见部位异位妊娠25例临床分析

少见部位异位妊娠往往因病史不典型，症状和体征出现较晚易误诊。本文报道少见部位异位妊娠２５例，探讨其诊治体会。１临床资料１．１一般资料我院自１９９４～１９９７年期间共收治异位妊娠２２８例，其中少见部位异位妊娠２５例，占同期异位妊娠的１１％，与国内报道相...     

补肾活血化瘀中药三联疗法在子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的应用

目的:研究子宫内膜异位性不孕患者腹腔镜手术后应用中药三联疗法对异位症症状及后续辅助生育的影响.方法:将符合标准的子宫内膜异位症合并不孕患者50例分为两组,每组各25例.其中治疗组经腹腔镜分期、治疗后使用补肾、活血、化瘀中药通过多途径治疗3个月后开始应用促排卵、人工授精技术辅助生育,对照组患者在术后使用长效GnRHa治疗3个月,患者恢复月经后行同样的辅助生育措施.比较两种治疗措施对子宫内膜异位症相关指标及后续辅助生育的影响.结果:两组患者基本情况相似,术中内膜异位症分期分布情况组间差异无显著性(P＞0.05).经药物治疗后,两组患者痛经等临床症状均消失,内膜异位症相关指标CA125水平、EMAb阳性率均显著降低,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).对照组经药物治疗后血清性激素水平明显降低,而治疗组治疗结束时血清性激素水平变化不大,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).患者术后1年内3次人工授精操作累计妊娠率、排卵率、流产率等指标相似(P＞0.05).结论:中药三联疗法与GnRHa皮下注射均可改善子宫内膜异位症症状及病理基础,提高后续辅助生育措施的成功率.     

川芎嗪对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响及其分子机制

目的:研究川芎嗪对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响,并探讨其与趋化因子CXCR4表达水平之间的关系。方法:体外培养人宫颈癌HeLa细胞,经川芎嗪作用48 h后,应用MTT法检测川芎嗪对HeLa细胞增殖活性的抑制,然后采用流式细胞仪检测经川芎嗪处理的实验组与以磷酸盐缓冲液处理的对照组中HeLa细胞的细胞周期分布;应用蛋白印迹法半定量及免疫荧光实验定性检测川芎嗪处理后趋化因子受体CXCR4表达水平的改变。结果:川芎嗪对人宫颈癌HeLa细胞的增殖有明显的抑制作用,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。经川芎嗪处理后的HeLa细胞G0/G1期增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。川芎嗪能够下调人宫颈癌HeLa细胞的CXCR4蛋白表达。结论:川芎嗪对人宫颈癌细胞HeLa的增殖有明显抑制作用,其抑制作用可能与下调HeLa细胞中CXCR4蛋白的表达有关。     

子痫前期患者血清CRP、IL-10、IL-18的变化及临床意义

目的:探讨子痫前期患者血清CRP、IL-10、IL-18的变化及其在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法:选择轻度子痫前期患者35例为轻度子痫前期组、重度子痫前期患者25例为重度子痫前期组,正常妊娠晚期孕妇30例为正常对照组,分别检测3组的血清CRP、IL-10、IL-18水平,并进行比较.结果:与正常对照组比较,轻、重度子痫前期组血清CRP、IL-18水平较高,IL-10水平较低(P＜0.05或0.01).与轻度子痫前期组相比,重度子痫前期组血清CRP水平较高,IL-10水平较低(P＜0.05或0.01);轻、重度子痫前期组血清IL-18水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-18、IL-10及CRP与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关,IL-10、IL-18的异常表达可能诱导免疫损伤,妊娠期检测血清CRP、IL-10、IL-18水平对预测妊娠期高血压疾病的发生及分期具一定的临床价值.     

过期妊娠40例临床分析

目的分析过期妊娠的临床影响因素,提出合理的防治措施。方法从2003年1月~2009年3月收治分娩产妇约4500例中,选择其中不同意转诊并签字要求住院分娩的过期妊娠40例作为观察组,另外随机选择足月妊娠40例为对照组,两组进行临床对比研究。结果观察组产妇中27例剖宫产分娩,占67.5%,显著高于对照组(P均<0.01)。羊水过少31例,占77.5%,胎儿窘迫22例,占55.0%,显著高于对照组(P均<0.01)结论过期妊娠对母婴都具有一定危险性,应该得到临床重视并积极防治。     

蓖麻油对三种大鼠胃溃疡模型的影响

本文报道了刺激性泻药蓖麻油对三种大鼠溃疡模型的影响。用蓖麻油1.0ml灌胃能明显减轻由应激、幽门结扎和消炎痛引起的胃粘膜损伤,而且,对前二种胃溃疡模型的保护作用可被预先给予小剂量的消炎痛所阻断。提示这种作用是通过刺激内源性前列腺素起作用的。此外,还发现蓖麻油可明显抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌。     

55例异位妊娠的中西医结合治疗探讨

目的对异位妊娠的治疗方法进行归纳性总结和探讨。方法通过临床表现、辅助检查等方法对55例异位妊娠患者作出早期诊断,运用中西医结合的方法进行治疗。结果中西医结合治疗异位妊娠效果显著。结论异位妊娠的早期诊断,中西医结合治疗对患者损害小,降低了患者的手术风险,大大提高了患者的愈后。     

人羊水特异蛋白质组学的探讨研究

目的寻找人羊水中特异性表达的蛋白质。方法羊膜腔穿刺获取3份正常孕妇的羊水,同时采集其外周肘静脉血,分离血清。提取羊水及血清中的蛋白质,用双向凝胶电泳观察人羊水和血清中蛋白质表达情况,并选取羊水中表达量较血清中高2倍以上的蛋白斑点行基质辅助激光解吸／离子化飞行时间质谱分析。结果在pH4—7、相对分子质量10-55kDa区域里,羊水中约（613±29）个蛋白点,血清中约（785±64）个蛋白点。在羊水中表达但血清中不表达的蛋白点约50个,羊水中表达量较血清高2倍以上的蛋白点约50个。结论羊水中存在特异性表达蛋白质,其在妊娠相关生理、病理学中可能起重要作用。