护理学专业骨干教师胜任力评价的量化指标体系构建

目的 构建护理学专业骨干教师胜任力评价的量化指标体系。方法 通过文献分析及行为事件访谈,运用胜任力模型理论进行理论研究,初步编制胜任力指标框架,采用德尔菲专家咨询法确定条目,采用层次分析法确定指标权重。结果 理论研究及访谈确定了指标条目;21名专家完成专家咨询,2轮函询问卷的有效回收率为84%和100%,权威系数为0.86,协调系数分别为0.290、0.309,最终确定29个指标条目;层次分析确定一级指标中权重由高到低依次是技能、知识、动力、职业特质。结论 护理学专业骨干教师胜任力评价的量化指标体系设置合理,为主管部门遴选、考核教师提供科学依据,也可以为骨干教师自身发展提供参考。     

亚甲基蓝类似物抗谷氨酸诱导HT22细胞氧化损伤及其机制

目的：探讨亚甲基蓝（MB）类似物[2-氯吩噻嗪（2-C）、天青A（A-A）、天青B（A-B）、中性红（NR）]抗谷氨酸（Glu）诱导HT22细胞氧化损伤及其作用机制。方法：采用MTT法检测MB、2-C、A-A、A-B、NR在HT22细胞中的毒性；采用MTT法、LDH法检测各个化合物对Glu诱导HT22 细胞氧化损伤模型的保护作用；采用 H2DCF-DA染色剂检测各组细胞中ROS水平；采用siRNA干扰技术，抑制HT22细胞内MEF2D表达；采用Western blot法检测各个化合物对HT22细胞中肌细胞增强因子2D（MEF2D）、NADH脱氢酶6（ND6）、Akt、GSK-3β蛋白变化情况。结果：根据MTT实验结果计算各个化合物LD50：MB（50.66 μmol/L）、2-C（175.90 μmol/L）、A-A（152.40 μmol/L）、A-B（140.40 μmol/L）、NR（73.19 μmol/L）。除NR外，其余化合物均对Glu诱导的HT22 细胞氧化损伤具有显著的细胞保护作用，随后计算各个化合物EC50值得出：MB（42.13 nmol/L）、2-C（34.32 nmol/L）、A-A（48.96 nmol/L）、A-B（44.42 nmol/L）；ROS染色结果显示：100 nmol/L的MB、2-C、A-B和A-A能显著降低Glu诱导的HT22细胞中ROS水平，而NR对Glu诱导的HT22细胞中ROS水平上升无明显作用；Western blot检测结果证明MB、A-B和A-A明显提高HT22细胞内MEF2D的蛋白水平（P ＜0.05）；采用siRNA干扰技术抑制HT22细胞内MEF2D表达后，MTT结果显示抑制MEF2D表达能部分取消化合物MB、2-C、A-B和A-A对 Glu诱导HT22细胞损伤的保护作用（P ＜0.05）；MB、2-C、A-B和A-A能够激活Akt，增加GSK-3β磷酸化（P ＜0.05），使GSK-3β失活，这可能与其激活MEF2D进而提高ND6活性有关。结论：2-C与MB相比具有更低的细胞毒性，且其抗Glu诱导细胞损伤作用效价强于MB；具有吩噻嗪结构的化合物：MB、2-C、A-B和A-A可能通过调节Akt/GSK-3β通路，提高MEF2D/ND6活性，改善线粒体呼吸链功能，进而产生抗Glu诱导的神经细胞氧化损伤作用。     

循证护理对心电监护仪监测心律失常患者心理状态及心功能的影响

目的 探讨循证护理对心电监护仪监测心律失常患者心理状态及心功能的影响。方法 选择2017年1月~2019年1月我院收治的心律失常患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上采用循证护理,比较两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）及心律失常发生率。结果 干预后,观察组SAS评分和SDS评分低于对照组[（30.24±3.85）分vs（59.97±4.66）分]、[（41.64±3.22）分vs（59.15±4.27）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组LVEF水平高于对照组[（56.12±2.54）% vs（47.54±2.63）%],LVEDD和LVESD水平低于对照组[（45.38±1.67）mm vs（50.24±2.16）mm]、[（37.53±2.14）mm vs（47.21±2.25）mm],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的心律失常发生率为4.76%,低于对照组的35.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理有利于改善心电监护仪监测心律失常患者的心理状态,降低心律失常发生率,改善患者心功能,促进患者转归,效果高于传统护理。     

老年人结肠镜检查肠道准备不良影响因素的Meta分析

目的分析老年人结肠镜检查肠道准备不良的影响因素。方法检索中外文数据库,包括:PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Medline、Web of science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网。按文献纳入排除标准进行筛查,评估纳入文献质量,提取数据资料,使用RevMan5.3和Stata12.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,累计进行结肠镜检查的老年人1519例,肠道准备不良共537例(35.35%)。Meta分析结果显示,体重指数(BMI)≥30 kg/m 2、腹部手术、末次排黄水便、便秘是肠道准备不良的影响因素(P<0.05);饮食类型(素型)、服药(泻药)准确、活动是肠道准备不良的保护因素(P<0.05)。结论BMI≥30 kg/m 2、有腹部手术史、末次排黄水便、便秘的老年人在进行结肠镜检查时更容易发生肠道准备不良。     

外周5-羟色胺系统与糖脂代谢平衡研究进展

外周5-羟色胺(5-HT)系统与机体糖脂代谢平衡关系十分密切,本文选取胰岛、肝脏、脂肪组织、骨骼肌4种糖脂代谢敏感的组织和器官来分别阐述5-羟色胺对外周糖脂代谢调控的研究进展.     

基于双螺旋模型的医养结合岗位护士胜任力评价的量化指标研究

目的 构建基于双螺旋模型的医养结合岗位护士胜任力评价的量化指标体系。方法 通过文献分析及半结构式访谈,立足胜任力模型理论,基于双螺旋模型初步构建医养结合岗位护士胜任力评价的量化指标体系框架,经过2轮德尔菲专家函询确定指标条目,采用层次分析法确定指标权重,并编制《医养结合岗位护士胜任力评价表》,应用评价表对60名医养结合岗位护士进行岗位胜任力评价。结果 基于双螺旋模型的医养结合岗位护士胜任力评价的量化指标包括一级指标5项,二级指标20项,三级指标64项;一级指标权重系数分别为职业态度（W=0.2710）,职业品质（W=0.3878）,知识（W=0.1152）,技能（W=0.1649）,个性特征（W=0.0611）。构建的量化指标区分度为0.833,组内相关系数为0.957,克朗巴赫系数为0.966,各条目克朗巴赫系数为0.723~0.968。折线图显示3位测评人员对60名医养结合岗位护士的岗位胜任力评分结果线形走势一致,表明构建的医养结合岗位护士胜任力指标体系具有较好的一致性。结论 基于双螺旋模型的医养结合岗位护士胜任力评价的量化指标设置科学、合理,可为医养结合岗位护士的培养、培训、考核、选拔、评价提供依据,同时可为老年护理人才培养提供参考。     

积极老龄化视域下农村特困老人供养现状调查及对策研究

目的 探索积极老龄化视域下农村特困老人供养现状及存在的问题并提出相应解决对策.方法 通过访谈法与实地走访法对AQ市农村特困老人供养情况进行调查.结果 农村特困老人集中供养率较低,集中供养特困老人失能、半失能比重较大,乡镇敬老院设施不完善,医疗资源短缺,特困老人医疗及精神需求等得不到满足.结论 应推进乡镇敬老院标准化建设...     

动脉自旋标记技术在急性脑梗死中的应用进展

动脉自旋标记（ASL）技术是通过标记动脉血中的氢质子来测量脑血流的灌注情况进行灌注评估的检查方法,是一种绝对定量灌注,不仅可以生成灌注图像进行定性判断,还可定量计算出灌注的特征性参数,即脑血流量。3D-ASL具备快速成像、灌注均匀、高信噪比、低SAR值等特质,目前是ASL白皮书中最推荐使用的灌注技术。供血区ASL作为新出现的ASL衍生技术,能够选择兴趣动脉进行标记,得到兴趣动脉供血区域的灌注图像及相应脑区的脑血流值,在评估脑血管疾病患者的侧支循环建立情况具有重大意义。因此ASL目前被广泛应用于神经系统疾病的研究。急性脑梗死(ACI)是由多种原因引起的（如脑动脉硬化血栓形成、大动脉炎等）血管全部或不全闭塞,导致中枢神经系统急性缺血、缺氧继而引发组织缺血坏死,并产生不良后果的疾病。ACI最有效的治疗包括溶栓、取栓等进而达到缺血区域再灌注的目的,希望能够扩大治疗时间窗,尽可能拯救非核心梗死区的组织,因此临床对急性缺血性脑卒中的多模态影像学检查,包括更早期发现异常脑血流灌注,评估灌注减低程度、范围及病变血管,具有更高的期待。随着近些年来大量的研究表明,ASL及其衍生技术在这些方面体现出了巨大的价值。本文对ASL的成像原理与衍生技术、ASL在ACI中的应用进展及ASL在ACI疾病应用的优势与不足予以综述。     

基于医养结合岗位胜任力的老年护理本科课程体系构建

目的:构建基于医养结合岗位胜任力的老年护理本科课程体系,为医养结合型老年护理人才培养提供参考.方法:基于胜任力模型,运用专家访谈法、专家咨询法、布鲁姆教育目标分类理论构建医养结合岗位老年护理本科课程体系.结果:医养结合岗位老年护理人员需要具备临床护理能力、老年照护和临终关怀能力、康复护理能力、健康管理能力、人际交往能力...     

医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标体系的构建

目的 构建医养结合型养老机构老年人安全管理的评价指标体系。方法 在安全文化、行为安全2-4模型基础上结合WRS（物理-事理-人理）管理方法论,采用文献调查法、专家小组讨论、德尔菲专家函询法,确立指标体系,应用层次分析法确定指标权重。结果 26名专家完成专家咨询,两轮函询问卷的有效回收率为85%和100%,权威系数为0.875,协调系数分别为0.220,最终确定包含3个一级指标,13个二级指标,36个三级指标;一级指标赋值权重最高的是人理（0.376）,最低的为物理（0.290）。结论 构建了医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标,为养老机构安全管理及民政部门进行安全考核提供依据。