P-gp基因突变与乳腺癌多药耐药的研究

目的研究乳腺癌中P-gp基因的突变与其多药耐药的关系。方法采用MTT法检测52例临床乳腺癌标本对四种抗癌药物的敏感性,PCR扩增P-gp基因中最常发生突变的250个碱基进行单链构象多态性（SSCP）分析,根据SSCP的结果,挑取12个样本,将其核苷酸序列与野生型P-gp基因进行比较。结果52例乳腺癌组织中有8例对4种抗癌药物都敏感;对1种抗癌药物耐受的有19例,只有1例P-gp基因发生点突变;对2种抗癌药物耐受的有16例,其中有2例P-gp基因发生了点突变;对3种抗癌药物耐受和4种抗癌药物耐受的乳腺癌组织分别是7例和2例,它们的P-gp基因都发生了点突变。在这12例标本中,891gly（GGC→GAC）asp突变为5例,1145位his（CAC→TAC）tyr的突变为7例。结论P-gp基因突变介导乳腺癌的多药耐药,P-gp基因产物891位gly（GGC→GAC）asp和1145位his（CAC→TAC）tyr的突变与乳腺癌多药耐药的关系密切。     

脾蒂结扎加不规则脾大部切除术在外伤保脾手术中的应用

随着人们对脾脏功能认识的不断加深 ,对外伤脾应尽可能施行保脾手术已达成共识。近年来 ,对一些重度外伤脾破裂患者 ,我们采用结扎脾蒂的不规则脾大部切除术 ,达到原位保脾的目的 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 17例 ,女性 3例 ,年龄 10～ 49岁 ,均为钝性外力所致的闭合性损伤。受伤至手术时间 2～ 8小时。合并其它脏器损伤 12例 ,伴不同程度休克者 15例 ,腹腔内积血 15 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ。平均输血 175 0ｍｌ。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ[1] 分级均为Ⅲ～Ⅳ级脾破裂。具体指征 :①脾蒂血管主干损伤或脾门血肿…     

乳腺叶状囊肉瘤9例临床分析

目的提高对乳腺叶状囊肉瘤的认识,探讨早期诊断及治疗方法。方法回顾2007年4月-2009年6月收治9例乳腺叶状囊肉瘤患者的临床资料。结果 9例中有4例曾诊为纤维腺瘤,经1～3次局部切除术。行乳房单纯切除1例,扩大局部切除8例。其中1例术后3个月复发,再次行象限切除,随访3～14月。结论提高对乳腺叶状囊肉瘤认识是早期诊断的关键,早期治疗采用局部扩大切除（距肿瘤边缘大于2cm）,对反复复发者采用单纯乳房切除。     

抗癌一号对肿瘤细胞的抑制作用

本实验分析采用细胞继代培养法，体外细胞集落及噻唑蓝活细胞染色法检测抗癌一号对肿瘤细胞的效应，结果表明，抗癌一号对肝癌细胞Ｈｅｐ－３Ｂ，胃癌细胞ＭＫＮ７４，白血病细胞Ｕ－９３７均有抑制作用。抗癌一号深度为０．５ｍｇ／ｍＬ时，对肿瘤细胞的杀伤作用明显；当其浓度增至１．０ｍｇ／ｍＬ时，杀伤作用达到最强；抗癌一号对胎肝细胞杀伤力微弱。     

急性胰腺炎105例临床分析

近年来急性坏死性胰腺炎(简称ANP)的发病率上升，而病死率仍高达30％～40％”。如何提高急性胰腺炎的治疗效果，减少死亡率仍是一项主要课题。我院从1991～1993年共收治急性胰腺炎105例，其中23例为急性坏死性胰腺炎。死亡仅3例，病死率为13％。现将初步体会总结如下：     

腹部枪弹伤23例手术急救

腹部枪弹伤近年来有增多趋势。现将近10年来我们收治的23例病人的手术情况分析汇报如下。1　临床资料11　一般情况　本组23例,男19例,女4例。年龄16～54岁,平均年龄265岁。受伤至就诊时间05～5小时。致伤枪弹均为军用手枪、步枪或自制钢珠枪弹。12　受伤脏器情况　单一脏?..     

抗癌一号对肿瘤细胞的抑制作用

本实验分别采用细胞继代培养法、体外细胞集落及塞唑蓝活细胞染色法检测抗癌一号对肿瘤细胞的效应，结果表明，抗癌一号对肝癌细胞Ｈｅｐ－３Ｂ、胃癌细胞ＭＫＮ７４、白血病细胞Ｕ－９３７均有抑制作用。抗癌一号浓度为０．５ｍｇ／ｍＬ时，对肿瘤细胞的杀伤作用明显；当其浓度增至１．０ｍｇ／ｍＬ时，杀伤作用达到最强；抗癌一号对胎肝细胞杀伤力微弱。     

马凡综合征并巨大腹主动脉瘤的诊治--附1例报告

马凡综合征(Marian syndrome)是一种少见的常染色体显性遗传病，病变侵犯全身结缔组织，主要累及眼部、骨骼和心血管系统。其血管方面的病变多限于升主动脉到无名动脉近端，很少发生在腹主动脉。我院收治了1例马凡综合征合并巨大腹主动脉瘤患者，成功为其实施了人造血管植入术，现报告如下。     

利多卡因和维拉帕米对药物增敏作用比较研究

目的比较利多卡因和维拉帕米对乳腺癌细胞抗肿瘤药物的增敏作用。方法应用微量细胞培养四氮唑（MTT）法检测乳腺癌细胞系MCF一7对三种抗癌药物5．Fu、MMC和CDDP敏感性。观察利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物的增敏作用,并比较两药增敏作用之差异。结果MCF-7对三种化疗药物均敏感,并随药物浓度的升高存活率降低。利多卡因和维拉帕米与三种化疗药物合用后分别降低三种化疗药物的半数抑制浓度（IC50）,利多卡因比维拉帕米增敏作用强（P〈0．01）,加入利多卡因的增效倍数分别为27．4、30．1、59．1,而加入维拉帕米的增效倍数分别6．09、11．2、5．47。结论MCF-7对三种化疗药物（5一Fu、MMC及CDDP）均敏感,利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物均有增敏作用,利多卡因比维拉帕米的增敏作用强。     

前哨淋巴结快速活检在乳腺癌根治术中的意义

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，SLNB)的可行性和准确性，及其在乳腺癌手术中的临床应用价值。方法：对32例乳腺癌病人行SLNB，术中在肿瘤周边选二点注射1％美蓝5ml，根据肿块距腋窝的距离，5～10min后沿腋窝下皱折线切开，循蓝染淋巴管寻找前哨淋巴结(sentinel lymp hnode，SLN)。其中27例切除SLN后行腋窝淋巴结解剖(axillry lymph node dissection，ALND)，两标本同时送病理检查，了解其符合率，并评价SLNB的可行性。结果:全组均进行了SLNB识别定位，1例未取到SLN，检出率为96．9％；另一例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准，本组SLNB的敏感度为88．2％，准确性为96．9％，假阳性率为0，假阴性率为5．9％。结论:乳腺癌SLNB目前仍处于研究阶段，随着研究的深入与扩大，将成为早期乳腺癌的诊疗常规，阴性可避免ALND的痛苦。