妊娠期肝内胆汁淤积症的防治

妊娠期肝内胆汁淤积症 :一般在妊娠 2 4周左右就有不同程度的症状出现 ,有的表现为轻度的肝功能异常 ,如转氨酶升高、不同程度的皮肤瘙痒、轻度的巩膜黄染等 ,随着病情的发展即到妊娠晚期则出现血清ＴＢＡ↑、胆红素↑等一系列严重的症状 ,最终因胎儿缺氧而导致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡。针对以上状况 ,我院从 1997年以来采取了以下的防治措施收到了良好的效果 ,现报道如下。1　切实做好产前检查切实做好产前检查 ,对发现肝功能轻度异常的孕妇立即高危登记 ,立案管理 ,向家属交待病情 ,使其认识该病的危害性 ,缩短产检的间隔时间 ,…     

原发性肝癌3种介入治疗方法的疗效分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT三种介入治疗方案对原发性肝癌（PLC）的临床疗效,为制定治疗方案,提高PLC的疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT三种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗PLC的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。     

MRI信号强度比在脑恶性肿瘤鉴别诊断及Ki-67表达的应用价值

目的 探讨常规MRI信号强度比(SIR)在鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL的应用价值及与Ki-67表达的相关性。方法 回顾性分析本院72例GBM和32例PCNSL MRI资料,应用t检验分析肿瘤SIR,包括T₁WI信号比(rT1)、T₂WI信号强度比(rT2)、T₁WI增强信号比(rT1CE)及T₂WI/T₁WI信号比(T2/T1)四个指标,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估单个及联合指标的鉴别诊断性能,Spearman检验分析SIR与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果 GBM rT1和rT1CE(rT1:0.482±0.117,rT1CE:1.319±0.243)明显低于PCNSL(rT1:0.557±0.478,rT1CE:1.594±0.156),而rT2及T2/T1 (rT2:1.814±0.285,T2/T1:3.995±1.189)明显高于PCNSL (rT2:1.435±0.135,T2/T1:2.600±...     

医疗失效模式与效应分析在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用研究

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用效果。方法确立主题,组建HFMEA项目管理小组,绘制工作流程图,确定手术室常规病理标本在分析前阶段管理的失效模式,分析并确认根本原因,拟定行动计划并组织实施,进行效果评价。结果改进后,分析前阶段标本信息准确率和标本质量合格率得到明显改善(P<0.05)。结论应用HFMEA对手术室常规病理标本进行分析前阶段管理,可以有效、安全地管理手术室常规病理标本,提高手术室的护理质量。     

血栓调节蛋白对脓毒症性凝血病的诊断价值

目的 研究血栓调节蛋白(TM)对脓毒症性凝血病(SIC)的临床诊断价值.方法 选取解放军联勤保障部队第908医院重症医学科2018年5月-2019年10月收治的172例脓毒症患者.按国际血栓与止血学会(ISTH)2017年发布的SIC诊断标准将患者分为SIC组(n=68)与普通脓毒症(SA)组(n=104),比较两组患...     

经颅直流电刺激治疗脑干卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑干卒中后吞咽障碍的疗效。方法:将47例吞咽功能障碍的脑卒中患者随机分为观察组23例和对照组24例。2组患者均进行脑卒中基础治疗、吞咽康复训练和针刺治疗,观察组再给予tDCS阳极交替刺激双侧口咽部皮层感觉区域,对照组以tDCS阳极假刺激同一区域。治疗前及治疗3周后,采用标准吞咽功能评估(SSA)、电视荧光透视检查(VFSS)及渗透-误吸指数(PAS)对2组患者进行评估。结果:治疗3周后,2组SSA评分各阶段较组内治疗前的同一阶段比较均明显降低(均P<0.05),且治疗后总分较治疗前明显降低(P<0.05);观察组咽期、误吸情况评分及总分较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.05),且观察组PAS分级情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激双侧口咽部感觉皮层能更好地改善吞咽功能,对治疗脑干卒中后吞咽障碍有一定的疗效。     

累及延髓闩部心血管中枢血管网织细胞瘤的心电图改变

目的 探讨延髓心血管调节中枢受累后心电图的改变，心电图改变的机理和治疗。方法 选择经手术病理证实的延髓闩部血管网织细胞瘤47例，分别对其术前术后心电图进行检测。结果 延髓组心电图异常率、平均心率、QTc间期异常率、QTc间期均值、ST段异常、T波异常率、窦性心动过速发生率、存活病例每例心电图异常项数均与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论 延髓心血管调节中枢受累，可以使副交感神经受到抑制，交感神经系统兴奋性异常增高，产生心率增快、复极障碍为主的心电图改变，心电图异常率明显增高，使用β－受体阻滞剂等可减少恶性心律失常的出现，提高生存率。     

基于时间序列分析的白银市新生儿死亡率预测

目的 探讨白银市2000—2019年新生儿死亡率变化趋势,创建时间序列模型预测2020年白银市新生儿死亡率,为医疗卫生行政部门制定相关措施提供参考依据。方法 收集2000—2019年白银市妇幼卫生年报数据,通过SPSS 26.0软件进行时间序列分析,根据筛选的最优模型对2000—2019年新生儿死亡率进行回代拟合,并预测2020年新生儿死亡率。结果 白银市新生儿死亡率从2000年的22.40‰下降至2019年的2.39‰(降幅89.33%),城区郊县新生儿死亡率差距逐年缩小。Holt线性趋势模型为最优模型,2020年白银市新生儿死亡率的预测值为1.66‰,95%CI(-0.76‰～4.07‰)。结论 白银市新生儿死亡率总体呈下降趋势。