海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

168例食管烧伤后瘢痕狭窄的预防和治疗

目的 总结食管烧伤后瘢痕狭窄预防和治疗的经马命。方法 168例中158例进行了172次外科治疗，11例进行了2次以上手术。早期人院Ⅱ度期以上34例采用改良食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕，末切除瘢痕狭窄结肠重建77例，切除狭窄食管胃重建27例，颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄22例，其他类型手术12例。结果 29例拔出支撑管后治愈（85％）；5例再狭窄，其中1例扩张治愈。77例结肠重建术后5例死亡，颈部吻合口瘘14例，吻合口狭窄4例，腹部切口裂开2例。27例胃重建中，吻合口狭窄2例。脓胸1。颈阔肌皮瓣修复颈段狭窄22例中，3例发生颈部瘘。其他手术12例中，1例术后死于肠梗阻。所有生存出院患者均能进普食。 结论 管腔内置管能有效预防食管烧伤后瘢痕形成，根据瘢痕狭窄部位确定食管重建时是否切除狭窄食管。颈阔肌皮瓣是修复颈段食管狭窄或吻合口狭窄的优良方法。     

内科治疗重症急性胰腺炎的临床观察与护理

2002年以来我院共收治重症急性胰腺炎(SAP)病人31 例,均应用内科治疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组31例SAP患者中,男24例,女7例,年龄21-62岁。患者主要表现为急性左、中上腹持续性剧痛, 向腰背部放射,并伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状,血、尿淀粉酶、白细胞计数升高,B超或CT见胰腺明显肿大,腹腔有明显炎性渗出。     

急性病毒性心肌炎与QT离散度的动态关系

目的 :观察急性病毒性心肌炎与QT离散度的关系。方法 :测量 37例急性病毒性心肌炎好转前后及健康对照组QTd及QTcd值并进行比较。结果 :以上三者的QTcd值分别为 (4 2 .45± 15 .39)ms,(32 .11± 12 .11)ms,(30 .2 5± 10 .2 0 )ms。前者分别与后两者相比较有显著差异 (P <0 .0 0 5 )。同时以QTd值≥ 5 0ms为界线时前者分别与后两者相比较有显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :监测QTcd值及当QTd值≥ 5 0ms可作为急性病毒性心肌炎诊断的参考指标     

二芳基碘六氟锑酸盐引发环氧树脂阳离子光固化的研究

二芳基碘盐被认为是一类新型高效的阳离子光引发剂。本工作合成了三种二芳基碘六氟锑酸盐（Ｐｈ２Ｉ＋ＳｂＦ－６，ＭｅＰｈ２Ｉ＋ＳｂＦ－６，ｔ－ＢｕＰｈ２Ｉ＋ＳｂＦ－６），分别研究了其对环氧聚甲基硅氧烷ＥＰＳ、双酚Ａ环氧Ｅ４４及两者共混物的阳离子光固化引发作用，并测试了固化膜的性能。结果表明，光引发剂结构，浓度和光敏剂等因素对光固化速度有不同程度的影响，得到有较好机械性能的光固化组成物，可望在光固化涂料和粘接剂等领域开发应用。     

凯时治疗突发性聋的疗效探索

目的 探索突发性聋的最佳有效治疗方法。方法 将我院耳科收治的60例突发性耸患者随机分组治疗。第一组常规治疗。第二组为常规治疗＋凯时＋高压氧综合治疗。结果 第一组治疗有效率为55。6％，第二组治疗有效率为81．8％。两组相比较疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论 第二组治疗方法为突发性聋较好的治疗方法。     

神经导航内窥镜辅助下单鼻孔入路垂体腺瘤切除

目的神经导航、内窥镜辅助下垂体腺瘤的经单鼻孔经蝶手术治疗。方法对6例经磁共振成像诊断垂体腺瘤的病人术前进行磁共振成像定位,将影像资料输入导航工作站,作术前手术计划。采用零度及45度镜经单鼻腔,在导航的动态指引下确认鞍底,于内窥镜下实施瘤实质切除。结果本组5例完全切除,1例因为瘤实质较韧而作大部分切除,术后病人的视力均得到了改善。导航预期误差1.48mm,实际误差1.8mm。结论神经导航引导下的经鼻蝶垂体腺瘤手术定位准确,内窥镜下操作对鼻腔的解剖结构影响小、组织损伤轻,病人恢复快。     

外科治疗纵隔原发神经源性肿瘤的手术径路评价

目的　探讨外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤的手术径路。方法　 1963年 3月至2 0 0 3年 9月外科治疗原发纵隔神经源性肿瘤 91例。所有病例均于术前行X线胸片检查 ,其中 65例行CT或磁共振检查。根据肿瘤的大小、部位及其是否向椎管内延伸选择不同的手术入路 ,其中胸后外侧切口 84例 ,半哈壳状切口 2例 ,高位胸后侧切口 4例 ,胸后外侧加脊柱旁切口 1例。所有病例均经病理证实并行 6个月～ 15年的术后随访。结果　本组手术切除率 97.8% ( 89/91) ,术后并发症发生率 4.4% ( 4 /91) ,无手术死亡病例。术后病理诊断良性肿瘤 79例 ( 86.8% ) ,恶性肿瘤12例 ( 13 .4% )。 1例神经纤维瘤 2年后复发经再次手术切除治愈 ;恶性肿瘤平均生存 3 8.1个月。结论　适当的手术径路是提高纵隔原发神经源性肿瘤切除率的关键。     

中医治疗神经症65例临床观察

临床资料本组 65例 ,其中 :男性 2 7例 ,女性 3 8例 ;年龄 :2 0到 5 5岁之间 ,平均年龄 2 8 5岁 ,已婚 43例 ,未婚 2 2例 ;病程 :6个月 -1年 11例 ,1-2年 18例 ,2 -3年 19例 ,3 -5年 10例 ,5年以上 7例 ;本组患者伴有头晕、耳鸣、心烦不寐 ,性情急燥易怒 5 0例。多梦易醒 ,健忘 3 9例 ,面色无华体倦神疲 ,饮食无味 3 7例 ,胸闷胁胀 2 8例 ,精神抑郁 ,情绪不宁 ,善感多愁 44例 ,悲忧善哭 ,精神恍惚 3 5例 ,多思善虑 ,心悸胆怯 3 6例 ,月经不调 3 8例 ,腰酸遗精 6例。本组西医诊断 :符合ＣＣＭＤ -3神经症诊断标准[1 ] 。神经衰弱 2 0例 ,癔病…     

82例纵隔原发神经源性肿瘤的外科治疗

1963年3月至2002年2月，我们手术治疗纵隔神经源性肿瘤82例，疗效满意。现报道如下。