急性心肌梗死急诊PCI术后患者猝死3例报告及分析

目的：分析3例急性心肌梗死急诊PCI术后猝死患者的临床特点,吸取教训,提出预防的措施。方法：对3例急性心肌梗死急诊PCI术后猝死患者的病例进行回顾性分析。结果：3例患者均系急性广泛前壁心肌梗死,死亡时间在术后48小时以内,猝死的原因是心脏破裂和肺梗死。结论：急性心肌梗死急诊PCI术后患者48小时内仍处在危险期,需加强对病人的宣教和严密的病情观察可以预防此类并发症的发生,减少死亡。     

品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用。方法成立品管圈,确立“提高住院患者大小便标本留取合格率”为本次活动主题,通过现状把握、设定目标、分析原因、制订对策,遵循PDCA循环分析方法执行对策,然后进行效果确认、措施巩固、列入标准化等步骤,比较开展此次品管圈活动前后住院患者大小便标本留取合格率情况及圈活动的无形成果。结果通过品管圈活动,本科室住院患者大小便标本留取合格率由77．8％提升至90．0％;圈成员的凝聚力、协调沟通能力较前提升至80％。结论此次品管圈活动不仅大幅提高了住院患者大小便标本留取合格率,同时护士也学会了用品管手法去改善质控,提高了圈员们的凝聚力、沟通协调能力,值得借鉴。     

心室电风暴患者的抢救及护理

心室电风暴是指24h内自发2次或2次以上,血流动力学不稳定的心室颤动和(或)室性心动过速,并需立即电复律或电除颤等紧急治疗的急性临床症候群[1].它是心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常,发病突然,病情危重,病死率高.2010年7月至2012年10月我科收治抢救32例心室电风暴患者,在治疗原发病的基础上经电复律、多次电击除颤、静脉推注可达龙、硫酸镁针剂等药物和介入治疗及护理干预后,成功抢救26例,死亡6例,现报道如下.     

老年患者起搏器囊袋感染相关因素分析

目的了解6例老年患者起搏器囊袋感染的相关因素。方法分析6例起搏器术后囊袋感染患者的临床资料。结果6例起搏器囊袋感染患者平均年龄（71．6±12．6）岁。初次安置起搏器4例,原部位更换起搏器2例。其中近期感染2例,远期感染4例;浅表感染2例,深部感染4例。创面分泌物培养表皮葡萄球菌2例,耳葡萄球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,无细菌生长2例。血培养结果均为阴性。6例患者经局部清创及静脉应用抗生素治疗后,伤口均I期愈合;5例从对侧植入新起搏器的患者在出院后1个月、3个月和6个月复查时未见囊袋感染。结论老年患者是起搏器囊袋感染的易发人群,术前预防是关键。     

护理干预对肿瘤晚期患者疼痛程度及睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对肿瘤晚期患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选取2013年6月~2015年3月在我科住院的肿瘤晚期患者42例作为研究对象,随机分为对照组和干预组。对照组20例患者实施常规护理,干预组22例患者在常规护理的基础上采取护理干预措施,并采用数字疼痛评分法和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者的疼痛程度、睡眠质量进行测评,比较两组患者入院时和治疗10天后的疼痛程度和睡眠质量。结果两组患者在入院时疼痛程度、睡眠质量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10天后干预组患者的疼痛程度低于对照组,PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能各因子均分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),睡眠障碍、催眠药物两因子均分比对照组低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论护理干预能减轻肿瘤晚期患者疼痛程度,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

封堵器介入治疗心脏室间隔缺损患者的围术期护理

目的总结封堵器介入治疗心脏室间隔缺损(ventricular septal defet,VSD)患者的围术期效果及护理方法。方法对进行封堵器介入治疗的91例心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术效果、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 91例患者中,88例患者封堵成功,3例患者发生封堵器脱落而手术失败;91例患者中,发生术后残余分流者3例、心律失常者3例、一过性脑栓塞者1例、穿刺局部明显血肿者5例,除1例Ⅲ度房室传导阻滞未恢复外,其余患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论封堵器介入治疗室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有效保证。     

6例老年患者起搏器囊袋感染原因分析及护理

目的探讨6例老年患者起搏器囊袋感染的相关原因及护理。方法 2011年6月～2013年6月收集6例起搏器术后囊袋感染患者的临床资料,探讨感染的相关原因及护理。结果 203例起搏器植入患者,发生囊袋感染6例,占2.96%;4例为初次安置起搏器,2例为原部位更换起搏器;近期感染2例,远期感染4例;浅表感染2例,深部感染4例。创面分泌物培养出表皮葡萄球菌2例,耳葡萄球菌1例,金黄色葡萄球菌1例,2例无菌生长;血培养结果均为阴性。6例患者经局部清创、静脉应用抗生素及积极的护理后,伤口均I期愈合;5例由对侧植入新起搏器的患者在出院后1个月、3个月、6个月复查时未见囊袋感染。结论老年患者是起搏器囊袋感染的易发人群,针对原因进行积极的治疗和护理可获得较好疗效。     

青少年重症病毒性心肌炎13例的护理

总结13例青少年重症病毒性心肌炎患者的护理.护理重点为做好一般护理,加强病情观察,给予对症护理,重视用药护理及植入临时起搏器的护理,出院时加强指导.13例中8例痊愈、2例好转、3例死亡.     

实习护生对护理相关法规知识掌握情况的调查分析

目的了解实习护生对护理相关法规知识的掌握情况.方法选择2003年在本院实习的大专、本科护生100名,自行设计问卷进行调查.内容包括一般资料,护理相关法规理论知识、临床典型医患纠纷案例处理、护生对护理相关法规教育的需求.结果实习护生对护理相关法规知识掌握不够,存在着许多盲区和误区,对临床上常见的可能导致的医患纠纷事件缺乏处理能力,存在许多模糊甚至错误的认识.护生对护理相关法规知识非常需要.结论对护理专业学生应开设护理法规课程,实习期间进行护理相关法规知识培训.