微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

经尿道双极等离子体电切治疗膀胱肿瘤的体会

目的探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱肿瘤的安全性与有效性。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子体电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、术后丝裂霉素灌注治疗膀胱肿瘤36例,患者年龄30岁～78岁,平均年龄53岁。单发肿瘤30例,多发肿瘤6例,膀胱侧壁肿瘤22例。结果手术时间为13min～186min,平均32min,无TUR综合征。术中出血5～200ml,平均49ml,无输血情况。发生膀胱穿孔4例,未改开放手术。随访6个月～26个月,失访10例,复发4例,复发率为15.4%。结论用双极等离子体电切术、术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤是一种安全、有效的手术方式,但不能防止闭孔神经反射的发生。     

独肾输尿管结石急性梗阻自发性尿外渗1例

患者男，21岁。因“右腰腹部疼痛伴少尿，腹胀4d，无尿16h”于2003年2月18日收住。既往无特殊病史。入院查体：一般情况尚可，血压120／80mmHg，体温36．3℃，神清，痛苦面容，抬入病房。心、肺未检出异常。腹部膨隆，全腹压痛，以右侧为甚，有反跳痛，叩呈鼓音，右侧为     

输尿管肾镜行尿道会师治疗后尿道断裂4例

2001年5月～2003年2月，我科采用输尿管镜对4例外伤性后尿道断裂患者行内窥镜下会师术，报告如下。     

肾脏刀刺伤的诊治体会(附15例)

目的:探讨肾刀刺伤的诊断及治疗。方法:对15例肾刀刺伤患者处理的资料进行分析总结。结果:8例成功修补肾脏,4例切除肾脏,脱离生命危险。结论:肾脏刀刺伤早期正确的诊断及积极的合理治疗对挽救生命很重要。     

取石术后并急性肾上腺皮质功能低下1例报告

1 临床资料 患者,男,49岁.因"右腰部反复疼痛1周余",以"右肾及右输尿管上段结石并肾积液"收住院.既往无高血压、癫痫病史.入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常.右肾区压叩痛.KUB、IVP检查:右肾、右输尿管上段结石并肾积液.肝、肾功能,心电图,胸部透视正常.于2005年3月25日在气管内插管全麻下行右肾实质切开、右输尿管上段结石切开取石术,手术顺利,术中出血大约150 ml,术后常规抗炎、止血、支持治疗.术后第1天～第8天恢复好,切口愈合良好,无红肿,切口拆线后无裂开,能正常下床活动.     

微创经皮肾取石术后大出血1例

A版1临床资料患者,男39岁,因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示:双肾多发性结石,双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示:双肾多发性结石,以右侧为多,左肾盂口处阳性结石影,双肾显影功能迟缓,双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能:BUN4.07mmol/L,Cr89.4μmol/L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确,有手术指征,无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位,…     

气囊尿管引起尿道损伤4例报告

尿管引起尿道损伤是一种医源性损伤,临床表现为尿道出血、疼痛、排尿困难,甚至尿潴留、出血性休克等.我院在使用气囊尿管留置导尿中引起尿道损伤4例,现就其诊治体会报告如下:……     

78例腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

目的：总结分析经后腹腔、腹腔途径腹腔镜技术在泌尿外科的临床经验。方法从2009年10月至2012年10月,78例患者施行了腹腔镜下泌尿外科手术,经腹腔12例,经后腹腔66例,其中肾上腺手术2例,单纯肾切除6例,肾囊肿去顶减压术56例,多囊肾去顶减压术2例,精索静脉高位结扎术12例。结果77例患者手术顺利完成;中转开放手术1例（肾切除）;无严重并发症发生,疗效满意。术后住院时间4-14d,平均6．4d。结论腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,手术具有创伤小、安全、有效,术后恢复快等诸多特点。     

包皮环扎手术用于儿童包皮过长的治疗体会

目的探讨包皮环扎手术临床效果。方法对门诊诊断为包皮过长儿童患者136例,采用包皮环扎手术,观察疗效。结果手术时间3～9min,平均5min。术中有少量出血1～3mL。结论包皮环扎手术安全、方便简单,掌握比较容易。