脂降宁片对老年高血压合并高脂血症病人血脂的影响

目的观察脂降宁片对老年高血压合并高脂血症病人血脂的影响。方法选取2015年4月—2016年4月我院老年科收治的76例老年高血压合并高脂血症病人作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例,对照组仅采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予脂降宁片治疗,所有病人治疗时间均为30 d。治疗后,观察并比较两组病人临床疗效,治疗前后分别测量病人舒张压及收缩压;于治疗前、治疗第5天、第10天、第15天、第20天、第25天及第30天分别检测两组病人三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组显效率、无效率及总有效率明显高于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组收缩压和舒张压均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P 0.05);治疗后,观察组TG、TC及LDL-C含量明显低于对照组,HDL-C含量则明显高于对照组(P 0.05);治疗第20天、第25天及第30天,观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P 0.05)。结论使用脂降宁片治疗老年高血压合并高脂血症可有效改善血脂。     

寨卡病毒包膜蛋白Y158H突变对乙脑/寨卡嵌合病毒感染小鼠脑内神经毒力的影响北大核心CSCD

目的研究乙脑/寨卡嵌合病毒(Japanese encephalitis/Zika chimeric virus,JE/ZIKV)包膜蛋白(envelope protein,E蛋白)第158位氨基酸Y158H突变对感染小鼠脑内神经毒力的影响。方法运用重叠延伸PCR技术和基因克隆技术构建含Y158H突变全长cDNA的质粒,单酶切形成线性化DNA分子后体外转录获得RNA,电转染BHK21细胞完成重组病毒包装。通过病毒基因测序、间接免疫荧光试验、生长曲线及蚀斑试验鉴定病毒,通过动物试验评价病毒的小鼠脑内神经毒力。结果基因测序和酶切证实,成功构建含突变位点Y158H全长cDNA质粒。蚀斑试验和病毒基因测序、间接免疫荧光试验证实成功完成病毒的拯救,JE/ZIKV蚀斑直径(1.7±0.2)mm,JE/ZIKV(Y158H)蚀斑直径(1.6±0.1)mm,两种病毒的蚀斑大小差异无统计学意义(P>0.05)。两种病毒增殖规律相似,但整个过程中JE/ZIKV(Y158H)的增殖效率略低于母本病毒。分别用两种病毒进行动物试验,JE/ZIKV(Y158H)的LD50为58.93 PFU/0.03 ml,JE/ZIKV为2.21 PFU/0.03 ml,JE/ZIKV(Y158H)的毒力低于JE/ZIKV。结论ZIKV E蛋白Y158H位点突变可降低嵌合病毒对小鼠脑内神经毒力,E158是影响E蛋白神经毒力的重要氨基酸之一。     

针刺足三里对实验性脓毒症急性肺损伤动物模型影响的Meta分析

目的:系统评价针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的影响。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方医学网和中国生物医学文献服务系统,检索时间范围为每个数据库建库至2019年5月31日。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于针刺足三里对脓毒症急性肺损伤动物模型的中、英文随机对照试验,对纳入文献进行资料提取和质量评价。荟萃分析对比针刺足三里与非针刺足三里的肺损伤病理评分、肺组织湿干质量比、氧合指数、肺组织丙二醛(MDA)、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)。结果:共纳入了7个数据库中的16项研究。与非针刺足三里组比较,针刺足三里组肺损伤评分[MD=-2.70,95%CI(-3.42,-1.98),P0.000,01]、肺组织湿干质量比[MD=-1.03,95%CI(-1.29,-0.77),P0.000,01]、肺组织MDA含量[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000,01]降低,氧合指数[MD=46.33,95%CI(33.23,60.40),P0.000,01]改善,肺组织SOD活性[MD=13.56,95%CI(9.37,17.74),P0.000,01]、肺组织HO-1表达[MD=0.31,95%CI(0.29,0.32),P0.000,01]上调。结论:针刺足三里可以减轻脓毒症动物模型的肺损伤,针刺可能是一种可供选择的治疗脓毒症的方法。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤的MSCT表现及诊断价值。方法回顾性分析经免疫组化证实的16例胃肠道间质瘤MSCT资料，4例术后随访7～36月。结果本组肿瘤源于胃10例，小肠5例，肠系膜1例。肿瘤平均最大径9．94cm±7．75cm，其中良性5例，直径不超过5cm，形态规则，强化轻而均匀。交界性5例，其MSCT不具特征。恶性6例，多呈分叶及多囊实性改变，不均匀显著强化，动脉期见结节或条带状显著强化，侵犯周边及远处转移。MSCT定位、定性准确性分别为87．5％（14／16）、68．8％（11／16），对恶性的阳性预测值为85．7％（6／7）。6例动态增强5min延时期肿瘤均见中度强化，5例分化不同的胃间质瘤三期动态强化曲线有差别。4例随访发现3例有术后转移。结论MSCT多平面重建及动态增强更能显示胃肠道间质瘤的特征表现，对其定位、定性诊断及术后随访具有重要价值。     

采用龈沟血筛查糖尿病的初步研究

[摘要] 目的 评估在牙周检查中,检测龈沟血的血糖水平以代替手指末梢血筛查糖尿病的可靠性,从而寻求一种迅速、安全以及无创的椅旁筛查糖尿病的方法。方法 选取30例慢性牙周炎患者（男性13例,女性17例）,血糖仪分别检测龈沟血和手指末梢血的血糖水平。结果 龈沟血的血糖值范围为4.8~16.7 mmol/L,平均值为（7.77±3.43）mmol/L,手指末梢血的血糖值范围为5.0~17.0 mmol/L,平均值为（7.94±3.67）mmol/L,配对t检验分析两者无显著性差异,皮尔森相关系数分析两者高度相关。结论 在牙周检查过程中,检测龈沟血的血糖水平可能用来筛查糖尿病。     

超高龄大动脉粥样硬化性卒中患者脑梗死复发的 危险因素分析

目的:探讨超高龄大动脉粥样硬化性卒中(LAA)患者90 d及1年内复发的危险因素。方法:超高龄(≥80岁)LAA患者182例纳入研究。根据发病90 d和1年内有无复发进行分组,采用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法分析脑梗死复发的危险因素。结果:发病90 d内,不稳定斑块(OR=2.015,95%CI1.132-3.011,P=0.024)是超高龄LAA患者复发的危险因素。发病1年内,糖尿病(OR=3.351,95%CI 1.724-7.816,P=0.007)、颈动脉狭窄程度(OR=2.035,95%CI 1.140-3.118,P=0.021)及斑块性质(OR=2.205,95%CI1.545-4.770,P=0.013)是超高龄LAA患者复发的影响因素。结论:对于超高龄LAA患者,不稳定斑块是早期复发的危险因素,而糖尿病、颈动脉狭窄程度和斑块性质均与远期复发相关。     

团队教学模式在基础护理技能教学中的应用

目的：探讨团队教学模式在基础护理技能教学中的应用效果。方法：选择2005级护生60名为时照组，采取传统的教学模式教学；选择2006级护生60名为实验组，采用团队教学模式教学。对两组护生进行20项操作护理技术抽签考试，按照评分标准打分，比较两组基础护理理论、操作技能考试成绩，并调查实验组对团队教学模式的评价。结果：实验组基础护理理论、操作考试成绩优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；团队教学模式有助于提高护生的沟通能力，促进同学间、师生间的关系，激发护生学习兴趣，增强护生自信心。结论：团队教学模式将授课老师、辅导老师、护生融为一体，他们互相指导、互相纠错，达到共同提高的目的。同时师生为了一个共同的目标进行深度会谈，将各自的想法进行自由交谈、互相演示，有利于激发护生的学习兴趣和培养团队精神。     

805例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染的发生情况,加强引发医院感染危险因素的管理,为制定医院感染控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合方法,对医院2011年8月16日的住院患者进行医院感染发病率调查.结果 应调查805例患者,实际调查794例,实查率98.63％;医院感染现患率为3.40％、例次感染率为3.78％;感染部位以上呼吸道为主,占36.66％;抗菌药物使用率为40.55％,预防性用药比例占抗菌药物使用的32.92％;感染病例标本送检率为31.48％;主要分离菌为革兰阴性菌,占86.67％.结论 需提高医务人员医院感染预防控制意识,加强高危科室、高危人群的医院感染管理,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,降低耐药率,减少医院感染的发生.     

医院感染患病率调查与危险因素分析

目的了解医院住院患者感染患病情况,分析感染的危险因素,为制定有效防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院2011年9月14日的住院患者医院感染现患率进行了调查。结果实际调查住院患者796人,发生医院感染患者27例、30例次,医院感染现患率3.39%、例次现患率3.77%。感染部位以呼吸道为主,构成比为70.37%,其中上呼吸道为37.04%,下呼吸道为33.33%。日抗菌药物的使用率为40.70%,以治疗用药为主。医院感染主要危险因素是泌尿道和动静脉插管、免疫抑制剂和化疗的使用、手术等有创操作等。结论该院住院患者医院感染现患率不高,主要危险因素是各种置管和免疫抑制剂的使用,应有针对性地加强防控措施。     

利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭临床疗效及安全性观察

目的探讨利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年2月于我院接受治疗的80例老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予曲美他嗪联合依那普利治疗;观察组在对照组治疗基础上另给予利心丸治疗,各组的治疗时间均为3月。治疗后评价各组疗效;治疗前后分别检测各组病人心脏功能[左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LADD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)],一般心血管指标[心胸比、纽约心脏学会(NYHA)分级、舒张压及心率]。观察病人治疗期间出现的不良反应。结果观察组显效率及总有效率分别为40.0%及95.0%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人治疗后LVESD、LADD、LVEDD、心胸比、NYHA分级、舒张压、心率均明显低于对照组,而LVEF明显高于对照组(P<0.05);各组病人治疗期间均未出现严重不良反应。结论利心丸、曲美他嗪联合依那普利治疗老年风湿性心脏病合并慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,值得开展深入研究。