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1.
2.
目的探讨垂体细胞增生的诊断与治疗。方法男性2例,女性42例,平均年龄28.7岁,平均病程2.4年。临床表现和内分泌检查符合闭经泌乳综合征13例,库欣综合征11例,巨人症1例,无内分泌功能紊乱19例。蝶鞍MRI正常3例,垂体上缘膨隆30例,蝶鞍内信号不均匀26例,垂体柄偏斜17例。44例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体探查术。结果44例术后病理均为垂体前叶细胞增生,随访3个月至5年。闭经泌乳患者术后改善12例,复发1例。库欣综合征患者术后改善8例,稳定1例,复发2例。巨人症患者术后无改善。无内分泌功能紊乱症状患者术后改善14例。结论垂体细胞增生在术前很难明确诊断,手术疗效较垂体腺瘤差,易复发。 相似文献
3.
巨大垂体腺瘤经额、经蝶两次手术后并发下丘脑综合征一例徐林任祖渊苏长保胡建华王任直患者女,33岁。因手足增大、面容改变、闭经、头痛伴双眼视力下降半年经CT和MRI检查提示垂体腺瘤累及鞍上和蝶窦,在外院接受经额开颅垂体瘤小部切除术(因视交叉前置)。光镜病... 相似文献
4.
鼠脑缺血后软脑膜微循环及脑血流自动调节功能的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
本文利用闭合式颅骨开窗的方法制成脑微循环小室,以显微镜摄像系统连续观察双侧颈总动脉阻塞前后软脑膜微循环的变化,发现双侧颈总动脉阻塞后,软脑膜动脉管径和平均动脉压分别增加了40%和58%;静脉内血球流速减少至原值的70%;软脑膜动脉对动脉血二氧化碳浓度升高及低血压所引起的扩张反应受到明显抑制。实验结果提示:双侧颈总动脉阻塞后,虽然脑动脉明显扩张、血压上升。仍不足以代偿由于脑局部灌注压的下降所造成的脑血流量减少。提示双侧颈总动脉阻塞时,脑血流的自动调节功能受到严重损害。 相似文献
5.
目的探讨病理结果阴性库欣病的经蝶窦显微外科手术疗效。方法回顾性分析61例病理结果阴性库欣病的临床资料。本组均有典型的皮质醇增多症临床表现;内分泌检查符合库欣病48例,不典型13例;术前MRI诊断为微腺瘤33例,未见异常28例。行经蝶窦入路微腺瘤切除加瘤周垂体组织部分切除31例,垂体前叶部分切除30例。随访1.5~10年,平均3.3年。结果病理为垂体增生31例,其中Crooke细胞呈结节样增生17例;垂体前、后叶组织30例。本组治愈19例(31.2%),缓解16例(26.2%),无效26例(42.6%);有明显皮质醇功能低下表现者17例。术后行垂体放疗8例,肾上腺切除9例。结论病理未能发现肿瘤组织库欣病的疗效低于有明确腺瘤者。垂体放疗或肾上腺切除可以做为手术无效者的二线治疗方法。 相似文献
6.
本文回顾性总结我院1991年1月至2002年6月期间因经蝶术后视功能障碍加重和下丘脑功能紊乱而在围手术期行经额开颅手术的9例病例,报告如下. 相似文献
7.
目的分析和讨论垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗。方法回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例,平均年龄32.8岁,平均病程为20.6月。主要临床表现包括头痛(62.5%)、垂体功能紊乱(55%)、视功能障碍(32%)等。CT及MR检查发现鞍区囊性肿物。39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3月至8年,头痛病人的症状全部缓解,垂体功能紊乱病人55%得到改善,视功能障碍病人75%得到改善。41例病人术后均无复发。结论垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MR检查信号呈多样性,无特异性。经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。 相似文献
8.
最近发生的SARS型肺炎是一种急性传染性呼吸系统疾病,世界卫生组织WHO于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征se-vereacuterespiratorysyndrome,SARS。本文通过对在我院神经外科病房发现的1例术后SARS患者的报道,对SARS流行期间普通病房的隔离管理和应急措施进行了分析和讨论。病例介绍患者,男,39岁。因颅面外伤后昏迷、呕吐2h,于2003年4月4日急诊入院。入院查体示左侧面颊部有一约8cm长不规则伤口,深至上颌骨,口唇明显肿胀;深昏迷,GCS评分5分;左瞳孔直径3mm,右瞳孔直径2mm,均为圆形,对光反射迟钝;左侧肢体刺痛后屈曲,右… 相似文献
9.
垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理 总被引:6,自引:2,他引:6
目的研究分析少见的7例垂体TSH腺瘤所致中枢性甲亢患者的临床资料。方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年。7例均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,4例有视野缺损。所有患者均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行TRH试验,2例无反应,1例有反应。7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2~5cm;对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦。均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗。结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访3个月至1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例。结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗。早期诊断和治疗是预后的关键。 相似文献
10.
痛可宁对去垂体鼠尿崩症的抗利尿作用 总被引:2,自引:1,他引:1
通过腹腔麻醉的Wistar鼠,膀胱造瘘收集尿液,股静脉插管输液补充液体,采用经咽旁入路重体及下丘脑破坏手术,观察痛可宁对去垂体鼠尿崩症的抗利尿作用。结果表明痛可宁的抗利尿作用与抗利尿激素(ADH)有协同作用,促进体内ADH的抗利尿作用增强,认为可能是通过刺激剩余下丘脑组织分泌释放少量的ADH而产生作用,设计建立了经咽旁入路切除重体并局部下丘脑组织破坏的尿崩症模型,更接近于神经外科经蝶窦垂体手术后临 相似文献