糖尿病酮症酸中毒28例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症。是糖尿病患者的主要死因，及时诊断治疗可使病死率显著降低，我院近5年来共抢救的28例DKA患者，报告如下。     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…     

先天性Ⅲ度房室传导阻滞2例临床分析

目的通过病例分析探讨先天性Ⅲ度房室传导阻滞的病因、诊断与治疗。方法报道并分析2例先天性Ⅲ度房室传导阻滞的起病、临床表现及诊疗过程。结果1例因出现阿斯综合征而植入永久起搏器,另1例病情较稳定,仅行一般治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞有严重心动过缓、阿斯综合征发作者应及时安置永久起搏器,无上述情况者可随诊观察。     

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏的疗效观察

目的:观察纳洛酮与肾上腺素合用进行心肺复苏的疗效。方法:将66例心跳呼吸停止患者随机分两组,A组采用纳洛酮联合肾上腺素治疗,首剂静脉滴注肾上腺素3mg,若无效,每5min静脉滴注3mg,纳洛酮1.2mg静脉滴注,每30min1次。B组单纯使用肾上腺素,静脉滴注肾上腺素3mg/次,每5min1次。两组其他治疗方法相同。结果:A组在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面明显优于B组。结论:在心肺复苏时,使用适量的肾上腺素联合纳洛酮可提高心肺复苏的成功率。     

心脏性猝死高危患者临床与社区早期干预研究

目的 探讨进行临床与社区早期干预对减少心脏性猝死高危人群死亡率的影响.方法 1991年1月～2010年12月,山东省滕南矿区心脏性猝死的病例580例,研究总结矿区猝死人群的分布特点、诱因、猝死时间、原发疾病、抢救时间、抢救结果.1991年1月～2000年12月与2001年1月～2010年12月统计数字对照,筛选高危患者;2001年1月～2010年12月对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预.结果 2001年1月～2010年12月,对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预,高危患者年龄明显延长,院内死亡率减少,医疗纠纷率明显下降.结论 对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预,促进循证医学证据的药物治疗和生活方式改进,可以减少死亡率,明显减少医疗纠纷.     

浅析18例难治性心力衰竭

充血性心力衰竭 (CHF)经用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后和体征仍难以控制的 ,称为难治性心力衰竭(RHF)。我院 1995～ 2 0 0 2年收治的 18例 RHF患者的治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例 RHF,男 10例 ,女 8例 ;年龄 30～ 78岁 ,平均 5 8岁。按美国纽约心脏病学会 (NYHA )标准判断 ,心功能 级 5例 ,心功能 级 13例。1.2　治疗方法 :在休息、吸氧、低钠饮食的基础上 ,应用 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml+多巴酚丁胺 80～ 12 0 m g+酚妥拉明 10～2 0 m g+10 %氯化钾 10～ 15 ml静滴 ,1日 1次 ,每分钟 5～ 15滴。严重心衰…     

甲减误诊为心肌梗死1例

甲减是常见内分泌疾病 ,由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。我院近期收治 1例甲减病误诊为心肌梗死 ,现报道如下。1　病例报告　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因发作性胸骨后疼痛、胸闷半年 ,加重 3天 ,伴出汗、乏力、怕冷、心肌酶谱升高入院。查体 T:36℃ ,P:6 0次 /分 ,R:2 0次 /分 ,Bp:2 1/ 4 KPa,面部虚肿 ,甲状腺不大 ,心音低钝 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢无浮肿。化验 :CK:14 85 u/ L,L DH:4 98u/ L,AST:12 4 u/ L。心电图示 :窦性心动过缓 ,T波低平 ,V 2导联 T波倒置 ,拟诊心内膜下心肌梗死。行抗…     

78例充血性心力衰竭并发低钠血症临床分析

1目的充血性心力衰竭(CHF)是极为严重而常见的临床综合症,是各种心脏疾病的终末阶段。本研究探讨充血性心力衰竭合并低钠血症的发生机制、对预后的影响及治疗对策。2方法自2003年5月至2004年5月共收治充血性心力衰竭患者190例,入院后24h内电解质测定,血钠<135mmol/L诊为合并低钠血症。分为血钠正常组112例和低钠血症组78例。其中血钠<120mmol/L者(重度)12例(15.4%),血钠121~131mmol/L者(中度)30例(38.4%),血钠131~135mmol/L者(轻度)36例(46.2%)。2组均予CHF的常规抗心力衰竭治疗。低钠血症组常规治疗外,以缺钠为主的轻度低钠血症患者,在…