煤矿爆炸烧伤致多器官功能衰竭死亡临床分析

煤矿爆炸烧伤是以烧伤为主的复合伤,烧伤面积大,创面污染严重,病死率高.多器官功能衰竭(MOF)常为致死的主要原因.1991年1月-2001年1月我科共收治煤矿爆炸烧伤患者342例,其中因MOF死亡31例,报告如下.     

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘的疗效观察

本院1999年1月～2007年1月共行带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘142例,无1例发生吻合口瘘,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 142例食管癌患者中,男89例,女53例;年龄36～70岁,平均57.2岁.食管中段癌93例,食管下段癌46例,食管上段癌3例,鳞癌137例,腺癌5例;全部病例均经 X线或/和食管镜及组织病理学检查证实.行颈部吻合3例,主动脉弓上吻合59例,弓下吻合80例.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸68例

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大疱破裂所致。保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主，但复发率高。有文献报道：自发性气胸胸腔闭式引流后复发率为16％～84％。经典的手术治疗为开胸直视切除肺大疱，但创伤大，不易被患者接受。自2003年5月至2007年8月，我院应用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸68例，疗效满意。现报告如下：     

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素

目的 探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月该院采用胸腔镜手术治疗的482例原发性自发性气胸患者的临床资料,随访患者术后复发情况,将随访成功的448例纳入研究,按患者是否发生术后复发分为复发组19例和未复发组429例,分析性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前气胸发作次数、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间、是否发生术后并发症和是否联合胸膜固定术等与术后复发的相关性.结果 单因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有相关性(P＜0.05),与患者性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是否发生术后并发症不具有相关性(P＞0.05);多因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有独立相关性(P＜0.05),与患者体重不具有独立相关性(P＞0.05).结论 胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术密切相关,其中BMI小、术前气胸发作次数多以及未联合胸膜固定术是患者术后复发的独立危险因素.     

胆道术中的胆心反射及防治探讨

胆心反射是指胆道手术时牵拉胆囊或探查胆总管所致的心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等现象。本文就我科1999年 12月至 2 0 0 2年 12月防治胆道术中的胆心反射体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :3a来共行胆道手术 197例 ,其中急诊 6 2例 ,术中发生胆心反射 2 1例 (34% ) ,择期手术 135例 ,术中胆心反射发生 19例 (14 .1% )。男 87例 ,女 110例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 (38± 4 )岁。1.2　临床表现及结果 :胆心反射的特点是在心率减慢的基础上血压下降。本组术中心率减慢 (14± 3)次 / min,血压下降 (3.4± 1.5 ) k Pa。 2例心跳骤…     

带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘的疗效观察

本院1999年1月--2007年1月共行带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘142例,无1例发生吻合口瘘,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 142例食管癌患者中,男89例,女53例;年龄36～70岁,平均57．2岁。食管中段癌93例,食管下段癌46例,食管上段癌3例,鳞癌137例,腺癌5例;全部病例均经X线或厢食管镜及组织病理学检查证实。行颈部吻合3例,主动脉弓上吻合59例,弓下吻合80例。     

胸腔镜在外伤性血气胸中的临床应用(附19例报告)

电视胸腔镜技术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)于20世纪90年代在胸心外科临床应用,经过近十年的不断发展,已成为胸部外伤主要的诊治手段之一.我院2005年10月至2007年12月应用电视胸腔镜诊治外伤性血气胸患者19例,疗效满意,报告如下.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸68例临床分析

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大疱破裂所致。保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主,但复发率高。有文献报道：自发性气胸胸腔闭式引流后复发率为16％～84％。经典的手术治疗为开胸直视切除肺大疱,但创伤大,不易被患者接受。自2003年5月至2007年8月,我院应用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸68例,疗效满意。现报告如下。     

胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用

自电视辅助胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery,VATS）引入临床以来,作为微创手术广泛应用于胸外科临床,是进行急性胸外伤诊断和治疗的一种新方法。我科自2005年7月至2007年12月,应用电视胸腔镜诊治外伤性血气胸患者23例,取得满意效果。报告如下：