PDCA管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能及生活质量的影响

目的探讨PDCA管理对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法选取2015年1月~2016年12月收治的腹腔镜胆囊切除术患者84例,根据患者入院时间顺序分为对照组(2015年1月~2015年12月)及观察组(2016年1月~2016年12月),每组各42例,对照组症围手术期间应用常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施PDCA管理,比较2组患者术后胃肠功能恢复情况及术后生活质量改善情况。结果观察组患者术后恢复进食所需时间、术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA管理能有效促进腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复,有助于提高患者术后生活质量。     

34例重型颅脑损伤患者的临床护理观察

重型颅脑损伤是神经外科创伤中最常见的急重症之一,在全身不同部位损伤中发病率略低于四肢损伤而居第二位,由于患者多处于深昏迷或昏迷时间〉12h,其病情重,变化快,易导致各种并发症的发生,有极高的病死率及致残率。重型颅脑损伤患者需要长时间精心护理,护理难度大,对护理人员要求高。本院神经外科于2009—04—2012—05对34例重型颅脑损伤患者进行严密病情观察及精心护理,护理效果良好,现总结如下。     

胆囊术后心跳骤停急救成功1例的护理体会

我院收治1例胆囊术后心跳骤停患者,经2h急救成功,现将其护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,73岁,因间断性右上腹胀痛2年,以胆囊结石于2010年4月7日9：15入院。查体：身高155cm,体质量为70kg,体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/70mmHg。术前检查无心、肺合并症,心电图示：窦性心律,X线胸片（-）。4月12日在全麻腹腔镜下行胆囊切除术,     

坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响

目的:研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响。方法:选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术。将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例。对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分。结果:研究组术后2周最大尿流率、残余尿量、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)与对照组比较差异有统计学意义(t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P0.001)。研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4%、3.1%显著低于对照组的25.0%、12.5%(χ~2=5.489,3.905;P=0.019,0.048)。结论:坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎78例

急性胆囊炎是普外科常见急腹症之一,由于发作时胆囊因充血水肿多伴有严重粘连,导致手术难度较大,因此临床多采取开腹手术治疗.随着腹腔镜技术的不断发展和提高,急性胆囊炎已成为腹腔镜手术的适应证[1].我院普外科2009年5月至2012年4月共为78例急性胆囊炎病人实施腹腔镜胆囊切除术,其中成功完成腹腔镜手术74例,现将手术治疗体会总结如下.     

小儿静脉留置针输液常见问题原因分析及对策

目的：对小儿静脉留置针输液过程中常见问题原因进行分析并探讨其护理对策,提高静脉留置成功率。方法：总结分析360例小儿静脉留置针输液应用情况。结果：小儿静脉留置针输液常见问题包括穿刺失败、套管针脱落、套管针堵塞、局部药液渗漏等,分析其发生原因并针对性地提出护理对策。结论：针对小儿留置针输液过程中的常见问题发生原因采取有效地应对措施,可提高静脉留置成功率,最大限度避免患儿多次静脉穿刺的痛苦。     

碘伏纱布块在预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染中的应用

目的：研究降低经直肠前列腺穿刺活检术后感染的方法。方法2010年5月-2013年3月收我院108例行经直肠前列腺穿刺活检术的患者,随机分成3组,A 组行常规经直肠前列腺穿刺活检术,B 组在经直肠前列腺穿刺活检术前用碘伏纱布块填塞直肠至术后6 h,C 组方法与 B 组相同但碘伏纱布块填塞直肠至术后12 h,比较3组术后感染率。结果 B 组（8.3％）和 C 组（5.6％）术后感染率无显著差异,但较 A 组（19.4％）明显降低（P ﹤0.05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术前,用碘伏纱布块填塞直肠至术后6 h,可明显减少术后感染的发生率。     

麦默通微创术治疗乳房肿块的护理

麦默通(Mammotome)乳房微创旋切手术是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切取样,主要用于乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除,具有组织腺体损伤小,术中出血少,几乎无瘢痕的优点[1]。1资料与方法1.1一般资料我科于2012年3月至今已开展手术56例,     

结肠癌患者腹腔镜手术前睡眠质量及其与心理社会因素的相关性

目的:探讨结肠癌患者腹腔镜手术前睡眠质量及其与心理社会因素的相关性。方法:选取2014年1月至2017年1月我院收治的110例结肠癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果记录所有患者其失眠、焦虑、抑郁、领悟社会支持、自尊、社会生活幸福度、人格特征及术前睡眠质量情况,并比较不同睡眠患者上述资料的差异。结果:(1)失眠患者其AIS、HANA、HAMD和SES评分均高于未失眠患者,而PSSS和MUNSH评分均较未失眠患者低,差异有统计学意义(t=6.006,2.688,2.967,2.532,-2.260,-2.634;P0.05);(2)经Spearman等级相关分析可得,结肠癌腹腔镜手术患者术前睡眠质量与HAMA、HAMD及SES呈正相关,与PSSS及MUNSH呈负相关(r=0.328,0.364,0.406,-0.268,-0.394;P0.05);(3)经非条件多因素logistic回归模型分析可得,患者焦虑、抑郁、领悟社会支持、自尊及社会生活幸福度均为影响结肠癌腹腔镜手术患者其术前睡眠质量的独立因素,其RR(95%CI)分别为[1.81(1.01～3.22);1.83(1.02～3.26);1.80(1.05～3.07);1.78(1.08～2.94);1.58(1.01～3.05)]。结论:结肠癌腹腔镜手术患者其术前睡眠质量较差,且患者焦虑、抑郁、领悟社会支持、自尊及社会生活幸福度均为影响结肠癌腹腔镜手术患者其术前睡眠质量的独立因素。     

润舒滴眼液治疗结膜炎的有效性分析与临床报道

目的：探讨在结膜炎治疗中,给予润舒滴眼液后,取得的效果。方法：选取2015年6月至2016年6月期间,在该院治疗的120例慢性结膜炎患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组60例,对照组60例。对照组采取0．25％氯霉素治疗,观察组采取润舒滴眼液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为93．3％,对照组的总有效率为70％。观察组与对照组相比,总有效率更高。差异显著（P＜0．05）。结论：在结膜炎治疗中,使用润舒滴眼液后,有效缓解了患者的不适症状,操作方面、适用性强,提高了治疗效果。因此,值得在临床上大力推广。