对糖尿病患者进行糖尿病强化教育探讨

目的探讨对住院糖尿病人糖尿病(DM)教育的方法和效果。方法将确诊为糖尿病的80例病人随机分为观察组与对照组各40例。对照组由各班护士进行常规教育;观察组由责任护士进行DM基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗的作用、胰岛素注射技巧,低血糖的表现及处理,定期监测血糖、尿糖的重要性等的糖尿病强化教育,出院后电话回访3个月末回院复查。结果观察组3个月末糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG),糖尿病知识积分(DKN)显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。每周主动运动和监测血糖的频次明显多于对照组(均P<0.01)。结论以个案护理的形式对住院糖尿病人进行糖尿病强化教育能明显提高糖尿病人医疗依从性,巩固疗效。     

胆道残留结石25例临床分析

目的减少胆道残留结石的发生率。方法收集1987年至2002年对25例胆道残留结石的原因及防治措施。结果采取手术引流及非手术等治疗措施,是胆道残留结石的主要治疗方法。结论术前全面检查,提高手术质量,预防胆道残留结石。     

子宫全切术病人心理健康状况调查分析

子宫全切术是妇科常见手术之一，是根治子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤、严重宫血等疾病的主要手段：但是，子宫全切术会使病人产生一些不良的心理反应，如抑郁、紧张、焦虑、恐惧、绝望等?抑郁心理容易引起免疫功能异常，对病人治疗效果及生存质量常产生负面影响。在临床工作中，医护人员更多的是关注其生理功能的恢复，对其心理健康状况不够重视。本文采用量表     

糖尿病病人运动教育实施现状的调查与分析

近年来 ,糖尿病教育在糖尿病防治中的作用引起了世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视 ,1995年世界糖尿病日宣传的主题即为“糖尿病教育”。运动疗法是糖尿病治疗的基本方法之一 ,通过运动可以减轻体重、提高胰岛素的敏感性、促进肌肉和组织对糖的利用、改善脂质代谢 ,良好的运动可减少降糖药或胰岛素的用量 ,降低高血压和冠心病等心血管并发症的发病率[1] 。因此 ,运动教育对于糖尿病病人来说是非常重要的。而目前存在的问题是糖尿病病人是否都能恰当地实施运动疗法以及医务人员是否对他们有满意的运动指导。在临床工…     

食管癌患者围手术期的饮食指导与护理

食管和胃是人体消化系统的重要器官 ,具有运送、容纳和消化食物的重要功能。在食管癌与贲门癌患者的手术治疗中 ,多数需做食管和胃的次全切除或部分切除 ,并采用胃或肠管代移植重建消化道 ,以期达到根治效果和维持较好的饮食消化功能。由于手术创伤大 ,或因围手术期口腔护理及饮食不当等原因 ,往往易引起消化功能紊乱、吻合口感染、吻合口瘘等并发症的发生。我们对近年来收治的 5 8例食管癌和贲门癌手术患者 ,加强了术前宣教指导、营养支持和术后饮食护理 ,有效地避免了上述并发症的发生 ,取得了良好效果。1　临床资料我院 1999～ 2 0 0 3年…     

次乌头碱、甘草苷及甘草次酸配伍对慢性心力衰竭大鼠的心肾保护作用研究

目的研究附子、甘草三种有效成分次乌头碱、甘草次酸、甘草苷配伍对慢性心力衰竭大鼠的心肾保护作用。方法应用主动脉弓缩窄术(TAC)建立慢性心力衰竭模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(1mg/kg,地高辛组)、次乌头碱组(2.07mg/kg)、次乌头碱(2.07mg/kg)+甘草苷(20mg/kg)+甘草次酸(25mg/kg)配伍组(三药合用组),每组8只,各治疗组连续灌胃给药1周。干预结束6h后检测各组大鼠的超声心动图指标室间隔的厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左心室质量(LVMass)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF);腹主动脉取血后,取心、肾称重。酶联免疫法检测血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量变化;全自动生化检测仪检测血清BUN、SCr含量变化;HE染色评估心脏病理损伤情况;HE染色和Masson染色评估肾小球肾小管损伤情况以及肾间质纤维化程度。结果与模型组比较,三药合用组超声心动图指标IVSd、LVPWd、LVMass、FS、EF降低(P0.01,P0.05),BUN、SCr、AngⅡ浓度以及单侧肾比重降低(P0.01,P0.05),心、肾组织的病理损伤有明显改善。与次乌头碱组比较,三药合用组FS、EF、BUN、SCr、AngⅡ浓度降低(P0.05),心、肾组织的病理损伤有改善。结论慢性心力衰竭可导致肾脏损伤,次乌头碱、甘草次酸、甘草苷配伍对慢性心力衰竭引起的左心室肥大、心功能障碍以及肾功能损伤有拮抗作用,三药合用的保护作用显著强于次乌头碱。     

影响手术病人体温的因素及护理

术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术，老年人和小儿手术后尤易发生。有文献报道，低温可延长手术病人的苏醒时间和持管时间，降低肝脏代谢率及肝功能，使凝血功能下降，心肌缺血发生率增加，免疫功能降低，术后伤口感染增加。因此，应保持手术患者适当的体温，加强手术期体温管理，预防术中、术后低体温发生尤为重要。     

老年综合评估对医养结合服务体系中老年人生活质量的影响

目的:探讨老年综合评估对老年人生活质量的影响效果。方法:将60例老年人按随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组采用常规医养结合照护服务,干预组在常规医养结合照护服务基础上实施老年综合评估。连续干预6个月,比较两组老年人生活质量情况。结果:干预组生活质量的8个维度得分改善程度均高于对照组,除躯体疼痛、情感职能2个维度外,其他维度得分与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),且干预后干预组老年人生活质量各维度得分均高于干预前(P0.05)。结论:老年综合评估可有效提高老年人生活质量,值得临床应用与推广。     

布洛芬治疗癌痛的疗效观察

癌痛的治疗方法很多，如药物、针刺等。而药物治疗是WHO倡导的最基本的方法。现在临床上用于癌痛的药物非常多，如何不滥用抗癌痛药物，选择合适药物是至关重要的问题。笔者从WHO推荐的三阶梯用药的解热止痛药中选择了布洛芬作为抗癌痛的基本药物^[1]，用于100例癌痛患者，观察发现其控制癌痛的效果明确，可使患者在相当长的时期处于无痛状态，大大提高了患者的生活质量，延迟了应用阿片类药物的时间。现报道如下。     

PTCD与ERCP对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的对比研究

目的 对比经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage, PTCD）与经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）对急性梗阻化脓性胆管炎老年患者炎症反应的作用。方法 选取2017年1月—2018年12月就诊的急性梗阻化脓性胆管炎老年患者74例,根据治疗方式分为PTCD组和ERCP组。比较两组患者手术前后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血乳酸等炎症指标以及炎症因子水平和肝脏生化指标,分析两组患者术后症状缓解时间、住院时间、临床疗效和短期并发症发生情况。结果 两组患者手术前炎症指标以及IL-1、IL-2、IL-6与TNF-α等炎症因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）,术后3d两组上述指标均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组显著低于PTCD组（P＜0.05）;两组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）及丙氨酸氨基转移酶水平于手术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后3d均较前显著下降（P＜0.05）,且ERCP组也均显著低于PTCD组（P＜0.05）。两组患者术后发热缓解时间和寒战消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,ERCP组腹痛缓解时间显著短于PTCD组（P＜0.05）,ERCP组平均住院时间显著短于PTCD组（P＜0.05）。ERCP组与PTCD组的临床疗效、治疗总有效率和不良反应发生情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PTCD 与ERCP均能有效治疗急性梗阻化脓性胆管炎,但是ERCP在改善炎症反应和肝功能以及减轻肝脏损伤方面更具优势,且能够更快地缓解腹痛症状并减少住院天数。