乳腺癌患者对PICC置管认同性的调查分析

选择我院肿瘤外科2006年6月至2008年12月行乳腺癌手术的患者,进行有关PICC置管认同情况的问卷调查,结果如下。1对象与方法1.1对象选取2006年6月至2008年12月在我院收住乳腺癌患者126例其中18例为保乳术,其余为改良根治术,均女性,年龄28～73岁,平均年龄(42±15.28)岁;文化程度:小学36例、中学61例、大学29例;职业:体力劳动71例,脑力劳动55例;共成功置管94例,拒绝置管32例;置管部位:健侧上肢76例,颈外静脉15例,手术侧上肢3例;其中10例行新辅助化疗;3例为尿毒症血透患者。1.2方法应用自行设计调查表,内容包括:一般资料如姓名、年龄、诊断、置管部位、文化程度、职业、经济收入,针对置管者对PICC置管认同情况及未置管者主要原因的两份调查表组成。在患者完成化疗后由专人向患者或家属说明调查目的和填写方法,发放问卷后由患者或家属自行填写并当场回收。共发放问卷126份,收回有效126份,有效回收率100%。2结果置管者对该技术认同情况调查结果:(2)认为PICC置管安全有81人,占86.17%;(2)认可其是新技术水平83人,占88.30%;认为对血管有保护作用94人,占10...     

乳腺癌患者围术期人格特质及医学应对方式的临床研究

目的探讨不同人格特质的乳腺癌患者手术前后采取应对方式的特点,为临床心理护理提供理论依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)分别对84例乳腺癌患者的人格特质和应对方式进行测评和分析。结果本组患者手术前后人格特点表现内向、情绪较稳定,术前以“回避”应对方式为主,术后以“面对”应对方式为主,但“屈服”应对方式分值一直处于中等水平,相关分析发现“面对”与EPQ-E呈正相关,而与EPQ-N无相关性,“回避”与EPQ-E、N均无相关性,“屈服”与EPQ-E呈负相关,与EPQ-N呈正相关。结论乳腺癌患者围术期采取的应对方式受人格因素影响,应根据其特点制定相应护理策略。     

同侧带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期整形保乳术后的护理

为了提高早期乳腺癌患者同侧带蒂背阔肌肌皮瓣Ⅰ期整形保乳术的护理效果,采取了以下护理措施:术前加强心理护理,术后给患者安置正确体位,注意观察移植肌皮瓣的血运,监测pH、PaO2、SpO2和皮温变化,预防早期缺血,给予个体化肢体功能训练,肢体肿胀者予使用弹力绷带,鼓励完成化疗和放疗,注重出院宣教.本组12例移植肌皮瓣均成功,切口I期愈合,肢体功能如期恢复;11例对整形乳房满意,1例较满意,术后均按要求完成化疗和放疗.     

局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察

目的观察气雾型皮肤冷喷剂局部冷喷减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果。方法将201例静脉留置针穿刺患者按穿刺日单、双号分为对照组100例和观察组101例。对照组采用常规方法进行穿刺;观察组在穿刺前以穿刺点为中心喷气雾型皮肤冷喷剂2次,每次持续时间5s,30S内进行穿刺。评价两组穿刺时疼痛程度、穿刺成功率,观察观察组局部皮肤冻伤情况。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组,X2CMH=54．29,P〈0．01;两组一次穿刺成功率比较差异无统计学意义,X2CMH=0.106,P〉0．745;观察组皮肤零冻伤率。结论局部冷喷可有效减轻静脉留置针穿刺时的疼痛,不影响穿刺结果,安全可行。     

终末期患者癌性伤口的姑息护理

目的：探讨终末期患者癌性伤口的护理方法。方法：通过对11例患者局部伤口评估,选用湿性敷料达到自溶清创、治疗感染、减轻疼痛、防止出血、消除异味、收集渗液等作用和全身整体评估,注重心理沟通、家庭配合、营养支持等护理措施。结果：患者伤口清洁、控制感染、无明显疼痛及出血、无异味,周围皮肤完好,情绪改善。结论：湿性敷料能有效控制癌性伤口的症状,提高终末期患者生存质量。     

自制踝泵运动仪预防结直肠癌术后患者下肢静脉血栓形成

目的探讨自制踝泵运动仪预防结直肠癌术后患者下肢静脉血栓形成的效果。方法选取300例结直肠癌手术卧床患者,按照住院时间分组,对照组100例实施术后下肢静脉血栓形成的常规预防护理措施,常规组100例在常规防护基础上使用气压治疗仪干预,观察组100例在常规预防基础上使用自制踝泵运动仪干预。结果三组下肢静脉血栓形成发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组仪器使用总体满意度显著高于常规组(P0.01)。结论自制踝泵运动仪能有效预防结直肠癌术后患者下肢静脉血栓形成,且患者使用便捷,稳定性好。     

PBL结合情景模拟教学在结直肠外科肠造口护理教学中的应用效果

目的：探索基于问题的教学方式(problem-based learning, PBL)与情景模拟教学方式相结合在结直肠外科实习护生肠造口护理教学中的应用效果。方法：选取我院结直肠外科70名实习护生为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组。实习结束后采用评分制模式对两组护生进行综合评价,比较两种教学方法在肠造口护理教学中的应用效果。结果：实验组护生的理论知识成绩、实践操作成绩及床旁能力考核成绩,批判性思维测量表中的开放思想、分析能力、认知成熟度和批判性思维的自信心以及总分,相比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于问题的教学方式(PBL)与情景模拟教学方式相结合在结直肠外科实习护生中肠造口护理教学的效果良好。     

乳腺癌改良根治术后患者生活质量的调查

目的了解乳腺癌患者行改良根治术后12个月内的生活质量及其变化,为提高乳腺癌患者术后的生活质量提供依据。方法采用美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌患者生命质量测量表,对60例乳腺癌改良根治术患者分别在术后3、6及12个月时进行问卷调查,收集生活质量资料。结果乳腺癌患者改良根治术后3与6个月、6与12个月的生活质量各领域中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总体比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),且随着时间的延长患者生活质量的改善更为明显。结论乳腺癌患者行改良根治术后生活质量是动态变化的,护理工作者应该根据患者的实际情况给予针对性的指导和帮助。     

不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响研究

[目的]了解早期乳腺癌病人行保乳术或改良根治术后生活质量.[方法]采用由美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌病人生命质量测量表(FACT-B),对保乳术和改良根治术病人在术后6个月及12个月时进行问卷调查,对生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总分进行统计处理.[结果]保乳术病人术后6个月、12个月的生活质量明显优于改良根治术病人,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总分差异均有统计学意义(P＜0.01),社会/家庭状况无差异.[结论]对于早期乳腺癌病人行保乳术能明显提高病人术后的生活质量.     

尿毒症病人甲状旁腺次全切除围术期护理

随着血液透析技术的不断发展,尿毒症病人寿命明显延长,由于钙磷代谢障碍合并继发性甲状旁腺功能亢进的发病率越来越高,在低磷饮食、内科药物治疗、个体化透析等保守治疗无效情况下,2001年4月—2004年12月为9例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人施行甲状旁腺次全切除术。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄40岁～67岁,平均59.8岁。持续性维持透析时间7年～11年,术前血钙2.7mmol/L～3.7mmol/L,血磷1.8mmol/L～2.5mmol/L,甲状旁腺激素(PTH)1102pg/mL～2279pg/mL,凝血酶原时间(PT)10.1s～14.5s,临床表现为关…