成人股骨头缺血性坏死早、中期外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，是骨科的常见病、多发病，常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结局是因全髋关节严重的骨性关节炎而需行全髋关节置换术，而人工关节的寿命及功能又受多种因素的制约，早、中期ANFH的治疗可以改善股骨头的血液循环，促进坏死修复，预防股骨头塌陷，恢复关节功能。本文对早、中期ANFH手术治疗的进展综述如下。     

合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的 :观察阿托品不同给药方式对重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的治疗效果。方法 :随机将 12 2例AOPP患者分为 A、B两组 ,A组 6 3例反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注 ;B组 5 9例采用反复静推阿托品 ,将治疗前后的疗效、阿托品用量及用药天数进行比较。结果 :阿托品用量及用药天数两组间无明显差异。A组治愈率 (96 .82 %)明显高于 B组 (83.0 5 %) (P<0 .0 5 ) ,死亡率 (3.17%)、阿托品中毒发生率 (1.6 %)、脑水肿发生率 (1.6 %)低于 B组 (P<0 .0 5 )。A组反跳的发生率低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :反复静推阿托品达阿托品化后 ,采用微量泵持续静脉输注阿托品治疗 AOPP效果明显。     

成人股骨头缺血性坏死的显微外科治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是骨科的常见病、疑难病,常导致严重髋关节功能障碍。ANFH发病机制中的关键环节是血供的阻断,传统的治疗方法效果不理想,主要原因是不能有效的改善股骨头的血液循环,而显微外科技术不仅可以重建股骨头血运,而且可去除坏死骨,促进新骨成骨,大大提高了治疗效果。现将近几年来ANFH显微外科治疗的一些发展综述如下。     

高频喷射通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗作用

目的 :观察高频喷射通气 (HFJV)对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗效果。方法 :随机将 10 5例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者分为 A、B两组 ,A组 5 3例进行 HFJV,B组 5 2例进行间歇正压通气 (IPPV)和间歇指令性通气 (IMV) ,进行治疗前后的疗效比较。结果 :A组治疗后动脉血气明显改善 ;A组死亡率 5 .7%、低血压发生率 1.9%、气压伤发生率 0 ,明显低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者 HFJV治疗效果明显 ,并优于 IPPV。     

呼气未正压治疗慢阻肺呼吸衰竭的临床研究

机械通气是呼吸衰竭时最为有效的改善通气的措施 ,我们对 12 4例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴呼吸衰竭患者在不同值的 PEEP下进行机械通气治疗 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 12期间 ,经常规药物及正规氧疗治疗无效 ,要求辅助机械通气治疗者 ,如满足下列入选标准 ,则进入该研究。1.1.1　急性呼吸功能不全标准满足以下任何一项者　 1呼吸频率大于 35次 / min或小于 8次 / min,并有辅助呼吸肌运动 ;2非吸氧条件下 ,动脉血氧分压 <40 mm Hg;3动脉血二氧化碳分压 >70 mm Hg,或出现精神症状者。1.1.2　有 C…     

合理应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的： 观察不同阿托品不同给药方式对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的治疗效果。方法：随机将122例AOPP患者分为A、B两组，A组63例反复静推阿托品达阿托品化后，采用微量泵持续静脉输注；B组59例采用反复静推阿托品，将治疗前后的疗效、阿托品用量及用药天数进行比较。结果：阿托品用量及用药天数两组间无明显差异。A组治愈率（96．82％）明显高于B组（83．05％）（P＜0．05），死亡率（3．17％）、阿托品中毒发生率（1．6％）、脑水肿发生率（1．6％）低于B组（P＜0．05）。A组反跳的发生率低于B组（P＜0．01）。结论：反复静推阿托品达阿托品化后，采用微量泵持续静脉输注阿托品治疗APOO效果明显。     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

不同方法治疗骨质疏松性稳定型老年股骨粗隆间骨折的对照性分析

目的 探讨滑动髋螺钉(SHS)与经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选择老年股骨粗隆间骨折患者68例,根据治疗方法将其分为SHS组与PCCP组,各34例.比较2组治疗效果.结果 PCCP组治疗的优良率为91.18%,显著高于SHS组的64.71%(P<0.05).2组术后并发症发生率对比差异无统计学意义.结论 相较于SHS,PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果更佳,安全可靠.     

Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的：探讨Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法整群选择2011年5月-2014年5月期间该院收治的114例骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为研究对象,根据治疗方法将其分为Gamma钉组38例、DHS组38例和PFNA组38例。观察对比三组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 PFNA组术中出血量及手术时间分别为(166.58±26.55﹚mL、(66.28±10.50﹚ h均低于Gamma钉组的(206.52±25.33﹚mL、(84.33±10.22﹚h与DHS组的(428.52±26.32﹚ mL、(102.35±10.25﹚ h(P<0.05﹚。Gamma钉组、DHS组及PFNA组治疗的优良率分别为86.85%、92.11%、92.11%,三组患者治疗的优良率对比差异均无统计学意义(P>0.05﹚。 PFNA组并发症发生率为2.63%,显著低于Gamma钉组的21.05%与DHS组的23.68%(P<0.05﹚。结论 Gamma钉、DHS和PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效相当,但PFNA的术中出血量及手术时间较短,且并发症少,适于临床推广。     

高频喷射通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

目的　观察高频喷射通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果。方法　随机将 115例有机磷农药中毒伴中间综合征患者分为A、B两组 ,A组 5 8例进行高频喷射通气 ,B组 5 7例进行间歇正压通气和间歇指令性通气 ,进行治疗前后的疗效比较。结果　A组治疗后动脉血气明显改善 ,其死亡率 3.4 % ,低血压发生率 1.7% ,肺部感染发生率 1.7% ,明显低于B组 (P <0 .0 1)。结论　对有机磷农药中毒伴中间综合征患者行高频喷射通气治疗 ,通气频率快 ,气道压、胸内压低 ,对循环干扰小 ,优于间歇正压通气。