综合护理在针刀治疗膝关节骨性关节炎中的效果观察

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,OA)是中老年人的常见病、多发病,临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现.近年来,针刀已成为治疗本病的主要方法.笔者于2010年10月至2011年3月,对60例膝关节骨性关节炎患者,在针刀治疗的基础上进行综合护理,并与同等条件下的常规护理组患者进行对比观察,获得良好的效果,现报道如下.     

四溴双酚A对小鼠免疫功能的影响

目的:探讨四溴双酚A(TBBPA)对小鼠免疫功能的影响。方法:通过给小鼠灌胃服用TBBPA粉末(2.5 mg/d)21 d,期间测定脾脏重量和生长指数、体外抗体形成细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能等,检测TBBPA对小鼠外周免疫器官脾脏生长、抗体生成及吞噬细胞功能的影响。结果:服用TBBPA组小鼠脾脏的重量、生长指数低于对照组(P0.05);服用TBBPA组小鼠巨噬细胞吞噬百分率为(25.8±2.1)%,吞噬指数为0.4±0.3,均显著低于对照组(40.4±2.1)%、0.9±0.3(均P0.05);服用TBBPA组小鼠1×106个脾细胞所含PFC数为223.4±19.2,显著低于对照组405.8±14.5(P0.01)。结论:TBBPA可致小鼠抗体介导的特异性免疫和吞噬细胞参与的非特异性免疫功能下降。     

少白细胞成分血中微量白细胞不同测定方法的比较

预防巨细胞病毒(CMV)感染或人白细胞抗原(HLA)同种免疫引起的输血反应,可使用白细胞滤器等方法将红细胞悬液中绝大多数白细胞滤去,制成少白细胞红细胞悬液,其中的白细胞残余量要求≤2.5×106/U(200 ml全血制备)[1],因此对制品中微量白细胞准确计数非常重要.笔者参考了国内外文献,将几种不同测定方法的检测结果进行比较,现报告如下.     

腹部Castleman’s病的多层螺旋CT表现

目的：分析Castleman’s病的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对其认识。方法：回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman’s病患者的MSCT表现，总结其MSCT特征。结果：9例中5例位于腹盆腔，4例位于腹膜后。9例中局限型8例，弥漫型1例。局限型7例病理诊断均为透明血管型，CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强CT扫描，多数肿块动脉期明显强化，在延迟期均表现为持续强化，强化程度接近大动脉。局限型和弥漫型各1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，轻度强化。结论：淋巴结增生症的CT表现与组织病理学密切相关，局限透明血管型Castleman’s病MSCT表现具有一定特征性；弥漫浆细胞型Castleman’s病无特征性影像学表现，确诊依赖组织病理学。     

针刺治疗缺血性脑血管病临床文献采用随机、对照、盲法情况的研究

目的:对"醒脑开窍"针法、"百会透曲鬓"、"焦三针"和"颞三针"等4种针刺方案治疗缺血性脑血管病的临床研究文献进行探讨,分析纳入的以往临床研究文献采用随机、对照、盲法设计的情况.方法:采用Access2003建立数据库,使用率或构成比的方法对纳入的临床研究文献采用随机、对照、盲法情况进行统计描述分析.结果:采用随机分配方案的文献所占的比率,"醒脑开窍"针法为50%(5/10)、"百会透曲鬓"针刺方案为100%(符合录入要求的仅有2篇,尚待进一步研究)、"颞三针"针刺方案为50%(4/8)、"焦三针"针刺方案为40%(4/10);采用对照的文献所占的比率,"醒脑开窍"针法为60%(6/10)、"百会透曲鬓"针刺方案为100%(符合录入要求的仅有2篇,待进一步研究)、"颞三针"针刺方案占75%(6/8)、"焦三针"针刺方案占70%(7/10);4种针刺方案治疗缺血性脑血管病临床研究文献均未采用盲法.结论:今后4种针刺方案治疗缺血性脑血管病的临床研究中,需重视采用随机、对照和盲法等设计方法,使临床研究的各组问具有最大程度的可比性、减少抽样误差,而且尽量克服来自研究者或受试者的主观因素所导致的偏倚.     

队列研究与随机对照试验的方法学比较

在临床科研中．在考虑到所要研究的相关因素后，研究者据此所采用的研究设计的强度在临床科研中即成为医学证据的重要方面。我们通常用随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）来提供治疗和预防的证据，而对病因学的研究等则用观察性研究而非随机对照试验。例如作为仅次于RCT证据的队列研究（cohort study）可以减少选择和测量偏倚。     

率的直接标准化法在样本率加权中的应用

抽样的基本思想是由部分认识总体，即抽样调查的目的是用样本统计量对总体参数进行估计。样本的代表性是正确认识总体的基础，但是由于抽样误差不可避免，使代表性误差广泛存在。在产生代表性误差的因素中，样本结构和总体结构的差异，即样本结构性偏差，是产生代表性误差的重要原因之一。因此，为了获得无偏估计量，提高估计的精度，