超声诊断胎儿心脏外翻畸形一例

患者女,25岁,孕1产0,外院超声提示胎心过缓,来我院进一步检查。超声所见:宫内单胎,臀位。双顶径:9.0cm,腹围:30.7cm,股骨长:6.3cm胎儿头部     

常规超声及超声造影定量参数评估肝硬化门脉高压患者TIPS术后短期疗效的应用价值

目的 探讨常规超声及超声造影(CEUS)定量参数评估肝硬化门脉高压(PHT)患者经静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPS)后短期疗效的应用价值。方法 选取2019年1月~2023年1月山西省运城市中心医院接受TIPS治疗的85例PHT患者,均于术前1d及术后1个月行常规超声检查和CEUS检查。比较支架植入前后门静脉压力梯度(PPG);比较手术前后门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、肠系膜上静脉内经(SMVD)、门静脉血流速度(PVV),脾静脉血流速度(SVV)、肠系膜上静脉血流速度(SMVV)和到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(AS);Pearson相关性分析PHT患者TIPS术后常规超声指标、CEUS定量参数水平与术后PPG的关系。结果 PHT患者TIPS支架植入后PPG为(13.42±2.03)mmHg,显著低于支架植入前的(31.76±6.28)mmHg(P＜0.05);PHT患者TIPS术后PVD、SVD、SMVD较术前明显降低,PVV、SVV、SMVV较术前明显增加(P＜0.05);Pearson分析,术后常规超声指标中PVV、SVV、SMVV与PPG呈显著负相关(P＜0.05);PVD、SVD、SMVD与PPG无相关性(P＞0.05);PHT患者TIPS术后AT、TTP较术前明缩短,PI、AS较术前明显升高(P＜0.05);Pearson相关性,PHT患者TIPS术后AT、TTP与术后PPG呈显著正相关,术后PI、AS与术后PPG呈显著负相关(P＜0.05)。结论 常规超声和CEUS定量参数均可无创监测PHT患者TIPS手术前后门静脉压力变化情况,其中CEUS定量参数可更好的应用于TIPS术后短期疗效的监测评估。     

早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能的超声心动图评价

目的应用超声心动图评价早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能的变化。方法选取我院确诊的重度子痫前期(左室射血分数均≥50%)患者83例,依据发病孕周不同分为PE1组(早发型,孕周<34周)48例和PE2组(晚发型,孕周≥34周)35例,另选同期与PE1组孕周相匹配的36例健康妊娠妇女为对照组N1组,与PE2组孕周相匹配的37例健康妊娠妇女为对照组N2组。各组均行常规超声心动图检查获取:二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)并计算E/A比值,二尖瓣环舒张早期间隔侧和侧壁侧运动峰值(eS’、eL’)、舒张晚期间隔侧和侧壁侧运动峰值(aS’、aL’)并计算平均值(eM’、aM’)、eM’/aM’及E/eM’值;获取左房最大容积(LAVmax),并用体表面积标化得到左房容积指数(LAVI)。比较分析各组上述参数间的差异。结果与对照组N1组比较,PE1组E/A、eM’、eM’/aM’均减低,A、E/eM’、IVRT、LAVI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组N2组比较,PE2组E/A、eM’、eM’/aM’均减低,A、E/eM’、IVRT、LAVI均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与PE1组比较,PE2组E、E/A、eM’、E/eM’、IVRT、LAVI均减低,A、aM’、eM’/aM’均升高,但差异均无统计学意义;与对照组N1组比较,对照组N2组E、A、eM’、aM’、eM’/aM’均减低,E/A、E/eM’、LAVI、IVRT均升高,但差异均无统计学意义。结论早发型与晚发型重度子痫前期患者左室舒张功能均减低;与晚发型相比,早发型患者左室舒张功能有减低的趋势。     

应用脉搏波传导速度评估重度子痫前期患者颈动脉弹性

目的探讨脉搏波传导速度(PWVβ)评估重度子痫前期(SPE)患者颈动脉弹性的临床价值。方法随机选取我院SPE患者64例(SPE组)和正常妊娠妇女31例(对照组),两组均于产前、产后记录一般临床资料并行双侧颈总动脉超声检查;使用M型超声获取双侧颈总动脉中段收缩末期内径(Ds)、舒张末期内径(Dd);使用血管内中膜定量分析(QIMT)技术获取双侧颈总动脉中段平均内中膜厚度(IMT),计算PWVβ,并进行统计学分析。结果 SPE组产前检查时间为孕(32.29±4.18)周,产后复查时间为(21.79±5.03)周;对照组产前检查时间为孕(33.45±5.38)周,产后复查时间为(21.97±3.80)周,两组比较差异均无统计学意义。①组间比较:产前,SPE组体质量、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、Ds、Dd、IMT及PWVβ均较对照组增加(均P0.05);产后,SPE组体质量、BMI、收缩压、舒张压、IMT及PWVβ均较对照组增加(均P0.05);②组内比较:SPE组产后体质量、BMI、Ds、Dd、PWVβ均较产前减低(均P0.05);对照组产后体质量、BMI、Ds、Dd均较产前减低(均P0.05),PWVβ呈减低趋势,但差异无统计学意义。与对照组产前后PWVβ变化值比较,SPE组产前后PWVβ变化值呈增加趋势,但差异无统计学意义。所有受试者及SPE组PWVβ与年龄、体质量、BMI、收缩压、舒张压、Ds及Dd均呈正相关(Rall=0.23、0.29、0.30、0.43、0.28、0.24、0.38;RSPE=0.20、0.26、0.27、0.33、0.17、0.20、0.34,均P0.05);其中Ds、Dd、收缩压及舒张压均为影响颈动脉PWVβ的独立危险因素(均P0.01)。结论应用PWVβ可准确评估SPE患者颈动脉弹性;SPE患者产前PWVβ增加,颈动脉硬度增加,弹性功能已经受损;产后平均21.79周颈动脉弹性虽有明显恢复但未恢复至正常妊娠妇女产后同期状态,这与SPE患者产后Ds、Dd、收缩压及舒张压等恢复情况相关。     

超声心动图联合右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的价值探讨

目的:探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)、右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)在卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)诊断中的应用价值.方法:本研究选取2019年8月...     

肺动脉高压患者超声心动图特点及其临床意义分析

目的探讨肺动脉高压患者超声心动图的特点及其临床价值。方法选择我院2014年8月至2017年8月收治的80例肺动脉高压患者作为观察组,同期进行体检的80例健康受检者作为对照组,两组受检者均行超声心动图检查,分析超声心动图特点、比较检测结果。结果 PH患者TVR(三尖瓣反流最高速度)平均为(3.81±0.29)m/s。观察组RVESA(右心室收缩末期面积)、RVEDA(右心室舒张末期面积)值均显著高于对照组,P0.05,RVFAC(右心室面积变化分数)值显著低于对照组,P0.05,观察组LVEDV(左室收缩末期容积)、LVESV(左室舒张末期容积)值均显著低于对照组,P0.05,两组LVEF(左室射血分数)值无明显差异,P0.05,观察组经超声心动图测量PASP(肺动脉收缩压)为39-112 mm Hg,平均(81.93±12.75)mm Hg。对两种检测结果进行Pearson相关性分析,r=0.875,P0.01。结论肺动脉高压患者超声心动图明确地反映了患者心功能和肺动脉压的变化情况,能够为临床PH心功能的诊断提供较为客观准确的评估信息。     

子宫肌层恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤超声表现一例

患者女,54岁,因不规则阴道出血来我院就诊。妇科检查:外阴呈老年型,阴道通畅,见少许淡黄色分泌物,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阳性。子宫前位大小约6.0cm×5.0cm,右侧可触及一10cm×10cm大小肿物,质硬,活动欠佳,与子宫关系密切,左附件区未触及异常。超声所见:子宫增大,形态不规则,     

二维斑点追踪成像技术评价慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者左室收缩功能

目的探讨二维斑点追踪成像技术在评价左室射血分数(LVEF)正常的慢性高血压合并子痫前期及重度子痫前期患者的左室收缩功能中的作用。方法选取20例慢性高血压合并子痫前期患者(A组)和30例重度子痫前期患者(B组),所有患者LVEF均≥50%。于产前、产后应用二维超声常规测量左室收缩功能参数,采集二维斑点追踪技术所需相关切面图像,包括心尖两腔心切面(2C)、心尖四腔心切面(4C)及心尖左室长轴切面(LAX),获取各切面左室整体纵向应变(GLS)和左室整体纵向平均应变(GLS-Avg),并对其进行比较分析。结果与A组产前比较,A组产后2C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均升高(均P0.05)。与B组产前比较,A组产前高血压持续时间较长(P0.05),2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05),B组产后4C-GLS升高(P0.05);与B组产后比较,A组产后2C-GLS、4C-GLS、LAX-GLS及GLS-Avg均明显降低(均P0.05)。结论二维斑点追踪成像检测出LVEF正常的慢性高血压合并子痫前期患者早期左室收缩功能损害程度较重度子痫前期患者严重,应加强其孕前及孕期心功能监测,以改善不良妊娠结局,降低不良事件的发生率。     

三维超声在胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用

唇腭裂是最常见的颜面部畸形，其发生率有明显的种族差异，最近统计资料显示我国的发生率为1．8％。先天性唇腭裂畸形影响患儿容貌、面部发育、吞咽和吸吮等功能，对患儿的心理发育会造成很大影响，对于其父母是一个很直接而沉重的打击，因此，产前做出唇腭裂的诊断是非常重要的。