河南省农村脑卒中患者服药依从性现状及对策

目的 了解河南省农村脑卒中患者服药依从性现状及影响因素,并提出相应对策。方法 采用便利抽样法,从河南省农村地区抽取646例脑卒中患者,运用一般资料调查表,脑卒中患者知识、态度问卷,中文版Morisky服药依从性问卷开展调查,采用描述性统计、Pearson法、Ordinal回归分析农村脑卒中患者服药依从性的影响因素。结果 农村脑卒中患者疾病相关知识知晓率平均为48.60%,知识总分为(12.67±5.12)分,态度平均得分为(34.54±6.52)分,565例(87.5%)患者的服药依从性处于低水平,仅19例(2.9%)患者的服药依从性处于高水平。Ordinal回归分析结果显示用药态度得分高、受教育程度高、合并慢性病的脑卒中患者服药依从性水平高,丧偶的脑卒中患者服药依从性水平低,伪决定系数R²=0.111。结论 河南省农村脑卒中患者的疾病认知水平较低,服药依从性较低,建议创新举措,借助网络平台,促进患者参与,发挥家庭照顾者和基层医疗组织医务人员的宣教作用,同时推广名院专家走基层等,提高基层医疗卫生服务能力,为农村脑卒中患者提供针对、有效的健康服务,提高其服药依从性,...     

环境因素对居家脑卒中患者影响质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合环境因素对居家脑卒中患者功能活动及社会参与影响的质性研究,为社区医护人员改善脑卒中患者居家环境,进而提高其活动及社会参与水平提供理论依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库和中国知网关于环境因素影响居家脑卒中患者活动及参与的质性研究,检索时限从建库至2019年1月。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）”评价文献质量,运用Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入12篇文献,提炼34个结果,归成9个类别,合成3个整合结果。整合结果1:居住环境障碍直接限制患者活动及社会参与;整合结果2:良好的社会支持至关重要;整合结果3:现有的交通、卫生保健服务难以满足患者需求。 结论 无障碍环境在居家脑卒中患者康复进程中起重要推动作用;政府、社区医疗卫生机构等相关人员应全面关注环境因素对居家脑卒中患者的影响,帮助其建立良好的社会支持网络;健全并落实社区卫生保健服务、成立脑卒中患者支持性组织以满足居家脑卒中患者需求。     

慢性病病人照顾者获益感干预研究进展

对国内外慢性病病人照顾者获益感的临床干预方法进行综述,包括认知行为干预、心理教育干预、瑜伽、音乐疗法、书面情绪表露、阅读疗法、认知刺激疗法、怀旧疗法8种干预方法,提出我国开展有关照顾者获益感干预的思考与展望。     

本科学历新入职护士临床轮转考核评价体系的构建

目的 构建本科学历新入职护士临床轮转期间全过程考核评价体系.方法 通过文献回顾、专家小组讨论初步拟定指标条目,采用德尔菲法,选取从事临床护理(带教)工作、护理管理工作、护理教育工作等领域符合纳入标准的18名专家,进行2轮专家函询.结果 2轮专家函询问卷回收率分别为90％和100％,2轮专家权威系数均为0.886,2轮专...     

居家脑卒中患者护理等级简易判定卡的研制

目的 研制居家脑卒中患者护理等级简易判定卡,为社区卫生服务中心开展对居家脑卒中患者护理等级划分及其专业化照护服务提供依据。 方法 利用前期研制的居家脑卒中患者护理分级评估指标体系,综合评估210例居家脑卒中患者,采用层次分析法和加权秩和比法探索居家脑卒中患者护理等级划分方式。 结果 加权秩和比法构建的回归方程为Y=0.807 1-0.060 8 × probit,需要进行一、二、三、四级护理的居家脑卒中患者的例数分别为66例、31例、32例和81例,进而形成居家脑卒中患者专业医疗照护相关症状、自理能力、神经功能、社会支持与心理状态的四级型护理等级简易判定卡。 结论 居家脑卒中患者护理等级简易判定卡科学合理、操作便捷,可指导合理分配社区卫生人力资源,满足居家脑卒中患者的专业化照护需求。     

中青年脑卒中患者社会参与的研究现状及展望

文章归纳了目前信效度较高的中青年脑卒中患者社会参与测评工具,综述了中青年脑卒中患者社会参与心理问题突出和参与水平现状不佳的研究现状,分析了影响中青年脑卒中患者社会参与的因素,并提出改善疾病状况、提高患者认知功能、加强社会及情感支持、提供满足患者资源需求服务的建议,以期为制订促进中青年脑卒中患者早日回归家庭、社区乃至工作岗位的对策提供参考。     

国外慢性病照顾者教练服务的研究进展及对我国的启示

从国外慢性病照顾者教练服务的相关概念、招募条件及培训、指导形式及内容、干预效果等方面对国外慢性病照顾者教练服务研究进展进行综述,提出照顾者教练服务对我国的启示,为构建基于我国文化背景下的慢性病照顾者教练服务提供参考。     

中国居家脑卒中患者的照护现况及对策

脑卒中是全球致残、致死的主要原因,且脑卒中患者的发病部位和疾病种类多样,脑卒中患者的照护需求呈多元化,中国平均住院日的缩短使脑卒中患者的居家照护至关重要。但目前面临社区医护人员短缺、照护信息系统不完善、家庭支持能力待提高、社会支持系统不健全等问题。本文将对中国居家脑卒中患者的照护需求、照护形式、照护资源作一综述,阐述目前居家脑卒中患者的照护现状及对策,以期为降低居家脑卒中患者的疾病复发率和再入院率、提高居家脑卒中患者的自护能力、生活质量、减轻家庭、社会负担等提供参考和依据。     

居家脑卒中患者护理分级评估指标体系的构建和信效度检验

目的 构建居家脑卒中患者护理分级评估指标体系,为居家脑卒中患者护理分级提供测评依据。 方法 基于文献分析、质性访谈、专家小组会议拟定指标体系初稿;2018年6月至9月,经三轮专家函询形成指标体系。2018年9月至12月,对210例居家脑卒中患者开展评估,进行信效度检验。 结果 三轮专家函询的有效回收率为85.00%、89.47%和100%,专家权威系数为0.878、0.879和0.879;形成由4个一级指标,30个二级指标和120条评价标准构成的指标体系;量表内容效度指数(CVI)全体一致率为0.733,平均CVI为0.927,各项目CVI为0.83~1.00;整体水平Cronbach α系数为0.928,Guttman Spilt折半系数为0.794,各维度水平Cronbach α系数与Guttman Spilt折半系数均在0.700以上;各指标评分者间相关系数0.492~0.963 (P< 0.05)。 结论 居家脑卒中患者护理分级评估指标体系简单可操作,信效度良好,能较好对居家脑卒中患者进行照护等级评估。     

社区医务人员对居家脑卒中患者分级护理认知的质性研究

目的 了解社区医务人员对居家脑卒中患者分级护理的体验。方法 对郑州市中原区3个社区的15名医务人员进行半结构式访谈,并用Colaizzi 7步法分析资料。结果 提炼出3个主题,主题1:家庭照护为主,专业照护为辅,专业化照护需求参差不齐,照护现状不容乐观;主题2:科学分级,有效照护;主题3:分级之路,任重道远。其中主题3包括4个次主题:分级护理符合我国深化医药卫生体制改革要求,但缺乏有效政策支持;缺乏相应的分级护理评估工具;社区医疗资源不足,医务人员核心能力需提高;缺乏连续信息平台,无法做到医院-社区-家庭的连续照护。结论 整合医疗资源,合理界定分级,规范分级照护内容,提升医务人员的核心能力,保证居家照护效果,完善共享信息平台,实现管理监督是居家脑卒中患者分级护理继续发展的主要任务。