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目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术联合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤的疗效.方法 2004年2月至201 1年12月共收治13例合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤伴软组织缺损患者,男10例,女3例;年龄23 ~ 55岁,平均36岁.骨折按AO分型:A1型2例,A2型1例;B1型1例,B2型4例,B3型1例;C1型3例,C2型1例.创伤部位:小腿中下段7例,内踝部2例,外踝并足背部4例.创面缺损面积为18cm×8cm~35cm×22cm,平均25 cm× 16 cm.早期清创,创面行VSD技术治疗并置管、持续抗生素盐水冲洗,待创面清洁后予骨折内固定或动力装置重建,同时应用游离组织瓣移植覆盖创面.末次随访时按Johner-Wruhs的方法对功能进行评定. 结果 所有皮瓣均一期愈合,无感染发生.所有患者术后获16 ~ 90个月(平均48个月)随访,内固定及骨与肌腱的外露区域得以游离皮瓣良好覆盖,骨折均完全愈合,愈合时间为6~12个月(平均7.2个月),无骨不连发生.7例患者因肌腱缺损行阔筋膜移植重建,3例患者因肌腱粘连行肌腱松解术.4例患者重建肌腱肌力Ⅴ级,2例Ⅳ级,1例患者踝关节保持功能位肌腱粘连,未予松解.末次随访时按Johner-Wruhs的方法评定功能:优7例,良4例,可2例. 结论 VSD技术联合游离组织瓣移植能够早期修复合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤,有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复. 相似文献
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患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血供良好,病理反射未引出。 相似文献
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目的 探讨戒烟干预下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能变化情况,以提高患者和有关人员对COPD的认识,为开展戒烟干预提供科学的参考依据。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库等中文数据库和PubMed等英文数据库,收集从建库至2022年3月的相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4.1软件进行统计分析。结果 共检索到相关文献1 623篇,最终纳入文献16篇,总样本量为1 469例,试验组722例,对照组747例。Meta分析结果显示,与对照组相比,戒烟对COPD患者FEV1、FVC有提高作用,其中FEV1合并效应具有统计学意义[P<0.000 01,SMD=0.91,95%CI(0.50~1.33)];FVC合并效应具有统计学意义[P<0.000 01,SMD=0.62,95%CI(0.43~0.82)];FEV1%Pred合并效应无统计学意义[P=0.34,SMD=7.23,95%CI(-7.75~22.2... 相似文献
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目的:建立代谢综合征(MS)大鼠模型,通过比较心、肾组织中ACE2的表达,探讨代谢综合征中肾素血管紧张素系统(RAS)在心、肾器官损害中的可能机制. 方法:SPF级雄性Wistar大鼠20只随机分为2组:正常对照组(n=10)和MS组(n=10).MS组给予10%的果糖水喂养6周后,检测Lee指数、体脂、口服葡萄糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、胰岛素敏感指数(ISI)、游离脂肪酸(FFA)、血浆和局部组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平.逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学两种方法检测大鼠心、肾组织ACE2的表达. 结果:MS组大鼠血压、TG、TC、LDI,C、体脂、OGTT及Lee指数均高于正常对照组;ISI、FFA、HDL-C均低于正常对照组,MS大鼠模型制造成功.RT-PCR和免疫组织化学检测显示MS组与正常对照组比较,心、肾组织中ACE2mRNA表达下调,ACE2蛋白的表达也下调;而MS组心、肾组织之间ACE2 mRNA和ACE2蛋白的表达无统计学差异. 结论:10%的果糖水喂养6周可成功建立MS大鼠模型;MS时心、肾组织的损伤可能与ACE2的表达下调有关. 相似文献
8.
目的筛选我国脊柱外科被引最高的50篇文献,分析其主要特征。方法利用中国生物医学期刊引文数据库,检索我国33本骨科主要期刊。根据被引频次排名,筛选脊柱外科被引最高的50篇文献,分析其主要信息。结果被引最高的50篇文献被引频次从391次到80次。发表于1994-2006年间。刊登于7本期刊,《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《中华外科杂志》和《颈腰痛杂志》最多。分布于12个省市,北京最多。来源于24所机构,苏州大学一附院最多。8位第一作者发表一篇以上文献。脊柱退行性疾病相关文献最多。结论被引最高文献的总结有助于认识我国脊柱外科领域经典文献的主要特征,了解该领域发展历史并指导未来研究,为青年医师阅读提供参考。 相似文献
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10.
科学发展的同时给人类带来各种现代污染。以下六种食物可以抵抗现代污染。海带抗辐射海带提取物可减轻同位素、射线对机体免疫功能的损害,抑制免疫细胞凋亡,具有抗辐射作用。小米抗噪声在噪声环境中,人体内的B族维生素消耗量很大,应多食富含B族维生素的食物,如小米、燕麦、玉米等。 相似文献