胃部手术

胃有接纳、储存食物和分泌食物的功能，同时将所进食物磨碎和胃液混合搅拌。达到初步消化的作用。然后逐步分次地将食糜排到肠道。因胃、十二指肠疾病如溃疡、肿瘤等切除胃的大部分（60％）。清除了病变。解除了症状。但同时也改变了胃的部分功能，如容量减少，胃排空加速等。多数人经过一段时间就能适应，并能恢复到手术前的胃功能。少数人有消化、吸收功能不良。     

保乳手术患者术后局部复发情况调查及影响因素研究

目的对保乳手术患者术后的局部复发情况进行调查并研究复发的高危因素。方法选取进行乳腺癌手术的患者712例,所有的患者均符合保乳手术的适应证,且均采用保乳手术进行治疗,与2014年6月对所有患者进行随访对比,统计患者的复发率和死亡率。结果患者5年生存率为99.16%,复发率为4.21%,低龄、淋巴结转移和人类表皮生长因子受体2阳性是乳腺癌局部复发的独立危险因素,差异具有显著性。结论保乳手术术后乳腺癌的复发率较低,且复发高峰集中在术后2~3年,可以定期复查高危因素,达到对乳腺癌的防治。     

笑话八则

恪守誓言张三丢了头骆驼,他发誓说,只要能找回来,就以一块钱的价格卖掉它。后来,这头骆驼真的找回来了,他非常后悔发了那个誓,但又想做个恪守誓言的人。于是,张三就在这头骆驼的脖子上拴了一只猫,牵到市场,高声叫道:“这头骆驼卖1块钱,这只猫卖1000块钱,谁要买就一起买,我决不分开卖!”认不认得出刘老师的长发和胡须留了十年了,一直没舍得剪掉,这天他终于下定决心换一下形象,想试试看同学们还能不能认出他。于是他装着找人来到班里,问:“演艺班的刘老师来了没有?”一个同学看到后,飞速地跑到校长室,气喘吁吁地说:“校长,不好了!我们刘老师剪…     

献出掌声

网络上广为流传着一则故事。有个女中学生在班级内从不举手发言,她因曾患小儿麻痹落下了身体残疾而深感自卑。老师为照顾她的情绪,在课堂上几乎从不点叫她的名字。相处多年的同学们似乎也忘记了她的存在。有位新调来的老师要请同学上台演讲,点叫到她的名字,她没有回应。老师一连叫了三次,她才红着脸慢吞吞地站起来,一摇一晃地走向讲台。老师立刻率先鼓掌,带动学生让教室里响起了雷鸣般的掌声。掌声鼓舞了她,消除了自卑感。她挺起胸膛,迎接台下众人的目光,开始了声情并茂的演讲。同学们听得渐渐入神,大家想不到同窗两载默     

手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石临床研究

目的 观察手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒治疗肝胆管结石的临床疗效。方法 将确诊为肝胆管结石并接受手术治疗的134例患者分为对照组（66例）与观察组（68例）。对照组患者手术治疗后常规予以抗感染、护肝、补液等治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上,手术后第1天予以口服十二味疏肝利胆颗粒;比较两组患者治疗前后C反应蛋白（C-reaction protein, CRP）水平、肝功能相应指标,以及手术后胆汁颜色、胆汁细菌培养结果、T管引流量和结石累计复发率。结果 手术后3、7 d,观察组患者CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。手术后7 d,观察组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、血清总胆红素、结合胆红素水平显著低于对照组（P＜0.05）,前清蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。手术后7 d,观察组患者胆汁颜色复常率、T管引流量显著高于对照组（P＜0.05）。手术后25个月内进行随访,观察组结石累计复发率显著低于对照组(8.82% vs 21.21%,P<0.05)。结论 手术序贯应用十二味疏肝利胆颗粒有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排出,防止结石再生。     

加味通腑汤对胃癌术后早期患者胃肠功能和营养状况的影响

目的 观察加味通腑汤联合肠内外营养对胃癌术后早期患者胃肠功能恢复和营养状况的改善作用。方法 将62例胃癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组31例。在术后常规处理基础上,对照组给予肠内外营养支持,观察组在肠内外营养支持基础上给予加味通腑汤经鼻空肠营养管滴注。比较两组患者术后首次排气时间和首次排便时间,术前1 d、术后3 d和术后7 d前白蛋白（prealbumin,PA）、白蛋白（albumin,Alb）、血清总蛋白（total serum protein,TP）及血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平,同时观察患者术后腹胀、恶心呕吐、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘等并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者术后首次排气时间和首次排便时间显著缩短（P＜0.05）;术后3 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术前1 d显著降低（P＜0.05）;术后7 d,两组患者PA、Alb、TP、Hb均较术后3 d显著升高（P＜0.05）,且观察组患者PA、Alb、TP、Hb均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 胃癌术后早期肠内外营养支持联合加味通腑汤小肠内滴注,可以促进胃肠功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症的发生率。     

献出掌声

网络上广为流传着一则故事。有个女中学生在班级内从不举手发言，她因曾患小儿麻痹落下了身体残疾而深感自卑。老师为照顾她的情绪，在课堂上几乎从不点叫她的名字。相处多年的同学们似乎也忘记了她的存在。有位新调来的老师要请同学上台演讲，点叫到她的名字，她没有回应。老师一连叫了三次，她才红着脸慢吞吞地站起来，一摇一晃地走向讲台。老师立刻率先鼓掌，带动学生让教室里响起了雷鸣般的掌声。掌声鼓舞了她，消除了自卑感。她挺起胸膛，迎接台下众人的目光，开始了声情并茂的演讲。同学们听得渐渐入神，