成人髁突骨折保守治疗与手术治疗疗效对比的Meta分析

目的 系统综述成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比,为临床治疗成人髁突骨折提供依据.方法 不同的研究者分别检索Web of science、PubMed、Cochrane library和Embase等数据库,时间为数据库建库至2020年5月1日,查找关于成人髁突骨折保守治疗与手术治疗的相关文献,严格按照纳入、排除...     

逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用

目的探讨分析逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用。方法随机选取我院近三年来收治的颊面部组织缺损患者38例,按照患者所采用的手术修复方式将患者分为实验组与对照组,实验组患者采用逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣进行移位修复,而对照组患者采用胸大肌皮瓣进行移位修复。术后进行为期一年随访,比较两组患者治疗情况以及感染发生率以及日常生活功能恢复情况。结果经过对患者进行为期一年的随访发现,对照组患者治疗失败3例,有2例患者复发,最终治疗有效率（73.68%）明显低于实验组患者（100.00%）,同时实验组患者进食（100.00%）、语言（100.00%）以及其他功能（100.00%）恢复情况分别明显优于对照组患者（73.68%）、（68.42%）、（73.68%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中治疗效果显著,同时复发率极低,安全性较高,值得在临床推广。     

口腔颌面部曼氏裂头蚴病6例临床分析

目的分析口腔颌面部曼氏裂头蚴病患者的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法收集6例口腔颌面部曼氏裂头蚴病患者的临床资料,男3例,女3例,年龄17～54岁,对其病因、临床表现、诊断及治疗进行分析。结果 6例口腔颌面部曼氏裂头蚴病患者中,5例有局部贴敷生蛙肉史,1例有食用未煮熟的青蛙肉史。临床表现主要为颌面部囊性包块。6例患者均接受手术治疗后治愈。结论口腔颌面部曼氏裂头蚴病易于发现和治疗,预后良好,但患者应尽早治疗,以免曼氏裂头蚴迁移到脑及内脏而引起严重后果。     

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对106例下颌骨骨折患者行小型钛板坚强内固定术，其中64例单发骨折者，单纯骨内固定59例，骨内固定辅以颌间牵引5例；42例下颌骨多发性骨折行小型钛板坚强内固定复位术加颌间牵引。结果 106例下颌骨骨折均获得良好的疗效，恢复正常咬合功能。结论 小型钛板坚强内固定术治疗下颌骨单发性骨折大都能达到良好复位作用；下颌骨多发性骨折在小型钛板坚强内固定术后辅以颌间牵引同样能恢复正常咬合功能。     

平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤

目的 总结分析平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效和适应证.方法 收集2001年12月至2006年12月,用平阳霉素局部注射治疗颌面部海绵状、草莓状、混合性等血管瘤54例.结果 平阳霉素局注射治疗、海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤疗效最好,有效率分为95.65%、87.50%、83.33%,葡萄酒色斑最差.结论 平阳霉素局部注射可作为海绵状血管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤的首选治疗方法 .     

微型钛夹板坚强内固定技术在下颌骨髁状突骨折中的应用

目的 探讨微型钛夹板坚强内固定技术治疗髁状突骨折的临床效果.方法 经耳屏前或颌下切口行髁状突复位后用微型钛夹板内固定技术治疗髁状突骨折31例.结果 28例牙合关系恢复良好,29例开口度大于3.0 cm,无下颌偏斜,1例出现颞下颌关节弹响,3例术后出现暂时性面神经颞支、颧支功能障碍.X线片显示下颌骨髁状突形态良好,无移位及破坏吸收现象.结论 微型钛夹板内固定技术治疗髁状突骨折稳定可靠,有利于关节结构和功能的恢复.     

原发于腮腺内的面神经鞘瘤临床特点及诊治分析

目的分析原发于腮腺内的面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法术前对拟行腮腺浅叶及肿瘤切除术的患者进行必要的检查,术中取组织冰冻活检。手术注意沿神经走向剥离肿瘤,避免过度牵拉挤压。结果 6例患者经临床检查均确诊为腮腺内面神经鞘瘤,CT、MRI提示腮腺区占位性病变,无骨质破坏,经手术治疗,面神经功能均恢复正常。结论原发于腮腺内的面神经鞘瘤临床较少见,易造成误诊,临床应注意仔细检查辨别;术中轻柔操作,尽量减少对面神经的牵拉,有助于患者面神经功能的恢复。     

285例颈部肿块的临床分析及治疗体会

目的提高对颈部肿块的认识，以减少其误诊率。方法对本科2000～2008年经病理切片确诊的285例颈部肿块进行回顾性分析。结果炎性肿块55例，良性肿瘤及瘤样病变147例，恶性肿瘤83例，各种肿块具有不同的临床特征。结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征，对颈部肿块作出正确的诊断。     

口腔颌面部手术术后谵妄危险因素的Meta分析

目的分析口腔颌面部手术术后谵妄（POD）的相关危险因素,为临床有效预防POD提供依据。 方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库,时间为数据库建库至2018年7月1日,查找关于口腔颌面部手术POD的相关文献,按照纳入、排除标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评估,提取关于POD相关因素的数据,采用RevMan 5.3、StataSE 12.0软件进行统计学分析。 结果共纳入11篇口腔颌面部手术POD的相关研究,涉及口腔颌面部手术2429例患者,其中发生POD共415例（发生率17.1%）。研究结果显示,年龄、男性、独居、精神状态、高血压、术前血红蛋白、总蛋白、术中麻醉时间、手术时间、失血量、气管切开术、术后疼痛为口腔颌面部手术POD的危险因素（P<0.05）,而吸烟、酗酒、美国麻醉医师学会（ASA）分级、糖尿病、心脏病、术前血清钠、术前白蛋白、输液量、颈淋巴清扫术、皮瓣转移修复术与POD无明显相关性（P>0.05）。 结论临床上口腔颌面外科医生在术前应密切关注患者的年龄、性别、精神状态、高血压及相关实验室结果（术前血红蛋白、总蛋白）;术中应密切控制麻醉时间和手术时间,减少出血,维持良好通气;术后做好镇痛管理,能有效预防POD发生。     

SMAS折叠瓣和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺切除术后面部畸形和Frey＇s综合征

[目的]探讨面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）和异体脱细胞真皮基质（ADM）植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey＇s综合征的效果。[方法]46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,（1）对照组12例,单纯行腮腺全切除术;（2）ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;（3）SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。（4）SMAS＋ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey＇s综合征。[结果]对照组、ADM组、SMAS组和SMAS＋ADM组对面部外形满意率分别为33.3%（4/12）,40.0%（4/10）,91.9%（10/11）和100%（13/13）,SMAS＋ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异（P〈0.05）;Frey＇s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%（6/12）,20.0%（2/10）,27.3%（3/11）,7.7%（1/13）。SAMS＋ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异（P〈0.05）。[结论]SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey＇s综合征发生率。