陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比

目的:对比分析二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后邻牙合缺损的操作过程与临床疗效。方法:选择在北京市海淀医院口腔科就诊的根管治疗后邻牙合缺损的患者70例(共70颗患牙)。其中41例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复,29例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,记录术中使用桩核情况、牙体预备时间等,术后3年进行回访,观察其修复体边缘密合度、外形、边缘着色、颜色匹配、继发龋、表面质地及食物嵌塞等情况,并填写满意度调查表。结果:高嵌体修复组使用桩核率及牙体预备时间低于全冠修复组,两种修复方法组间差异有统计学意义(P0.05);3年后疗效评价,两种修复方式组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后邻牙合缺损的后牙,修复过程可减少桩核使用,缩短备牙时间,减少就诊次数;3年期的临床效果等同于二硅酸锂可切削玻璃陶瓷全冠修复,远期效果有待观察。     

CBCT法研究上颌第一磨牙根管形态

目的：探讨应用锥形束CT研究上颌第一磨牙牙根及根管形态的价值。方法选取70例患者83颗上颌第一磨牙的锥形束CT（cone beam computed tomogaphy,CBCT）影像,分析其牙根数目、根管数目及根管系统的解剖结构。参照Vertucci分类法对根管形态进行分类,统计近中颊根第二根管（the seconal mesiobuual canal, MB2）率。结果83颗上颌第一磨牙均为3个独立牙根,其中MB2的发生率为38.6%,近中颊根根管VertucciⅠ型（1?1）、Ⅳ型（2?2型）、Ⅱ型（2?1）、Ⅲ型（1?2?1）所占百分比分别为61.4%、18.1%、15.7%和4.8%。结论上颌第一磨牙根管系统复杂,CBCT影像可反映真实根管形态,为根管治疗提供参考。