乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

一氧化氮对心肌能量代谢影响的研究进展

自从 198 7年Ｐａｌｍｅｒ等首次证实内皮舒张因子 (ＥＤＲＦ)即一氧化氮 (ＮＯ)。作为一种重要的信使物质和神经递质 ,其生理和病理作用引起学者们广泛的重视。 90年代以来 ,人们日益重视ＮＯ与心肌舒缩功能的关系。许多研究表明ＮＯ可能通过参与心肌能量代谢而调节心脏的功能 ,本文就此领域的研究进展作一阐述。1　ＮＯ的生物学特征ＮＯ是一种易扩散 ,低分子量的物质。在一氧化氮合酶(ＮＯＳ)催化下 ,其前体Ｌ -精氨酸 (Ｌ -ａｒｇ)末断胍基上的氮原子氧化而生成ＮＯ。ＮＯＳ为一含铁的单氧化酶 ,是ＮＯ合成的限速酶。通过原位杂交 ,ＲＴ …     

人工骨移植替代物的应用研究与进展

由于各种原因造成的骨缺损的修复是临床上一项具有挑战性的难题。体内试验表明,6×6×10mm3的骨缺损即需要通过骨移植来修复[1],脊柱融合[2]、内植物和假体表面涂层的处理[3]也需要骨移植。骨移植手术是     

胆道颗粒细胞瘤

软组织颗粒细胞瘤发生部位以四肢表浅软组织及舌为多见,发生于胆道者少见。本文报告１例,结合临床资料、病理学观察（光镜、免疫组化和电镜）,并进行文献复习。１临床资料１．１病史患者女性,４６岁,１９９３年因“胆囊炎、胆石症”行胆囊切除术,术后常有右上腹胀闷...     

胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的观察

目的:介绍胃粘膜瓣成型预防食管胃吻合术后反流的临床应用.方法:食管、贲门癌50例,行部分食管部分胃切除,用吻合器作食管胃吻合后行胃粘膜瓣成型.结果:成型组术后无反流症状,上消化道造影及放射性核素显像表明该手术方法抗反流作用明显.食管镜检查示胃粘膜瓣成型组吻合口粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡较常规手术组明显减轻.结论:胃粘膜瓣成型术可有效预防食管胃吻合术后胃食管反流.     

长航人员睡眠状况与中医体质类型相关性研究

目的探讨长航人员中医体质类型分布特点及其与睡眠状况的相关性。方法应用中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对长航人员进行横断面调查,对PSQI各因子及体质类型进行分析。结果 PSQI结果显示,长航人员中睡眠差者64例,占46%。睡眠差的长航人员中中医体质类型评定为偏颇体质的45例(70.3%),平和质19例(29.7%)。出现睡眠差的偏颇体质类型前3位依次为气虚质、痰湿质、湿热质。睡眠差的长航人员PSQI睡眠障碍、日间功能障碍因子得分及总分与气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质等偏颇体质呈显著正相关,与平和质呈显著负相关。结论长航人员睡眠状况与中医体质类型有相关性,可从调理体质的角度改善长航人员睡眠状况。     

心理生理性失眠从肝论治

睡眠是生命的基本需求,关乎人的身体健康。过度的心理和精神压力导致心理生理性失眠,成为现代人睡眠障碍的主要体现。根据心理生理性失眠情志致病的特点和临床表现,中医认为肝功能失调为关键性因素,从肝论治能通过恢复肝主疏泄和主藏血的功能治疗心理生理性失眠。本文探讨心理生理性失眠的病因、发病特点和治疗方法,为临床治疗提供思路。     

基于“失眠恶性循环”假说探讨四逆散对失眠症的干预效应

在人体庞大而复杂的"神经-内分泌-免疫"网络中,睡眠起着重要的调节作用。随着生活、工作的节奏越来越快,人们的精神压力越来越大,由此造成的失眠也越来越普遍,失眠已成为一种常见病、多发病,危害着人类健康。一般成年人睡眠     

四逆酸枣仁汤合方对失眠大鼠海马GABAARα1、γ2及NKCC1的影响

目的:观察四逆酸枣仁汤合方对失眠大鼠海马GABAARα1、γ2及NKCC1的影响。方法:采用SD大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)复制失眠模型,将复制成功的模型大鼠随机分为模型组、西药组、四逆散组、酸枣仁汤组、合方组,并设置空白对照组,各组给予相应药物连续7 d,模型组和正常组生理盐水连续灌胃7 d,并观察各组大鼠的一般活动状态和体质量增量。采用实时荧光定量PCR检测海马中GABAARα1、γ2和NKCC1mRNA的表达;采用Western Blot的方法检测海马中GABAARα1、γ2和NKCC1蛋白的表达。结果:四逆酸枣仁汤合方可以提高海马中GABAARα1、γ2mRNA和蛋白的表达,降低海马中NKCC1mRNA和蛋白的表达。结论:四逆酸枣仁汤合方可以通过调节失眠大鼠海马中GABAARα1、γ2和NKCC1mRNA和蛋白的表达量来改善大鼠的睡眠节律。     

围术期使用磷酸肌酸钠在室间隔缺损伴重度肺动脉高压手术患儿中的疗效评价

目的 探讨围术期使用磷酸肌酸钠在室间隔缺损伴重度肺动脉高压（室缺肺高压）手术患儿血流动力学及心功能的影响.方法 根据随机数字表选择2008年1月至2009年6月符合重度肺动脉高压诊断标准的100例室间隔缺损患儿,分为对照组50例,术前常规给予强心、利尿、血管活性药物等;治疗组50例,术上除常规给予前述治疗外,给予注射用磷酸肌酸钠2 g,静脉滴注3 d.结果 2组术前心率、桡动脉收缩压（sAP）、中心静脉压（CVP）、左心室射血分数（EF）、左心室长轴缩短率（FS）、肺动脉压力及氧分压比较差异无统计学意义（P＞0.05）.手术后5 d 2组上述各项指标分别与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗较对照组手术患儿血流动力学及心脏功能明显改善,2组术后拔管时间及监护室时间差异有统计学意义[（39±13）h vs （54 ±12）h;（122 ±46）h vs（187 ±62）h]（P＜0.01）.结论 磷酸肌酸钠作为细胞中能量转移的载体,针对室缺肺高压患儿,进行围手术期治疗,术后血流动力学及心功能明显改善,术后恢复时间明显缩短.