54例单侧唇裂手术的体会

笔者自1998年1月-2003年10月共进行了54例单侧唇裂的整复，现将手术的体会介绍如下。     

VEGF—C mRNA在口腔鳞癌中的表达

目的：探讨血管内生长因子－Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）ｍＲＮＡ在正常口腔粘膜、白斑及鳞癌等组织中的表达。方法：ＴＲ－ＰＣＲ法检测ＶＥＧＦ－Ｃ ｍＲＮＡ的表达。结果：鳞癌组织ＶＥＧＦ－Ｃ ｍＲＮＡ表达明显高于正常口腔粘膜及白斑（Ｐ〈０．０１）;鳞癌表达与病理分级（Ｐ〈０．０１）、淋巴结转移（Ｐ〈０．０１）密切相关,与临床分期无关（Ｐ〉０．０５）。结论：ＶＥＧＦ－Ｃ对鳞癌生长及转移有促进作用,有望作为检测淋巴管     

N0期舌癌前哨淋巴结检测的意义

目的:探讨N0期舌癌前哨淋巴结(sentinel lymphatic node,SLN)检测的临床意义.方法:使用术中亚甲蓝示踪法对临床N0期(cN0)舌癌22例进行SLN示踪,对比SLN活检术与颈清扫术后淋巴结病理结果.结果:22例舌癌检出SLN 21例,检出率为95.4%,共检出51个SLN,平均每例2.3个,其中发现6例隐匿性淋巴结转移灶,转移率为27.2%.结论:术中亚甲蓝示踪法能有效地对舌癌进行SLN示踪;SLN活检能准确地预测N0期舌癌颈部淋巴结转移状况,有可能减少淋巴结转移阴性患者的颈清范围.     

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目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

腭裂患者术中出血的临床分析

我院自１９９３年５月～１９９８年９月共收治腭裂患者３３６例。其中男性２４８例，女性８８例；年龄２～２９岁，平均９岁。患者均行手术治疗，其中２３８例患者术中有详细的出血记录。现分析如下。临床资料一、一般情况：２３８例有出血记录的患者中，最大出血量１５０...     

下颌骨牵引成骨与直接延长术的组织学比较

目的：通过对下颌骨牵引成骨与直接延长术组织学变化的对比研究分析，探讨牵引成骨的成骨机制。方法：24只狗随机分为牵引成骨组和直接延长组各12只，用HE染色光镜组织学检查方法分别观察牵引第6天、牵引后固定2、8周不同时期的两组组织学变化。结果：牵引组在牵引后固定第8周，牵引区几乎完全由新生的骨组织连接修复，成骨方式是以膜内成骨为主，伴有少量的软骨内成骨；而直接延长组仅早期在两骨断端附近可见活跃的膜内成骨，两周以后则以软骨内成骨为丰，中间区域仍为大量的纤维结缔组织，8周以后成骨量增加．但中央仍为软骨组织和纤维组织间隔。结论：牵引成骨以膜内成骨为主，达到良好的骨愈合，直接延长成骨效果不稳定，容易导致成骨不良。     

端粒酶逆转录酶mRNA在舌鳞癌和癌前病变中的表达

目的：探讨端粒酶活性在正常舌黏膜、上皮单纯性增生、上皮异常增生和舌鳞癌中的表达。方法：用原位杂交法检测8例正常舌黏膜，8例上皮单纯性增生，27例上皮异常增生和52例舌鳞癌中端粒酶逆转录酶(TERT)mRNA的表达。结果：TERTmRNA阳性率在正常舌黏膜和上皮良性增生中为0。在上皮异常增生中为48．1％(13／27)；在舌鳞癌中为84．6％(44／52)。TERTmRNA阳性率与舌癌患者局部淋巴结转移相关(P-0．042)，与TNM分期和组织学分级无关(P=0．091和P=0．671)。TERTmRNA阳性表达患者生存率低于阴性表达患者(P=0．023)。结论：端粒酶活性可能在舌鳞癌的发生上起了关键作用。TERTmRNA表达有助于评价舌鳞癌的生物学行为和预后。     

口腔专业本科生首开英语讲授专业课的探讨

当前 ,全球化的高科技经济时代和信息时代已经到来。在传承文明、沟通信息、开展合作与交流、参与国际竞争中 ,英语是主要的交流工具之一。社会对专业人才的外语水平提出了更高的要求。国家教育部在提出加强大学本科教学的 1 2项措施中 ,要求各高校在三年内开设 5 %～ 1 0 %的双语课程 ,并引进原版教材和提高师资水平。在此背景下口腔医学院口腔颌面外科教研室充分利用科室的人材优势进行了相应的教学改革。作者率先在口腔专业 99级本科生中试行用英语进行口腔颌面外科专业课的讲授。课前问卷调查显示 ,该项改革在同学当中获得踊跃的赞成和支持 ,表示要积极作好课前准备 ,并提出了建设性的建议。科室和院领导非常支持和重视这项教学改革工作 ,专门安排了课前试讲。试讲获得教研室老师的一致好评。授课老师用纯英语配合多媒体教学工具为99级口腔专业本科生讲授了 6个学时的口腔颌面部肿瘤理论课程。本次课程为该班首次接受纯英语的专业课教学。课程设计结合国外的教育方式 ,采用讨论与讲授相结合的形式进行。课前学生根据老师提出的提纲式的问题自学和分小组查阅相关资料。每个小组和组员有各自的英文名。老师用学生给自己起的英文名字提问 ,增加了趣味性 ,活...     

正颌手术病人职业分布调查及心理特点分析

目的：调查正颌手术病人的职业分布情况,分析不同职业牙颌面畸形患者的社会心理特点,探讨面对不同职业患者时正颌外科医生的应对策略,以寻求患者更好的合作,达到满意的治疗效果。方法：对在广西医科大学附属口腔医院就诊的105例正颌病人的职业情况进行调查,就不同职业正颌病人心理特点进行分析讨论。结果：105例病人中学生占58．1％,无业者占21．9％,干部、工人各占4．8％,其他职业占10．4％。不同职业患者具有不同的心理特点。结论：在正颌手术病人中,学生占大多数,其次为无业者,正颌外科医生在接诊过程中应该充分注意不同职业患者的心理特点。     

血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子-1在下颌骨牵张成骨与骨缺损中的表达和意义

目的研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1在牵张成骨和骨缺损修复中的表达和意义。方法28只犬随机分为牵引组和直接延长组各12只及正常对照组4只,在牵张第6天,固定2周、固定8周时两组分别处死4只动物,取牵张区新骨组织用免疫组化染色方法观察比较VEGF、IGF-1的表达。结果下颌骨牵张组和直接延长组VEGF、IGF-1均呈高水平表达,牵张6 d和牵张2周时,牵张组VEGF的表达较直接延长组增高(P<0.05),而IGF-1的表达则在牵张固定2周时牵张组较直接延长组增高(P<0.05),两者随着固定时间的延长,表达逐渐下降。结论VEGF、IGF-1可能共同参与促进下颌骨牵张成骨新骨的形成。