自制充水水囊在面中部复合骨折复位中的应用

我科自1995年起共收治伴有上颌窦前壁骨折的面中部复合骨折病例16例,采用自制充水水囊填塞上颌窦腔,获得满意疗效。     

老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理

目的：探讨老年颌面外科病人并存心脑血管病的处理。方法：分析我院2000年1月-2009年2月治疗73例老年颌面外科患者的资料，其中43例并存心脑血管疾病为治疗组，无心脑血管疾病30例为对照组。结果：73例患者均安全渡过麻醉及手术，治疗组术后并发症15例次，发生率34．88％。而30例无心脑血管病的患者术后发生并发症4例，发生率13．33％。并发症发生率与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论：对老年颌面外科病人并存心脑血管病者，应加强围手术期管理，积极治疗并存病，可以耐受较复杂的颌面外科手术。     

腰椎间盘突出症合并范科尼综合征一例

男,60岁,主诉：进行性加重腰腿痛半年,伴下肢无力半月。由湖北省石首市骨科医院2014年5月收治。入院体格检查：腰椎側凸,前屈明显受限,腰5棘突间压痛,右旁侧指压沿坐骨神经放射痛,直腿抬高试验（＋）,右小腿前外侧、足内侧痛触觉减退,肌力IV级。腰椎CT：腰4-5椎间盘突出并部分脱出（右侧）。诊断：腰椎间盘脱出。行“腰椎后路椎间盘髓核摘除术＋椎板切除减压神经根管探查透视下固定融合术”,术后切口愈合良好,腰腿痛明显改善。7月复诊诉：腰痛,双下肢麻木、乏力。考虑神经损伤,给予口服甲钴胺0．5 mg,3次／d,普瑞巴林胶囊150 mg,2次／d,8月复诊诉：腰痛改善不明显,下肢麻木、乏力加重,过台阶易跌跤,准备起诉医院。体格检查：血压：130／78 mmhg,心率80次／min．心肺检查未见异常。腰椎无侧凸,棘突间无压痛,腰部无明显压痛区,四肢肌力V级,右下肢肌张力增高,直腿抬高试验（-）,生理反射存在,霍夫曼征（＋）,两侧巴宾斯基征（＋）。实验室检查：本周氏蛋白（-）,RF（-）,肌酐108μmol／L,碱性磷酸酶408 U／L,尿酸96μmol／L,钾3．87 mmol／L,钠138 mmol／L,钙1．18 mmol／L,镁0．94 mmol／L,无机磷0．46 mmol／L,空腹血糖8．05 mmol／L,尿糖（＋）,尿蛋白（＋）,24 h尿蛋白定量250 mg,免疫学检查均为阴性。脊柱、头颅核磁共振成像：腰椎黄韧带钙化（轻度）,颈椎、腰椎退行性变,脊髓未见占位。