引导骨再生在人工牙骨内即刻种植中的应用

目的：在人工牙即刻种植术中将多孔骨无机质以及复合自体骨植入种植体周骨缺损区,覆以可吸收膜的引导骨再生技术（Guided Bone Regeneration,GBR）进行骨内即刻种植,以探讨即刻种植术中引导骨再生的应用,以促进种植体骨融合,确保种植成功和良好的临床效果。方法：在新鲜拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用与植体类型配套的扩骨器的骨挤压法制备种植体窝,在种植体与拔牙窝之间的骨缺损区植入Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合自体骨植入,覆以Bio-GideTM可吸收膜。结果：所有13例即刻种植18枚植体,均达到临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：即刻种植中种植体周的骨质缺损区不大,骨量不足的情况也较轻,较适合多孔骨无机质膜下植入的应用,能达到充填骨缺损、引导骨生成、与种植体和自体骨相骨性结合的作用。本组病例随访时间短,虽远期成功率无从谈及,但种植体及植骨材料的成活,软、硬组织的成功保护,较满意的临床效果,增强了术者对即刻种植临床应用的信心,并积累了宝贵的经验。可以相信,本组病例即刻种植中所采用的骨引导再生技术是成功的。     

口服抗凝剂患者拔牙问题研究

由于心脏科治疗的需要,瓣膜性疾病、房颤患者临床中常需要服用抗凝剂以防止血管栓塞及瓣膜功能障碍;此类患者的拔牙问题,国内报道较少。我院自1989年以来,应用止血环酸为36例口服抗凝剂患者拔牙术后实施局部止血,取得良好效果。     

11362例心血管患者监护拔牙临床研究

目的 观察心血管患者在拔牙过程中血压和心电变化情况及耐受力。方法 随机抽取被内科确诊为高血压，心脏病的门诊拔牙患者，近1个月来病情控制稳定，即实施拔牙术，并继续对拔牙全过程进行监护，重点观察拔牙前，局麻后，拔牙中及拔牙后的血压及心电情况和其它不良反应。结果 本组11362例血压明显升高者1291例，占11.36%，心率明显加快者403例，占3.55%，心律失常及加剧者2388例，占21.02%，其它不良反应262例，占2.31%，无1例发生意外。结论 病情控制稳定的心血管病患者可接受安全拔牙。     

氟哌啶用于高血压病人拔牙的临床观察

氟哌啶属于丁酰苯类的强效镇静剂 ,具有轻度α受体阻滞作用 ,可产生血管舒张效应 ,降低血压。我院采用肌注氟哌啶的方法对 2 0例高血压拔牙患者进行了观察 ,报告如下。　　作者单位 :3 0 0 0 70天津医科大学口腔医院　　一、资料与方法1.病例选择 :随机选取门诊拔牙患者 2 0例 ,其中男 8例 ,女 12例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均年龄 6 3.8± 8.8岁。入选患者收缩压≥ 180ｍｍＨｇ和 /或舒张压≥ 10 0ｍｍＨｇ ,均属拔牙禁忌症 ,其中 5例并发冠心病 ,1例并发糖尿病。所有患者术前均未使用其它降压药物。2 .观察方法 :用药前询问有关病史及服药史 ,…     

骨内即刻种植的临床应用

目的：探讨即刻种植术中对软、硬组织缺损的处理方法。方法：在拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用切削法或骨挤压法制备种植体窝,在骨缺损区植入自体骨颗粒、Interpore 200TM多孔羟基磷灰石颗粒,Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合植入。种植体和植骨材料植入后的软组织创口采用自体咀嚼粘骨膜滑行瓣或旋转瓣进行关闭。结果：13例即刻种植18枚植体,均达利临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：本研究采用的根形螺纹纯钛种植体、骨挤压植入法、微创取骨法和骨磨制骨法等配套种植技术,自体骨颗粒及混合人工骨颗粒等植骨材料植入,自体牙龈粘骨膜瓣移植在即刻种植的应用是成功的。     

先天性额外鼻孔鼻腔及后鼻孔闭锁一例

<正> 患儿女,8岁。出生时见有三个鼻孔,出生后中右二鼻腔完全堵塞,有时流稀白鼻涕,不易擤出。家族史无特殊。于1985年5月9日入院.检查:三个前鼻孔呈“□□□”字样排列,鼻腔有粘液性分泌物。左右前鼻孔之间为额外鼻孔,孔内为鼻前庭,后面为附以粘膜的额外鼻腔,其外壁是软组织,内壁为鼻中隔(图1).以探针分别伸入右前鼻孔内3cm、额外鼻孔内2cm均有阻挡.左鼻腔正常.腭弓高拱.视力右0.4、左1.0,右眼先天性虹膜、视网膜、脉络膜缺损。碘油造影示:额外鼻腔后部为一盲端,碘油滞留于此相当于鼻腔中后部.右后鼻孔闭锁.心电图示S ⅠⅡⅢ综合征。6月3日全麻下行右前鼻孔及后鼻孔成形     

鱼肝油酸钠、强的松龙加肾上腺素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤

笔者自 1996年采取瘤腔内注射鱼肝油酸钠、强的松龙的同时加入肾上腺素治疗颌面部血管瘤 76例 ,效果满意。一、材料及方法1.一般资料 :本组 134例 ,男 6 8例 ,女 6 6例。年龄最小3个月 ,最大 6 9岁。瘤体发生在唇部 36例 ,面颊部 2 9例 ,舌部 2 7例 ,眶面部 14例 ,腮腺区 13例 ,腭部 10例 ,颌下区 2例 ,牙龈部 3例。其中海绵状血管瘤 96例 ,混合型 2 8例 ,毛细血管型 10例。瘤体直径最小为 0 .5ｃｍ ,最大 9ｃｍ ;直径 <2ｃｍ者 76例 ,2～ 5ｃｍ者 39例 ,>5ｃｍ者 19例。以上 134例均来自我院血管瘤门诊的患者 ,并随机将其分成Ａ、Ｂ两组 ,…     

颞部小切口行颧骨颧弓骨折复位的体会

颧骨在面部位于突出位置 ,较易受到外力撞击而发生骨折。本文通过 2 2例颧骨骨折手术病例的回顾性研究 ,着重对颧骨、颧弓骨折的手术方式及效果进行了探讨。一、临床资料我科 1989年至 2 0 0 0年 1月收治的资料完整的颞部切开手术复位的颧骨骨折 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄 17～ 73岁。颧骨骨折 4例 ,颧弓骨折 16例 ,颧骨颧弓联合骨折 2例。车祸 13例 ,摔伤及斗殴各 4例 ,运动伤 1例。临床表现 :颧面部塌陷畸形 2 2例 ,张口受限 15例 ,咬合紊乱 6例 ,眶周淤血 5例 ,眶下区麻木、视物不清和鼻衄各 1例 ,面颊部皮下气肿 5例。颧骨…     

鱼肝油酸钠、强的松龙加肾上腺素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤抖

笔者自1996年采取瘤腔内注射鱼肝油酸钠、强的松龙的同时加入肾上腺素治疗颌面部血管瘤76例,效果满意. 一、材料及方法1.一般资料:本组134例,男68例,女66例.年龄最小3个月,最大69岁.瘤体发生在唇部36例,面颊部29例,舌部27例,眶面部14例,腮腺区13例,腭部10例,颌下区2例,牙龈部3例.其中海绵状血管瘤96例,混合型28例,毛细血管型10例.瘤体直径最小为 0.5cm,最大9cm;直径＜2cm者76例,2～5cm者39例,＞5cm者19例.以上134例均来自我院血管瘤门诊的患者,并随机将其分成A、B两组,其中A组为实验组76例,B组为对照组58例.     

老年人拔牙应注意哪些问题

人的一生或多或少都需要接受拔牙的治疗,特别是到了老年,随着机体的老化,拔牙的可能也将随之增加,55～65岁为拔牙的高峰期,因此对拔牙应有正确的认识。首先要认识到拔牙是一种治疗疾病的手段,为了解除局部牙病的痛苦,也为了治疗某些全身疾病的需要。比如有的心血管病患者可因牙疼而诱发和加重高血压或心脏病的病情,若及时将患牙正确处理后就可消除这种潜在的隐患。另外,还应认识到拔牙不是简单的局部手