调控纤维蛋白水平对炎性疾病的影响及潜在应用价值

纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子I,是迄今为止知道的最为混杂的蛋白质分子之一。目前越来越多的证据显示,Fg及其降解产物在炎性疾病中发挥重要的作用,包括对炎症途径的影响、免疫调节作用等,特别是最近的研究还发现,降低Fg水平对炎性关节炎还可能具有一定的治疗作用。笔者就调控纤维蛋白水平在炎性疾病中的作用进行讨论。     

恶性腹水双途径联合化疗的临床疗效评价

目的：评价双途径联合化疗治疗恶性腹水的临床疗效及不良反应。方法：根据瘤细胞类型选择药物，静脉与腹腔联合用药。结果：本方法治疗食管癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、卵巢癌所致恶性腹水的总有效率依次为‘76．9％、85.l％、27.3％、75.l％和88．9％，腹水平均控制时间分别为46．3、5l.2、60．6、53．7和48．9天，平均生存期分别为13．4、10．8、5.2、ll.6和12.7个月。不良反应发生率，中、高度发热为35．5％，恶心呕吐为100％，轻、中度腹痛为77．7％；白细胞普遍下降，肝肾功能损害不显著。结论：双途径联合化疗是目前治疗恶性腹水有效、可行的一种方法。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

随着鼻内镜技术广泛应用于临床，其优势越来越明显。我科自1997年7月以来，开展经鼻内镜鼻中隔成形术，取得满意的疗效，现报告如下。     

免疫检查点抑制剂特殊人群应用专家共识

免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已使许多恶性肿瘤患者的预后得到了显著改善。自2018年以来,国家药品监督管理局已陆续批准了10余种ICIs治疗晚期实体瘤适应证。随着ICIs逐渐成为一种广谱的抗肿瘤手段,治疗人群在不断扩展。其中,特殊人群,即具有某些临床病理特征的肿瘤患者,既往常被排除在ICIs临床试验之外。即便《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》对特殊人群使用ICIs前进行筛查做了初步推荐,但全程管理建议仍然不足。为了更好地指导特殊人群合理、安全使用ICIs,CSCO免疫治疗专家委员会组织多学科专家,经充分酝酿和讨论,最终形成本共识,作为临床医师用药时的重要参考。     

ADAM28基因在牙源性细胞中的表达分布

目的：探讨ADAM28在牙源性上皮和间充质细胞中的表达差异,明确其亚细胞定位情况.方法：采用免疫细胞化学、免疫荧光和RT-PCR技术,从蛋白和基因水平检测ADAM28在人牙乳头细胞（HDPC）、牙囊细胞（HDFC）、牙髓干细胞（HDPSC）、牙周膜细胞（HPDLC）和颈环上皮细胞（HDCLEC）的表达分布.结果：ADAM28在上述五种细胞的胞浆和胞膜上均有强弱不等的阳性表达.结论：ADAM28可能作为一种胞浆蛋白调控着牙源性细胞的增殖与分化,在牙胚发育中起重要作用.     

瑞士乳杆菌发酵乳对去卵巢大鼠骨密度和骨强度的影响

<正>瑞士乳杆菌发酵乳较普通酸乳能更好提高血清钙的含量[1],本研究探讨长期食用瑞士乳杆菌发酵乳对去卵巢大鼠的骨密度、骨矿物质及骨强度影响。     

皮肌炎并发皮下、纵隔气肿6例临床分析并文献复习

目的：提高对皮肌炎（DM）并发皮下、纵隔气肿的各种临床相关因素的认识,重视纵隔气肿对血流动力学的影响。方法：将我院6例及国内文献报道7例DM并发纵隔气肿病例进行了汇总分析。结果：DM患者在并发纵隔气肿时,92％为自发性纵隔气肿。均有典型皮疹,61％有皮肤血管炎,54％肌力正常,69％肌酸激酶（CK）正常,92％乳酸脱氢酶（LDH）升高。上述病例均存在肺间质病变,且在激素治疗期间发生。38％出现循环系统的表现,53％死亡。结论：皮肌炎并发纵隔气肿以肺间质病变、皮肤血管炎病变为主而肌炎较轻、CK正常、LDH升高的皮肌炎患者更容易发生纵隔气肿,预后差,死亡率高。     

品管圈活动在提高特诊患者满意率中的应用

目的　探讨品管圈活动前后特诊患者满意率的变化.方法　我科从２０１３年９月开始建立品管圈,确立主题为提高特诊患者满意率.应用科室自制的患者 满意度调查表,随机对２１０名就诊患者进行现况调查,分析影响患者满意度的因素,采取有效措施进行持续改进.结果　经过为期８个月的品管圈活动后,特诊患 者就诊满意率得到明显提高.结论　品管圈活动是提高特诊患者满意率的有效方法.     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效与护理观察

随着微创技术的进步,微创穿刺术在高血压性脑出血患者的血肿及淤血清除中被越来越多地应用,为探讨该术式的具体临床疗效及护理干预在治疗过程中的作用,作者回顾性分析了105例采取微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者的临床及护理资料,现将分析结果总结如下。     

PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤的预测作用

目的探讨PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤（AKI）的预测作用。方法选择稳定型心绞痛及急性冠脉综合征行PCI治疗患者200例,根据AKI诊断标准分为AKI组16例及正常组184例。于PCI术前及术后不同时间分别测定新型生物标记物血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（CystatinC）、尿NGAL、尿肾脏损伤因子-1（Kim-1）变化情况,并以受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价各项标志物诊断AKI的临床意义。结果①两组术前血浆NGAL、血CystatinC、尿NGAL及尿Kim-1无统计学差异（P均〉0．05）。②与术前相比,AKI组术后以上生物标记物水平均比术前升高,且差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论PCI后AKI患者某些生物学标志物水平显著升高,可以成为AKI的早期诊断方法。