活血消癥法治疗真性红细胞增多症11例临床观察

真性红细胞增多症 (PolycythemiaVera ,PV )是一种原因不明的骨髓造血干细胞异常增生性慢性血液病。其特点是红细胞、血容量明显增高 ,临床表现以皮肤、粘膜红紫 ,脾脏肿大 ,伴有血管及神经系统症状为主 ;在疾病发生发展过程中 ,白细胞及血小板也常有增多。其自然病程 18～ 36个月 ,部分患者病程可达 10～ 2 0年 ,甚至可长期存活。主要死因为血液高粘状态导致的血栓形成、出血 ,部分患者在疾病转化过程中可发展为白血病及骨髓纤维化。临床资料11例均为东直门医院血液科病房住院患者 ,具完整病例 ,符合真性红细胞增多症诊断标准 (《血液病…     

芪胶升白胶囊治疗癌因性气血两虚证患者的临床效果

目的:评价芪胶升白胶囊治疗癌因性气血两虚证的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年3月8个医疗中心拟行化疗的气血两虚证肺癌及乳腺癌患者312例作为研究对象。采用中央随机法,受试者按2∶1随机进入观察组或对照组。观察组口服芪胶升白胶囊,对照组口服安多霖胶囊,2组患者均口服包装编盲药物,4粒/次,3次/d,疗程均为20 d(1个化疗周期)。主要疗效指标为气血两虚证候总积分改善率,次要疗效指标包括单项症状改善率、治疗前后证候积分差值。结果:共纳入309例癌因性气血两虚证患者,符合方案集(PPS)共266例(观察组185例、对照组81例)。2组患者气血两虚证候总积分均较治疗前明显下降,2组证候总积分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心悸失眠单项症状改善率优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:芪胶升白胶囊能有效治疗癌因性气血两虚证,可有效防治化疗进一步耗伤气血。     

消癥散结法治疗慢性淋巴细胞白血病1例

慢性淋巴细胞白血病以外周及骨髓成熟淋巴细胞增生、无痛性淋巴结肿大为主要临床特征,临床相对少见,属中医学“石疽”范畴,治疗上分期较早的患者主要以观察为主。中医学在治疗石疽中应用消癥散结等方法,疗效良好。现有慢性淋巴细胞白血病单纯中医药治疗有效病例1例,报告如下。     

《理虚元鉴》"治虚三本"理论在慢性再生障碍性贫血中的运用

“治虚三本”是明代汪绮石先生提出的中医理论,对虚劳的辨治进行了高度总结。“治虚三本”强调肺、脾、肾三脏是虚劳主要病位,肺为五脏之天、虚损皆关乎肺,脾为百骸之母、气血化生之源,肾为性命之根、精髓充盛之本,对辨治虚损疾病有切实的指导价值。很多血液系统疾病有长期虚损亏耗之象,尤其是慢性再生障碍性贫血,主要病机为肾虚,“治虚三本”作为辨治的中医理论指导,以补肾为填精益髓之基础,辨证联合健脾、益肺等,常可守效收功。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉输注致严重凝血功能障碍

1例76岁女性患者因肺部感染合并冠状动脉粥样硬化性心脏病给予静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5 g、3次/d,生脉注射液40 ml/d,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg/d,单硝酸异山梨酯注射液10 mg/d。治疗第4天患者出现凝血功能异常,凝血酶原时间(PT)58.4 s,凝血酶原活动度(PTA)13%,国际标准化比值(INR)3.83,活化部分凝血活酶时间(APTT)38.5 s。第5天停用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。第7天患者凝血功能障碍加重,PT 105.8 s,PTA 5.8%,INR 7.02,APTT 49.7 s。第12天,因考虑凝血功能障碍可能与头孢哌酮钠/舒巴坦钠输注相关,立即停药,其余治疗药物继续应用。患者当晚出现全程肉眼血尿,颏部可见瘀斑。第13天患者呕吐鲜血,APTT 99.4 s,立即输注新鲜冰冻血浆,静脉滴注卡络磺钠,肌内注射维生素K1。第15天患者复查凝血功能:PT 11.00 s,PTA 123.3%,INR 1.048,APTT 30.10 s。     

益髓颗粒剂在现代难治血液病中的应用

益髓颗粒剂为北京中医药大学东直门医院制剂,该药由炙黄芪、党参、生地黄、熟地黄、菟丝子、阿胶、龟板胶、桃仁、当归、地龙等组成,具有益气养阴、活血化瘀功效,主要针对骨髓增生异常综合征治疗,临床疗效满意.近年来,通过临床观察,对特发性血小板减少性紫癜、难治性血小板减少症、再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制等病也显示了较好的临床疗效.     

嗜酸性粒细胞综合征伴发脑分水岭梗死一例

患者男,46岁。主因"右颌下肿物半月余,右侧肢体活动不利、语言不利1 d",于2010年9月1日—10月15日在北京中医药大学东直门医院脑病科住院。2010年8月患者无明显诱因出现右侧颌下肿物,曾在北京口腔医院、北京中医药大学东直门医院外科就诊,考虑为"淋巴结炎?右侧颌下不明肿物"。行头部MRI检查,示右侧颌下腺、腮腺及周围软组织肿胀,右侧咽旁间隙软组织肿胀,可见大面积长     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。