甲状腺癌的MRI诊断与病理

目的：分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点，探讨MRI在甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析甲状腺癌患者的术前MRI表现，分析其MRI主要特点，并结合术后病理资料进行对比研究。结果：42例甲状腺癌患者中有26例形态不规则、显分叶状，24例MRI信号不均匀，病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死；25例肿瘤边缘模糊，其中12例出现不完整包膜样低信号影，病理发现肿瘤已侵犯并突破假包膜；20例肿瘤侵犯周围组织器官，20例出现颈部淋巴结转移。结论：肿瘤形状不规则、信号不均匀是甲状腺癌的MRI特点，而瘤周不完整包膜样低信号影是甲状腺癌MRI的特征性表现；MRI检查能发现一些小肿瘤，明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等，对临床分期评价及选择合适的治疗方案有重要意义。     

47例产后精神病患者个性特征的研究

对象与方法一、对象:研究组病例来自我院精神科90年至97年住院病人,且符合以下标准:(1)产前无精神病;(2)产后六周内发病;(3)排除严重的躯体疾病和脑器质性疾病;(4)临床表现符合CCMD-2-R关于精神分裂症或情感性精神病的诊断标准。对照组:选自同期我院产科住院产妇,按年龄、婚姻状况、职业、收入、教育年限、生产方式等因素进行配对,且半年后随访一直无精神异常的健康产妇。二、方法:由两名主治医师以上的医师确定研究对象,由专门从事心理测验的工作人员用龚氏修订的艾森克个性问卷严格测试,研究组在病人精神症状消失、自知力恢复或出院前进…     

我国农村地区实施大病统筹合作医疗或医疗保险方案的技术缺陷

在我国中等发达及上农村地区,大病统筹合作医疗或医疗保险以其可缓解农村居民的就医经济风险而受到欢迎,但是在方案的拟订过程中尚存在一些明显的技术缺陷,比如,“大病”的技术定义、农村居民就医经济风险分析、风险临界线界定、保险经付比测算和保险费率厘定等,这些技术的缺乏,已严重影响农村合作医疗或医疗保险的推广和实施效果。     

1例小儿特发性肺间质纤维化的护理

息儿男，5岁。因咳嗽、气促3月余入院。入院前3月息儿因受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳、偶有白色沫痰，无咯血，伴气促以夜间和活动后明显，有低热，无盗汗，1月前在外院胸片示：“肺纤维化，粟粒性肺结核待排?”。在外院住院治疗1周予“仙力素、硪术油”抗感染，同时给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗痨治疗后咳嗽、气促缓解。入院前4天患儿受凉后咳嗽加重，气促明显。诉心慌、心累，活动后加重。     

不同年份吴茱萸UPLC指纹图谱及多成分化学模式识别研究

目的采用UPLC法建立不同年份吴茱萸指纹图谱,结合化学模式识别技术对其进行分析,并测定其中4种质量差异性标志物的含量,为吴茱萸"陈久者良"的研究提供新的思路和对其质量评价提供依据。方法基于UPLC法建立3种不同年份共47批吴茱萸样品的指纹图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)计算相似度,运用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)对样品进行模式识别。结果建立了47批吴茱萸样品的UPLC指纹图谱(相似度均0.997),标定了40个共有峰,指认了其中12个,运用PCA和OPLS-DA分析,有效区分了3种不同年份的吴茱萸,共筛选出22个质量差异性标志物,并对其中新绿原酸、绿原酸、吴茱萸碱和吴茱萸次碱4种成分的含量进行了测定。结论通过吴茱萸UPLC指纹图谱与多成分化学模式识别技术相结合,能对不同年份的吴茱萸进行有效区分,为吴茱萸"陈久者良"及其质量控制提供参考依据。     

“T”形曲配合交互牵引正畸矫治磨牙正锁的临床观察

目的探讨"T"形曲配合交互牵引正畸矫治磨牙正锁的临床效果。方法选择磨牙正锁患者60例作为研究对象,"T"形曲配合交互牵引者30例为观察组,单独用交互牵引者30例为对照组,通过X线头影测量分析比较患者矫治前、后的变化。结果观察组矫治磨牙正锁所需时间较对照组更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组矫治后下颌平面角(FH-MP)、腭平面-下颌平面角(PP-MP)、前面高(N-Me)、上颌第一磨牙近中颊尖到腭平面的垂直距离(U6-PP)以及下颌第一磨牙近中颊尖到下颌平面的垂直距离(L6-MP)的增大值均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "T"形曲配合交互牵引能够快速有效地矫治磨牙正锁,尤其适用于均角及高角型患者。     

几种非法律因素对卫生监督的影响

<正>根据我国《食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》等卫生法律、法规的规定,国家对食品行业、公共场所等单位实行卫生监督制度,卫生监督部门对违反法律、法规者可采取警告、罚款、责令改正、停产停业、吊销许可证等法律手段加以惩处,从而规范其在生产经营中的卫生行为。但在平时的卫生监督工作实践中,有时仅靠法律手段却难以真正使监督工作得以进一步深入,众多非法律因素亦对其有较大的影响。本文拟对几种常见的非法律因素对卫生监督的影响加以分析、探讨,从而通过改善这些因素,来更好地促进卫生监督工作的顺利开展。     

急性期脑卒中患者和健康成人食指被动运动BOLD-fMRI

目的：对比分析急性期脑梗死患者与健康成人各运动相关脑区激活程度和方法的差异,探讨急性期脑梗死后运动功能变化的模式。方法：对12例基底节区急性期缺血性脑梗死患者（实验组）和与之相匹配的12例健康成人（对照组）进行食指被动运动BOLD-fMRI检查,然后应用SPM对功能图像进行处理分析,并选取初级感觉运动区（SM1）、次级感觉运动区（SM2）、运动前区（PM）、补充运动区（SMA）、扣带回运动区（CMA）及小脑作为兴趣区,观察两组受试者各运动相关脑区的激活情况,并对对侧SM1区的激活体积、激活率进行定量分析。结果：对照组主要激活对侧SM1区（激活体积中位数1006k,四分位间距1142k,激活率100％）,其它运动相关脑区激活次数较少,且激活体积相对较小;患者组主要激活对侧SM1区（激活体积中位数15k,四分位间距71k,激活率58．3％）,其它运动相关脑区偶尔或无激活。患者组对侧SM1激活率、激活体积均比对照组低（P〈0．05）。结论：BOLD-fMRI是一种研究脑梗死患者运动功能的有效方法。     

婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭

多器官功能衰竭(MSOF)是由Tilney在1973年提出的一个临床综合症,系指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。其发病机理尚未阐明。目前,MSOF已是儿科急救医学的重要组成部份,是儿科急诊医师十分关注的课题。我们统计从1974年4月至1987年12月收治的婴幼儿肺炎4117例。对有多器官功能衰竭表现的421例进行     

上颌尖牙压低的三维有限元分析

目的:分析压低加载变化对Von mises应力分布的影响,探讨尖牙压低过程中的力学机制,为临床正畸治疗提供客观的理论依据.方法:运用已经建立的上颌尖牙及矫治器的三维有限元模型,在有限元模型中的弓丝上选择三个代表性的点:距托槽近中边缘1mm处、远中边缘1mm处、托槽中点处.在此三点上设计五种工况,模拟不同的压低情况,描绘出牙体及牙周膜的位移形变图、Von mises应力分布图.结果:不同的压低加载对牙周膜应力分布有明显的影响.①在弓丝上单独施加压低力时,牙周膜应力集中区主要位于牙周膜唇面颈1/3靠近中处;②在压低的同时施加舌向力,牙周膜应力集中区由唇侧向舌侧转移;③40g的压低与5g的舌向力共同作用时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的情况下被压低,牙周膜应力分布较均匀.结论:当压低力与舌向力的比值等于8:1时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的基础上被压低;当压低力与舌向力的比值大于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠唇向牙根舌向的倾斜运动;当压低力与舌向力的比值小于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠舌向牙根唇向的倾斜运动.