智齿冠周炎伴颈正中皮瘘误诊1例

智齿冠周炎伴颈正中皮瘘误诊１例武汉市第一医院口腔科蔡贤忠智齿冠周炎是临床上最常见的口腔颌面部感染，若治疗不及时，可引起邻近多间隙感染及面颊瘘，较少引起颈正中舌骨下皮瘘，我科曾误诊一例，现报告如下：患者男性，４２岁，自诉颈正中肿胀１０天，流脓２天。１０...     

三维重建CT诊治下颌骨髁状突骨折

目的:探讨三维重建CT在下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗中的应用价值。方法:收集2000年5月至2005年10月期间因下颌骨髁状突骨折入院治疗的病例45例,所有病人均拍摄三维重建CT。依据三维重建CT诊断结果选择下颌骨髁状突骨折的治疗方法。依据三维重建CT片对治疗前后进行比较,分析治疗效果。分析三维重建CT在下颌骨髁状突骨折的诊断及其治疗中的应用价值。结果:所有45例病人均依照三维重建CT对髁状突骨折情况进行诊断并选择治疗方法。其中5(11.1%)例采用保守治疗,40(88.9%)例采用手术治疗。40(88.9%)例治疗效果好,4(8.9%)例治疗效果一般,1(2.2%)例治疗效果较差。结论:依据三维重建CT诊断结果可以很直观的判断髁状突骨折情况,在下颌骨髁状突骨折的诊断及治疗方面具有很好的应用价值。     

髁状突骨瘤(附8例报告)

髁状突骨瘤（附８例报告）蔡贤忠（１）冯立新（２）何黎升（３）周树夏（３）（１武汉市一医院２辽阳２０１医院３第四军医大学口腔医学院～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～骨瘤发生在髁状突者极为少见。由于发病率低，教科书及国内外文献均很少记述，故临...     

间接性颞下颌关节损伤后局部骨形成蛋白的表达及其意义

目的观察间接性颞下颌关节（TMJ）损伤后局部骨形成蛋白（BMP）的表达，探讨关节损伤与颞下颌关节骨关节病（TMJOA）的关系。方法用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。伤后2h、一、三、六月取材，通过免疫组化的方法，利用BMP单克隆抗体观察伤后TMJ组织中BMP的表达。结果TMJ伤后早期BMP表达增强，后期BMP表达明显减弱。结论TMJ损伤导致TMJOA的机理是由于损伤破坏了髁突表面屏障。破坏和抑制了软骨的增殖能力，导致TMJOA。     

单颌钢丝结扎加小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的 总结应用单颌钢丝结扎加小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法 对下颌骨单发或多发骨折先用钢丝进行单颌结扎，使骨折段复位并力求恢复正常咬合关系。然后用小型钛板进行骨折段的坚固内固定。结果 32例下颌骨骨折应用该技术均获得了较好的疗效。恢复了正常的咬合功能。结论 应用该项技术，避免了凳间结扎对病人造成的进食困难。可以早期进行张口锻炼，从而对颞颌关节的功能影响较小。下颌骨体部及下颌正中部的骨折可从口内黏膜切口，可消除患者对颌下切口形成的瘢痕及面神经损伤造成的顾虑。     

眶-颧-上颌骨骨折的诊断与治疗：32例临床分析

目的：分析眶、颧、上颌骨骨折的诊断与治疗特点。方法：收集2000年1月-2007年7月期间因眶、颧、上颌骨骨折住院的患者32例，分析手术前、后患者的临床表现，研究三维重建CT在该类骨折诊断中的作用，分析眶、颧、上颌骨骨折的临床治疗方法与特点。结果：所有32例患者在三维重建CT中均有直观立体的表现；均采用头皮冠状切口或半冠状切口进行手术治疗；手术后均恢复了良好的咬合关系及开口度；面部外形、视力及鼻腔通气均有明显改善。结论：三维重建CT在诊断眶、颧、上颌骨骨折中具有重要的临床参考意义。可以采用手术方法治疗该类骨折并可获得良好的手术效果，头皮冠状切口或半冠状切口开放复位内固定是合适的手术选择。     

前牙种植即刻修复的临床观察

目的:观察前牙缺失患者行人工种植即刻修复的临床效果。方法:植入种植体356颗,并行即刻修复。结果:通过1~2年的临床观察,成功337颗,失败19颗,总成功率为94.7%。结论:前牙缺失行种植即刻修复是一种成功率较高且理想的修复方法,选择手术适应证,术中严格消毒,术后控制感染,避免受力是成功的关键。     

舌下腺切除术的并发症及处理的临床回顾分析

目的：分析舌下腺切除术治疗舌下腺囊肿的并发症及处理方法。方法：回顾分析682例舌下腺切除术治疗舌下腺囊肿病例,分析总结其并发症的种类、发生率、发生原因及处理结果,提示术中术后的注意点。结果：术后出血、舌神经损伤、感染发生较少,颌下腺导管损伤发生率最高,为1.91%;其次为术后复发,复发率为1.76%,其中有1例7次手术仍复发病例,5例复发者经OK-432囊内注射愈痊。结论：舌下腺切除术术中术后的规范处理可有效防止严重并发症的发生,可作为舌下腺囊肿的基础治疗方法,低复发率仍为其优点,与OK-432囊内注射结合,可有效防止术后的复发。     

三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用

目的：评价三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折中的应用。方法：收集2000年1月-2005年11月颧骨颧弓复合体骨折病例44例,通过三维重建CT对骨折进行诊断,并采取相应治疗措施。比较三维重建CT与普通X线片在诊断颧骨颧弓复合体骨折中的差异。结果：44例中有42例（95．4％）可以通过三维重建CT明确判断骨折情况。在普通X线片中有仅24例（54．4％）可以明确判断骨折情况。结论：三维重建CT在颧骨颧弓复合体骨折的诊断及治疗中具有重要价值。     

口腔颌面外伤420例临床分析

目的　总结颌面外伤致伤原因 ,年龄、性别分布情况及治疗体会。方法　对我科 4 2 0例颌面外伤住院病例进行临床分析。结果　本组病例软组织损伤一般均在局麻下进行清创缝合 ;颌骨骨折病人在 1997年以前大都采用颌间牵引牙弓夹板固定 ,部分多处骨折病人采用手术切开复位钢丝结扎固定 ,1997年后均采用切开复位微型钛板内固定术。结论　软组织损伤应早期行清创缝合处理 ,尽量保留外伤部位组织 ;对于骨折病人则应早期复位固定。切开复位内固定 ,术后可以早期进行张闭口活动 ,有利于骨折的愈合及颞颌关节生理功能的发挥。