头颈部良性神经源性肿瘤1H MRS的表现特点

目的：探讨头颈部良性神经源性肿瘤在单体素^1H MRS上的表现特点。材料和方法：共收集经单体素。HMRS检查，并经手术病理证实的头颈部神经源性肿瘤14例（神经鞘瘤11例，神经纤维瘤2例，颈动脉体瘤1例）。采用点分析波谱法（PRESS：TE=144ms，14例）和激励回波法（STEAM：TE=30ms，11例）进行。HMRS空间定位，以胆碱和脂质代谢物为标准评价所有肿瘤。波谱图上，胆碱和脂质分别在3．2ppm和0．9—1．4ppm区域识别。结果：采用PRESS后，14例神经源性肿瘤中检测出胆碱代谢物者11例，检出脂质代谢物者6例。胆碱和脂质代谢物同时检出者5例，仅检出胆碱者6例，仅检出脂质者1例，胆碱和脂质均未检出者2例。采用STEAM后，11例肿瘤中检出胆碱代谢物和脂质者分别为3例和8例。结论：头颈部良性神经源性肿瘤的单体素。HMRS表现具有多样性，多数肿瘤以长TEPRESS上胆碱峰的显示为特点，长TEPRESS能较STEAM更好地检出良性神经源性肿瘤内的胆碱代谢物。     

下胫腓联合的CT测量

[目的]通过对下胫腓联合的CT测量,观察下胫腓联合在CT扫描图象上的解剖特性,并探讨临床意义。[方法]对12例正常踝关节进行下胫腓联合轴向扫描,测量指标统计学处理。[结果]胫骨的腓骨切迹前部较后部短,切迹前后部夹角为(137.45±9.59)°,切迹深度(4.36±1.15)mm,胫腓重叠的垂直距离为(7.01±2.02)mm。[结论]胫骨的腓骨切迹深度、切迹内腓骨的位置影响下胫腓联合的稳定性。对下胫腓联合分离,CT轴向扫描用于诊断和治疗后的评估较为可靠。     

颌骨囊肿和肿瘤:X线、CT诊断方法比较

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。     

面中部骨折的16层CT诊断

目的:分析面中部骨折的CT影像表现,以提高临床诊断水平.材料和方法:回顾性分析65例经临床证实的面中部骨折的16层CT图像.图像后处理采用GE AW4.1,行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积重建(VR).结果:16层CT图像显示了65例面中部骨折,其中上颌窦骨折占55.90%;眼眶骨折(不包括眶下壁)22.18%;颧骨颧弓骨折10.36%;鼻骨骨折5.54%;蝶骨翼突骨折6.02%.结论:面中部骨折的CT影像显示清晰,16层螺旋CT在诊断中有重要作用.     

CT与临床对喉癌T分期价值的比较研究

目的 分别与结合比较临床和CT对喉癌T分期的价值。方法 将48例经手术病理证实的喉癌T分期结果首先与其术前CT及临床内窥镜各自的T分期结果进行比较,然后结合CT与临床内窥镜结果与手术病理结果进行比较。结果 以手术病理T分期为对照标准,48例喉癌中,①临床T分期的准确率为41.7％(T1和T2期的准确率为60.9％,T3和T4期的准确率为24.0％)。②CT的T分期的准确率为54.2％(T1和T2期的准确率为47.8％;T3和T4期的准确率为60.0％)。③结合临床与CT,准确率可达到60.4％(T1和T2期的准确率为60.9％;T3和T4期的准确率为60.0％)。结论 临床对T1、T2期喉癌分期的准确率相对较高,CT对T3、T4期喉癌分期的准确率相对较高,结合临床和CT,可相对提高其术前T分期诊断的准确率。     

MRI结合动脉造影检查在头颈部血管畸形中的应用价值

目的：建立头颈部血管畸形合理的影像检查流程。方法：采用磁共振（ＭＲＩ）检查４５例头颈部血管畸形患者。其中１５例还进行了增强ＣＴ检查,１５例进行了动脉造影（ＤＳＡ）检查。比较这３种检查手段的影像特征。结果：ＭＲＩ对各种头颈部血管畸形检查都有意义,多于其它任何一种血管影像方式可提供的病变信息。但在显示高流速及混合性血管畸形的供应动脉及回流静脉方面,ＤｓＡ明显优于ＭＲＩ。结论：以ＭＲＩ作为头颈部血管畸形的最初检查手段,在高流速及混合性血管畸形中结合ＤＳＡ。     

翼腭窝部位病变的CT表现

目的：探讨翼腭窝区病变的ＣＴ表现特点。资料与方法：２６５例翼腭窝区病变的人皆行ＣＴ冠状和横断扫描、,所得影像资料与其病理结果相对照进行分析,结果：２６例翼腭窝区病变中犯翼腭窝前壁者有２１便,约占８０％;侵犯翼腭伯壁者有１６例,约占６１％,侵犯翼腭窝底壁者有１５例,占５８％;侵犯腭窝内壁者有１４例,约占５４％;侵犯翼腭个壁者有５例,约占２０％,骨破坏可分为侵蚀性和膨胀性两种,恶性病变以侵 骨破坏为主     

上颈部淋巴结恶性肿瘤影响颈鞘的CT评价

目的：评价上颈部淋巴结恶性肿瘤影响颈鞘的CT表现。方法：收集经手术和活检病理证实的上颈部淋巴结恶性肿瘤病例77例(83例病变),并对其在CT上显示的影响颈鞘及其内部血管的形式进行分类和评价。结果：CT上,病变对颈鞘及其内部血管影响的表现主要有：①颈鞘内血管受压变形者52例病变(颈内动脉1例;颈内静脉51例);②颈鞘内血管受压“消失”者13例病变(均为颈内静脉);③颈鞘内血管受压移位者67例(颈内动脉22例,颈内静脉50例);④淋巴结恶性肿瘤围绕颈鞘血管者15例。结论：上颈部淋巴结恶性肿瘤对颈鞘内部血管的影响主要表现为推移和受压变形。判断病变是否侵犯颈鞘及其内部血管,应综合考虑其CT影像表现。     

颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

目的探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点.资料与方法搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价.所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病.结果颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n=8);(2)病变内有散在钙化小体(n=8);(3)关节间隙增宽(n=4);(4)下颌髁突骨质异常改变(n=3);(5)颞骨关节面骨质异常改变(n=6),其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例.1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜).结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征.后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后.     

下颌骨骨肉瘤影像学分析

目的:分析下颌骨骨肉瘤影像学表现,评价不同影像检查方法的优劣。方法:7例下颌骨肿块患者中均经X线和MRI检查,6例行CT并经手术病理证实为下颌骨骨肉瘤。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线检查有7例病变显示不清;6例呈棉絮状和不规则高密度,1例呈低密度,内有间隔;3例见骨膜反应呈“日光放射状”和“花边状”。CT平扫显示2例呈高密度,4例呈混合密度伴有骨皮质破坏、中断;5例见“日光放射状”骨膜反应;CT增强显示所有病例均有不均匀强化表现,4例伴有软组织肿块形成。平扫MRI显示5例病变T1WI上呈等、低信号,T2WI上呈高信号;2例在T1WI和T2WI上均呈等、低信号;增强MRI显示2例病灶轻度强化;2例呈边缘强化,其内强化不均。结论:CT和MRI均可清晰显示下颌骨骨肉瘤的形态和内部结构,MRI显示髓内病变范围方面优于CT。