纵向断层程序p23在上颌多生牙临床定位中的应用

目的探讨纵向断层程序p23的投照技术在上颌多生牙位置判断的应用价值。方法选取60例经曲面断层,头影测量侧位或根尖片诊断为上颌前牙区多生牙的患者,应用纵向断层程序p23投照,分析多生牙的准确位置,并与多生牙拔除术中所见对比。结果应用纵向断层程序中的p23定位多生牙60例患者,其中偏唇侧24例,偏腭侧31例,居中5例,患者多生牙方向的诊断与手术中所见一致,准确率为100%。结论纵向断层程序p23是上颌前牙区多生牙诊断中直接有效的方法。     

唾液蛋白质组学唾液样本制备的方法学初探

目的：通过对唾液淀粉酶单克隆抗体的制备和鉴定,寻找蛋白质组学研究中样本制备关键环节的可行性方案,为日后唾液蛋白质组学研究奠定基础。方法：将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量为50～65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射BALB/c小鼠,诱导产生免疫应答并制备人唾液淀粉酶单克隆抗体,应用酶联免疫吸附试验和蛋白免疫印记等方法鉴定。结果：成功制备和鉴定了人唾液淀粉酶单克隆抗体。结论：成功制备和鉴定了唾液淀粉酶单克隆抗体,为唾液蛋白质组学研究中样本制备提供解决方案。     

颞颌关节上腔灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床研究

目的：评价颞下颌关节穿刺灌洗术治疗不可复性关节盘前移位的临床疗效。方法：关节上腔灌洗术治疗30例因不可复性关节盘前移位而引起张口受限的患者。结果：张口受限病程在6个月之内，关节冲洗疗效显著。结论：关节上腔灌洗术所需器械价廉易得，操作简单，疗效显著，在我国目前关节镜的普及率较低的情况下，具有较好的临床应用价值。     

板治疗对骨性Ⅰ类错畸形患者髁突功能位置和诊断的影响

目的：研究板治疗对骨性Ⅰ类错畸形患者双侧髁突功能位置和诊断的影响。方法板治疗34例骨性Ⅰ类错畸形患者。使用髁突位置测量仪( measures of condyle displacement, MCD)测量患者治疗前、中、后的正中关系( centric relation,CR)位与正中( centric occlusion, CO)位的差异,板治疗结束时重新评估错畸形诊断,比较板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变。使用配对检验对数据统计分析。结果板治疗后患者CR与CO位的双侧髁突功能位置变化的对称性比治疗前有改善。板治疗后,患者中有2人(7．1%)骨性诊断改变,有6人(21．4%)的安氏诊断改变。结论板治疗可以使骨性Ⅰ类错畸形患者髁突CO-CR位置差异趋于协调,对称性得到改善。必要的板治疗可以改善错畸形患者诊断的正确率。     

改良基托纵向断层在上颌多生牙中的临床应用

多生牙又叫额外牙是形成与正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关.上颌尖牙腭侧埋伏的发生率为1％[1],也有报道上颌尖牙埋伏的发生率在1％～3％[2].男性多于女性.好发于上颌,前牙区多于后牙区,腭侧较唇侧多[3,4],有时也见于下颌磨牙区.临床发现为摄取上颌多生牙纵断体层时,图像显示范围不能满足临床要求,于是,根据国人颌面骨发育特征及临床对影像显示范围的需求,对基托进行了改良.收集我科2008年5月至2009年12月,通过口内片及全颌曲面断层发现有多生牙患者66例,利用两种基托进行了临床应用与效果比对,探讨了改良基托的实用价值,报告如下.     

基于图像存档与传输系统的牙片数字化研究

目的 探讨口腔专科医院图像存档与传输系统(PACS)建设中的牙片数字化.方法 通过直接(传感器)和间接(牙片的计算机X线摄影)的方法,实现牙片的数字化,数字化的牙片图像归档至PACS服务器,医生工作站从PACS服务器中调阅所存储的影像数据.结果 医生工作站安装的牙科专用图像处理软件必须支持医学数字影像通讯标准(DICOM)的查询获取功能,才能从PACS服务器中查询并获取所需的牙齿影像;不同公司的牙科专用图像处理软件互不兼容,只能通过PACS系统加以整合,但是PACS系统的浏览软件无法显示牙位.结论 在PACS系统建设中,各类设备采购前需要进行连接测试,以确保将来各系统之间的连通性.     

牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现及其病理学分析

目的 观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并探讨其X线表现的病理学基础.方法 牙骨质-骨化纤维瘤患者25例,男性7例,女性18例,初诊年龄12-65岁,平均38.5岁,上颌4例,下颌21例.观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并从其病理表现分析其病理学基础.结果 牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现共分为三类:(1)密度减低影像.病理学上主要为富含成纤维细胞的纤维结缔组织构成.(2)密度减低-密度增高的混合影像.病理学上主要为含有牙骨质团块、编织骨及小梁状骨的纤维结缔组织构成.(3)密度增高影像.病理学上主要为牙骨质团块及小梁状骨构成,而纤维结缔组织成分较少.结论 随着牙骨质-骨化纤维瘤病变内部硬组织含量和钙化程度的不同,从而有不同的X线表现,并且结合X线表现及其病理学基础,能够判断牙骨质-骨化纤维瘤的病变特性.     

内镜辅助面部小切口腮腺导管结石取出术的临床应用

目的 探讨唾液腺内窥镜辅助下经面部小切口手术取腮腺导管深部结石的治疗方法.方法 2014~2015年期间共诊治6例腮腺导管结石患者,结石均位于咬肌前缘后方的腮腺导管.手术过程为全麻下手术,先用涎腺内窥镜探及腮腺导管结石,以内窥镜灯光作为引导在面部相应位置行皮肤小切口,分离显露结石部位的腮腺导管,同时保护面神经;切开导管取出结石,重建导管.结果 所有患者腮腺导管术后均恢复畅通,复诊半年无腮腺导管阻塞症状出现.结论 唾液腺内窥镜辅助经面部小切口取石术为治疗腮腺导管深部结石提供了较好的治疗方案.     

牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床观察

目的 观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况.方法 选取慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的单根管年轻恒牙16例,要求牙根发育Nolla分期7～9期.行牙髓血运重建术治疗,随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况.结果 16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性;16例术后根尖周病变均完全愈合,愈合时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例.结论 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变,取得良好的治疗效果.     

小型猪腮腺放射损伤唾液流率和血常规及生化动态观察

目的 :动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化 ,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型 ,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础。方法 :试验组 8只小型猪 ,1 5Gy单侧腮腺放射损伤 ,对侧腮腺做对照 ,2只 0Gy放射做空白对照。放疗前、放疗后 4周、8周和 1 6周 ,用吸盘法收集唾液 ,前腔静脉取血 ,观察唾液流率、血常规和血生化改变。结果 :放疗后 8周唾液流率下降 ,1 6周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别。随着放射后的时间延长 ,白细胞计数下降越来越明显 ,第 8周和 1 6周与放疗前有显著性差别。红细胞在放疗后第 8周及第 1 6周稍有增加但没有显著性差别 ,血小板在 4周下降 ,第 8周及第 1 6周增高超出放射前水平。乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势 ,与放疗前有显著性差别(P <0 0 5 )。血清淀粉酶在放疗后 1周增高 ,第 4周显著下降 ,与放疗前相比差别有显著性 ,随后缓慢回升。结论 :1 5Gy放疗1 6周时放疗侧腮腺唾液流率明显下降 ,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶、淀粉酶改变