三维测量技术在骨性Ⅲ类错颌双颌术后复发研究中的应用

目的探讨三维测量方法应用于骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术后颌骨稳定性研究的可行性,分析术后颌骨的复发情况及其影响因素。方法以2019年7至12月于南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科行双颌手术的骨性Ⅲ类错颌畸形患者为研究对象,患者均行上颌Le Fort Ⅰ型截骨术+双侧下颌矢状劈开术。收集患者术前1周(T0)、术后3 d(T1)、术后6~12个月(T2)螺旋CT数据,使用3D Slicer建模并导入Geomagic Qualify拟合配准、测量上、下颌骨各标志点三维移动距离。对T1、T2期各标志点坐标值行配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验,并对有明显复发的标志点之间行Pearson相关性分析,P < 0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15例患者,其中男5例,女10例,年龄18~25岁,平均21.3岁。T1与T2期各标志点水平向坐标值比较,仅在右下颌角点差异有统计学意义,T1期为(-50.47±4.44) mm,T2期为(-50.06±4.66) mm(t=2.948,P=0.011)。T1与T2期各标志点前后向坐标值比较,上颌骨上牙槽座点、左、右梨状孔点、左、右骨折线中点差异有统计学意义(P<0.05),复发率分别为37.7 %(1.36/3.61)、35.7%(1.15/3.22)、25.4%(0.84/3.31)、26.9%(0.84/3.12)、14.0%(0.41/2.92);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点、左、右下颌角点差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为36.9%(1.75/4.74)、53.9%(2.45/4.55)、55.5%(2.72/4.90)、61.7%(2.90/4.70)、85.3%(2.20/2.58)、93.4%(2.40/2.57);复发距离与移动距离均显著相关(r值为0.572~0.736,P < 0.05)。T1、T2期垂直向各标志点坐标值比较,上颌骨垂直向差异无统计学意义(P>0.05);下颌骨下牙槽座点、颏前点、颏顶点、颏下点差异有统计学意义(P<0.01),T2期较T1期发生明显的逆时针旋转。结论三维测量方法可准确反映骨性Ⅲ类错颌畸形患者双颌术后颌骨的三维变化,术后上、下颌骨在水平向均无明显复发,在前后向均存在复发,与手术距离显著相关,在垂直向仅下颌骨存在旋转移位。     

可调式CT扫描多功能头托的设计

结合实际工作及临床经验,设计了一款可调式CT扫描多功能头托。该头托集角度调整及显示装置、头托升降装置及自锁装置为一体,具有一托多用、方便快捷的优点,可解决头颅CT扫描过程中需不断换用不同头托及调整扫描机架角度等繁琐的操作问题,进而在保证良好CT图像质量的前提下节省扫描时间。     

结节性硬化病合并面部纤维血管瘤2例及文献复习

结节性硬化综合症(tuberous sclerosis complex,TSC),是一种以中枢神经系统和各种非神经组织错构瘤及良性肿瘤性病变为特征的常染色体显性遗传性疾病;除骨骼肌、周围神经及脊髓外,所有分化于3个胚层的组织或器官如脑、皮肤、肾脏、眼、肺、心脏、肝脏、骨骼等均可以累及。     

削薄“L”型股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损

目的:探讨削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果.方法:回顾分析2008年12月～2011年12月完成的22例削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的病例.分析皮瓣的设计、成活情况、术后并发症等.结果:22例游离皮瓣中,完全成活21例,3例出现不同程度的血管危象,1例出现3//4坏死.再造舌体外形、功能恢复良好.结论:削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损效果好,是理想的修复手段.     

荧光成像技术在神经定位中的研究进展

术中神经定位困难常可增大神经损伤的风险,从而导致患者神经功能障碍。因此,如何在涉及神经的手术(如复发性腮腺肿瘤、前列腺等手术)中准确定位神经成为手术成功的关键因素之一。术中实时定位神经的方法众多,其中荧光成像技术具有高灵敏、易使用、低成本、无辐射的独特优势,因此受到越来越多研究者的关注。该文就荧光成像技术在神经定位中的相关研究成果进行综述。     

LINC01352对口腔鳞状细胞癌的影响及其作用机制

目的探讨LINC01352对口腔鳞状细胞癌增殖、迁移与侵袭的影响及其机制。方法培养口腔鳞癌SCC25细胞, 分为LINC01352过表达(pc-LINC01352)组及其阴性对照(pc-NC)组、miR-629-5p mimics组及其阴性对照(miR-NC)组, 将pc-LINC01352、pc-NC、miR-629-5p mimics、miR-NC分别转染相应组的SCC25细胞中。pc-LINC01352组和pc-NC组SCC25细胞转染后, 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中LINC01352、miR-629-5p的相对表达情况, 采用细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞活力, 采用EdU检测细胞增殖能力, 采用Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力。通过LncRNASNP2在线网站预测LINC01352潜在的下游靶基因及其与LINC01352的结合位点。使用转染后的miR-629-5p mimics组、miR-NC组的SCC25细胞, 采用双荧光素酶报告基因实验验证LINC01352潜在的下游靶基因及其与LINC01352的结合位点。结果 SCC25细胞转染pc-LI...     

牛膝甾酮介导Notch通路影响成牙骨质细胞成骨效应

目的:探讨牛膝甾酮对成牙骨质细胞OCCM-30成骨效应及Notch信号通路的影响。方法:根据牛膝甾酮作用剂量的不同将OCCM-30细胞分为空白对照组(0mg/L)、牛膝甾酮低剂量组(2.5mg/L)、牛膝甾酮中剂量组(5.0mg/L)、牛膝甾酮高剂量组(10.0mg/L)。CCK-8法检测细胞增殖水平,Fluo-3 AM探针检测细胞内钙离子荧光强度,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-qPCR检测Notch1、DSL、CSL mRNA表达,Western Bloting检测Notch1、DSL、CSL蛋白表达。结果:与空白对照组比较,牛膝甾酮低、中、高剂量组OCCM-30细胞增殖率、钙离子荧光强度、Notch1、DSL、CSL mRNA及蛋白表达水平均显著升高,OCCM-30细胞凋亡率显著降低,且牛膝甾酮各剂量组OCCM-30细胞增殖率、钙离子荧光强度、Notch1、DSL、CSL mRNA及蛋白表达水平呈低剂量组<中剂量组<高剂量组,牛膝甾酮各剂量组OCCM-30细胞凋亡率呈低剂量组>中剂量组>高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膝甾酮可激活...     

阿替普酶静脉溶栓过程中栓子溶解导致临床症状加重原因探讨

目的探讨阿替普酶静脉溶栓过程中微循环障碍症状加重原因及临床转归。方法回顾13例阿替普酶静脉溶栓治疗过程中症状与体征加重患者的临床资料,分析其发病特点及临床转归,总结急救经验。结果 13例患者均为颅内大动脉狭窄造成载体动脉封闭穿支所致梗死(颈内动脉系统梗死8例、椎基底动脉系统梗死5例),溶栓治疗过程中症状加重主要表现为皮质缺血症状、四肢瘫痪、意识障碍加重;影像学检查显示皮质及分水岭区多发点状新鲜梗死灶,或小脑及脑干梗死灶数目增加。经对症治疗均获得良好预后,溶栓治疗后24h(美国国立卫生研究院卒中量表评分:8.69±3.42)和3个月随访时(改良Rankin量表评分:0.94±0.37)神经功能缺损程度和预后明显改善。结论阿替普酶静脉溶栓治疗过程中临床症状与体征加重与多种因素有关,栓子"崩解"所致微循环障碍可能为其主要原因。对于溶栓过程中出现的并发症,经积极救治、对症治疗患者仍能获得良好预后。     

再论《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》

《治疗剂量的阿米卡星致婴幼儿呼吸抑制二例》一文 ,刊登在《临床误诊误治》杂志 2 0 0 1年第 2期 145页。我们认为作者在文中并未真正意识到问题的根源 ,并且有可能误导读者 ,故撰写此文 ,与同道共斟酌。再论 :①国家药典及另一专著规定阿米卡星的正确使用剂量 :儿童 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,成人 0 2～0 4ｇ/ｄ ,肌内注射或稀释后静脉滴注[1,2 ] 。文中例 1,女 ,6个月 ,体重 7ｋｇ ,阿米卡星正确使用剂量为 2 8～ 5 6ｍｇ/ｄ ,但是文中第 1次使用 10 0ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,当出现严重反应后 ,改为 70ｍｇ/ｄ ,静脉滴注 ,虽然未再出现…