碧兰麻与利多卡因在牙槽外科手术中麻醉效果的比较

碧兰麻是一种新型口腔局麻药 ,具有高压注射 ,适合骨膜下注射 ,局部浸润能力强 ,能有效渗透到致密的下颌骨内 ,达到了理想的镇痛效果 ,而且副作用少等优点。本文旨在观察碧兰麻与利多卡因骨膜下浸润麻醉在上、下牙槽外科手术中的麻醉效果。1　材料与方法1 .1病例选择　 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 5月在我院口腔外科门诊拔牙的患者中随机抽取行上、下颌骨整形病例共 1 0 0例 ,上颌 50例 ,下颌 50例。年龄 30～67岁。无心血管系统病史及疼痛判断障碍。1 .2分组　随机分为 4组 ,每组 2 5例。麻醉术前及局麻药注射后 2分钟 ,分别记录血压与脉搏。…     

老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法 回顾性分析122例老年AMI患者资料，年龄大于60岁，根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史，是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ^2检验方法，进行单因素分布；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 单因素分析表明：年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1．34倍；吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6．02倍；有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4、78倍。结论老年人AMI症状不典型，易漏诊误诊；年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.     

牛膝酒牛膝饮片药理作用的比较研究

目的:比较牛膝、酒牛膝饮片药理作用的区别,探讨炮制原理.方法:通过小鼠耳廓肿胀法、热板邋法、扭体法及地塞米松血瘀模型比较牛膝、酒牛膝饮片抗炎、镇痛及活血化瘀作用.结果:牛膝、酒牛膝饮片均有抗炎作用和镇痛作用,但二者无显著性差异(P＞0.05);牛膝、酒牛膝均有显著的活血化瘀作用(P＜0.01),酒牛膝作用稍强于牛膝饮片(P＞0.05,P＜0.01).结论:牛膝酒炙增强活血化瘀作用,而抗炎、镇痛变化不大.     

延吕治疗强直性脊柱炎经验介绍

正文：张延昌主任医师为全国名老中医传承工作室专家，甘肃省名中医，从事中医临床工作40余年，临证经验丰富，尤善诊治风湿性疾病，对强直性脊柱炎的治疗有独特的见解和认识，现将张主任治疗强直性脊柱炎的经验总结如下。     

研究调肝泻火法对糖尿病患者颈动脉硬化的影响

目的:研究调肝泻火法对2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响。方法:将149例患者按完全随机原则分为中药组、西药组及空白对照组,空白对照组予基础治疗,中药、西药组在空白对照组基础上分别予金柴消渴胶囊、盐酸吡格列酮,3个月1个疗程,观察2个疗程。结果:3组治疗前后血脂自身前后对比,P0.01,中药组与基础治疗组对比,P0.05,西药组与基础治疗组相比P0.05.3组治疗前后IMT均有显著改善P0.01;中药组较基础治疗组改善明显P0.05,中药组与西药组比较,西药组与基础治疗组比较,P0.05。结论:以调肝泻火法组方的金柴消渴胶囊可使糖尿病患者的血脂改善,并有抗动脉粥样硬化作用,进而使颈动脉IMT增厚减退。     

踝护具的改进与踝关节周围韧带解剖学特点的关系研究

目的分析踝关节周围韧带的解剖生理特点,并结合踝关节骨性结构特点,对现有踝护具的设计提出改进意见,以增进踝护具在球类、运动体操类等运动项目中对运动员踝关节损伤的防护作用。方法解剖13例26侧经10%甲醛防腐固定的正常踝关节大体标本,暴露其周围韧带,分别观察内外侧韧带的形态,采集相关数据包括韧带的长度、宽度和厚度(宽度及厚度取起点、中点及止点3点之均数),并进行统计学分析。结果经计算踝关节内外侧各韧带长度、宽度、及厚度的x±s(min～max),可见踝关节内侧韧带较外侧韧带宽厚,故踝关节处于外翻状态时韧带的对抗作用较踝关节处于内翻状态时强,因此运动状态下踝关节处于跖屈伴内翻位置时最易受损。结论结合踝关节生理特点及当前市场主流踝护具的特点,笔者考虑弹性踝护具较半刚性踝护具更适用于踝关节运动型损伤的防护,其设计上建议在传统袜套式护具外加上缠绕束带以增强其稳固性,尤其应注意对内踝的缠绕加压以限制踝关节过度内翻。     

嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛的临床疗效评价

目的观察嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛的疗效。方法将301例风湿寒性关节痛患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组200例,对照组100例,治疗组使用嘛呢止痛搽剂,对照组使用骨友灵搽剂,治疗15天后观察临床症状的变化和不良反应。结果治疗组有效率为96．5％,对照组有效率为76％,两组有效率经统计学处理,P〈0．05,差异具有显著性。结论嘛呢止痛搽剂治疗风湿寒性关节痛疗效显著,毒副作用小,值得临床推广。     

改良BU/CY预处理方案在外周血造血干细胞移植中的临床应用

背景:在异基因造血干细胞移植中,预处理方案的选择是造血干细胞移植成败的重要关键环节之一,也是干细胞移植的重要研究方向.清髓性预处理方案毒性大,预处理相关死亡率高,从而探索理想的坝处理方案,期望在降低不良反应的同时减少复发.目的:观察用改良Bu/CY预处理方案治疗恶性血液病的疗效.方法:选取2003-11/2008-03存中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者8例,均采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0～3.0 g/(m2·d)×2 d,持续24 h静滴;马利兰4 mg/(kg·d)×3 d;环磷酰胺50 mg/(kg·d)×2 d;甲基环已亚硝脲25 mg/(m2·d)×1 d:抗胸腺细胞球蛋白25 mg/(kg·d)×4 d.在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24 h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入.移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7 d((回)输干细胞前为-)使用.患者移植前后进行ABO血型及DNA检测.结果与结论:①移植后造血重建检测:8例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡.造血于细胞移植后-3～+7 d白细胞降为0,并持续3～22 d,+10～+21 d白细胞＞1.0×109L-1,+11～+51 d血小板＞20×109L-1.②移植物抗宿主病的发病情况:8例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅰ～Ⅱ级3例.提示进一步改良BU/CTX方案其不良反应小,优于经典的全身照射/CY方案,且简便易行,抗白血病作用确实可靠,是治疗恶性血液病安全有效的方法.关健词:造血干细胞移植;移植预处理;白血病;淋巴瘤;移植物抗宿主病