先天性脑穿通畸形手术治疗的探讨

脑穿通畸形又称脑穿通性囊肿，有先天性和后天性之分，是一种特殊类型的脑积水，在儿童中多见。我院自1981年3月至2003年10月来共收治先天性脑穿通畸形患者22例，其中21例行手术治疗，效果良好，现报道如下。     

白细胞介素6、信号传导和转录活化因子3和血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及相关性研究

目的研究人脑不同级别胶质瘤中白细胞介素（IL）-6，信号传导和转录活化因子3（STAT3）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨IL-6、STAT3和VEGF与肿瘤病理级别和侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学法，检测70例人脑胶质瘤，10例脑膜瘤和5例正常脑组织中IL-6、STAT3和VEGF的表达。结果胶质瘤中IL-6、STAT3和VEGF的表达水平在高级别组（Ⅲ、Ⅳ级）明显高于低级别组（Ⅰ、Ⅱ级），两组间差异有统计学意义（P〈0．01），STAT3的表达与IL-6和VEGF的表达均呈正相关（P〈0．01）。结论IL-6、STAT3和VEGF的表达与胶质瘤的恶性程度有密切关系；且三者协同在胶质瘤发生、发展过程中起重要作用。三者的相关性证实VEGF基因由STAT3蛋白调节，而STAT3又由IL-6刺激活化。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

人们对颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CA）与脑卒中之间联系的认识始于本世纪初,1905年Chiarl在尸检中发现7例在其CA斑场块表面附有血栓,而其中4例生前有脑栓塞病史,从而首次提出栓子物质可在颈动脉内形成并影响大脑。     

Smad4和Smad7在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨Smad4和Smad7在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法采用免疫组化方法,对临床经过石蜡包埋的30例胶质瘤和8例正常脑组织标本进行定位和定性检测.结果 Smad4 和 Smad7蛋白在胶质瘤中有不同程度的表达,在正常脑组织、低、高级别胶质瘤中Smad4的阳性表达分别为44.80±16.19,25.81±9.48,6.73±3.71,P<0.05.Smad7的阳性表达分别为6.69±3.86,18.22±7.84,41.95±17.27,P<0.05.差别均有显著意义.且Smad4与Smad7的表达水平呈负相关,r＝-0.82,P<0.01.结论 Smad4随胶质瘤的病理分级增高阳性表达降低,对胶质瘤的进展有抑制作用.Smad7则相反,可能参与了胶质瘤的恶性进展.     

鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性探讨

目的：探讨鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性。方法选取鼻中隔偏曲伴鼻窦炎35例患者作为研究对象,对鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性进行探讨。结果对侧发生额窦炎的患者6例（17.1%）,发生蝶窦炎的患者3例（8.6%）,发生上颌窦炎的患者15例（42.9%）,发生筛窦炎的患者28例（80.00%）;同侧发生额窦炎的患者5例（14.3%）,发生蝶窦炎的患者4例（11.4%）,发生上颌窦炎的患者12例（34.3%）,发生筛窦炎的患者23例（65.7%）;本组鼻中隔偏曲患者对侧中鼻甲肥大、钩突肥大、下鼻甲肥大、筛泡过度气化等解剖变异的发生率与同侧相比差异明显（P<0.05）;筛窦炎、上颌窦炎的发生率显著大于与其同侧蝶窦炎、额窦炎,差异有统计学意义（P<0.05）;两侧鼻窦炎发生率无明显差别,差异无统计学意义。结论鼻中隔偏曲患者两侧鼻窦炎发病率无明显差别,对侧以筛窦炎、上颌窦炎居高,鼻中隔偏曲的角度越大,其对侧下鼻甲、中鼻甲的宽度也代偿性的增大。     

MIF、MMP-9和VEGF在食管癌组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管鳞癌组织中的表达及临床意义。方法收集食管鳞癌组织标本58例为实验组,并选取癌旁正常食管组织标本40份为对照组,采用微波Eli VisionTM免疫组织化学法检测各组MIF、MMP-9和VEGF的表达情况。分析与临床病理指标的关系及三者之间的相关性。结果食管鳞癌组织中MIF、MMP-9和VEGF表达水平明显高于正常食管黏膜组织(P<0.05)。MIF、MMP-9和VEGF的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度及临床病理分期(c TNM)有关(P<0.05);MIF和MMP-9之间表达呈正相关(P<0.05),MIF和VEGF之间表达呈正相关(P<0.05),MMP-9和VEGF之间表达也呈正相关(P<0.05)。结论 MIF、MMP-9、VEGF在食管鳞癌的表达情况与食管鳞癌的发生、发展和转移过程中起到一定的作用,三者联合检测可为评估食管鳞癌严重程度提供一定的参考价值。     

不同术式内镜逆行胰胆管造影术对Oddi括约肌功能的影响研究进展

Oddi括约肌是控制胆胰管通道的重要阀门,其损伤会造成肠胆反流,引起反流性胆管炎、胆囊炎、结石再发,以及胆管癌等一系列远期并发症。胆总管结石作为临床最常见的消化系统疾病之一,近年来发病率逐渐增高。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆总管结石的首选微创方法,已广泛应用于临床,但其可能对Oddi括约肌造成损伤。本文对ERCP的几种主要术式(内镜下乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头气囊扩张术、内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术、内镜下钛夹乳头成形术)对Oddi括约肌功能的影响进行综述。     

内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究现状

Oddi括约肌结构精巧,其功能的完整性对于防止十二指肠内容物反流及细菌等逆行感染,维护肝胆胰内外部生理环境的平衡具有不可替代的作用。内镜下乳头括约肌切开术破坏了Oddi括约肌的完整性,其造成的负效应受到了越来越多的关注。概述了内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究进展,认为临床医师需正确认识和重视内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能的损伤,从多角度综合分析,根据患者的具体情况制订合理化诊疗方案。     

小骨窗显微手术切除大型桥小脑角肿瘤及神经功能保护

目的探讨大型（直径≥3cm）桥小脑角肿瘤的小骨窗显微手术切除方法及神经功能保护。方法回顾性分析经乙状窦后入路小骨窗显微手术切除的32例大型桥小脑角肿瘤患者的临床资料,肿瘤全切除28例（87．5％）,次全切除4例（12．5％）。结果本组无手术死亡病例。面神经解剖保留率为93．8％（30／32）,面神经功能（House—BrackmannI、Ⅱ级）保留率为78．1％（25／32）,听神经解剖保留率为87．5％（28／32）,听力保留率68．8％（22／32）。结论采用乙状窦后入路小骨窗显微手术切除大型桥小脑角肿瘤是一种安全、有效的手术方法,在保留神经功能完整性的前提下应尽量切除肿瘤。     

D101树脂对红景天黄酮的吸附和解吸特性研究

目的 研究D101树脂对红景天黄酮的分离纯化的影响,绘制一级、二级动力学模型,为分析红景天黄酮吸附动力学特性提供数据.方法 以红景天黄酮的吸附率和解吸率为指标,考察上样量、料液质量浓度、温度、pH、解吸剂对树脂D101分离纯化红景天黄酮的影响.通过Langmuir、Freudian这两种方程式的相关系数来表现吸附动力学.结果 上样量为32 mL,料液质量1.22 g/L,温度为40℃,pH为偏碱性条件,解吸剂乙醇的体积分数80％.结论 D101树脂对红景天黄酮具有较好的分离纯化效果,优选工艺操作简单、稳定可行.