双侧唇腭裂新生儿数字化模型与硬石膏模型的比较

目的： 比较双侧唇腭裂新生儿口内扫描数字化模型和硅橡胶制取灌注的超硬石膏模型的可靠性和稳定性。方法： 收集19例双侧唇腭裂新生儿病例,分别制取口内扫描数字化模型和硅橡胶取模超硬石膏灌注模型,对上颌牙槽骨长度、上颌牙槽骨宽度、腭裂宽度及上颌中线偏斜量等指标进行测量。采用SPSS 24.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果： 2种方法上颌牙槽骨长度、上颌牙槽骨宽度、腭裂宽度及上颌中线偏斜量3次测量间均无统计学差异（P>0.05）,2种方法的测量值无统计学差异（P>0.05）。结论： 双侧唇腭裂新生儿口内扫描获取的数字化模型与硅橡胶取模超硬石膏灌注获取的石膏模型各测量项目之间无显著差异。口内数字化扫描操作过程简便,可以提高诊疗效率,新生儿承受痛苦少,风险小,可广泛用于唇腭裂患儿的研究、诊断分析及临床治疗。     

儿童正畸的护理对策

随着人民生活水平的提高,人们越来越重视牙齿的美容.近年来到我院就医口腔正畸的青少年越来越多.我院通过护士四手操作配合医生,为牙列不齐的患者矫正牙齿,积累一些经验,现报道如下. 1 临床资料 1.1 2010年4月～2011年6,我科对200例牙列不齐青少年进行正畸矫治.年龄11～14岁.     

5S管理在口腔正畸科器械管理中的应用

目的：研究5S 管理法在口腔正畸科器械管理中的应用效果,推进护理管理科学化、规范化。方法：总结一年来器械准备时间,有效使用率,过期物品重复消毒件数,遗失量等。引进5S 管理理念应用到口腔正畸科器械管理中,制订细则,实行专人负责制。一年后再进行相同项目比较。结果：引进5S 管理理念后在器械规范放置率、有效使用率、过期物品重复消毒率、器械遗失率、仪器器械损坏率等方面较之前均有明显改善。结论：5S 管理法能有效提高口腔正畸科器械管理质量和有效利用率、减少遗失损坏等,值得临床推广。     

使用舌侧矫治器进行牙齿正畸的护理

目的：探讨舌侧矫治器对患者口腔软组织形态和功能的影响,给予针对性的规范化护理来控制这一影响,以达到增加患者舒适度和配合度,提高正畸疗效。方法：收集安氏I类非拔牙病例30例,分2组进行舌侧和唇侧直丝弓固定正畸治疗,舌侧矫治患者给予针对性的口腔卫生指导和心理护理,在矫治器戴入后1周、1月、2月、3月对软组织不适感、咀嚼困难、发音障碍3项主观指标进行评价。结果：舌侧矫治器戴入后2至3个月,其对软组织、咀嚼和发音功能的影响已逐渐减轻,与唇侧矫治器相比无显著统计学差异。结论：适当的护理干预可最大限度地控制舌侧矫治器对口腔组织健康和功能的影响,充分发挥其美观的优势,值得在正畸临床实践中进行推广。     

益肾坚骨汤配合米诺环素与西帕依固龈液治疗局限型侵袭性牙周炎的疗效研究

目的:探讨益肾坚骨汤配合米诺环素与西帕依固龈液治疗局限型侵袭性牙周炎的临床效果。方法:将106例局限型侵袭性牙周炎患者随机分为2组,对照组53例应用米诺环素与西帕依固龈液治疗,研究组53例应用益肾坚骨汤配合米诺环素与西帕依固龈液治疗,两组均为同一医师持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后牙周指标和血清血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、α-肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率86.79%显著高于对照组的66.04%,差异有统计学意义(P0.05)。两组菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周袋深度(Pocket depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)及临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)水平均显著低于治疗前,且研究组PLI、PD、SBI及CAL水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清CRP、TNF-α、IL-17水平均显著低于治疗前,且研究组血清CRP、TNF-α、IL-17水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肾坚骨汤配合米诺环素与西帕依固龈液治疗局限型侵袭性牙周炎,疗效确切,能明显降低其PLI和血清CRP、TNF-α、IL-17水平。     

题目：唇腭裂患儿术前鼻-牙槽骨矫治的效果及护理干预

目的：探讨唇腭裂患儿术前矫治的护理干预,测量评价术前鼻-牙槽骨塑形治疗后在鼻唇部软组织方面的形态学变化。方法：选取11例先天性双侧完全性唇腭裂患儿病例(男性5例,女性6例,平均年龄11天),进行术前鼻-牙槽骨塑形矫治时的护理干预,包括对患者家长的心理指导、取模的配合、矫正器戴用的指导、皮肤护理及喂养指导。在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄患儿的正侧位及鼻颏位面部照片,运用AutoCAD软件测量鼻唇角度,鼻小柱长度,鼻翼宽度、鼻孔高度和唇裂隙宽度等指标;对治疗前后2组数据应用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果：2组测量指标在鼻唇角度和双侧唇部裂隙宽度存在显著统计学差异(P<0.01),鼻小柱长度的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：NAM矫治能够改善双侧唇腭裂患儿的上唇形态和位置,缩小唇裂裂隙距离;鼻撑的使用也可以在一定程度上延长鼻小柱。治疗期间的护理干预有利于提高患儿家长对疾病本身的认识和接受能力,掌握正确的唇腭裂患儿喂养,矫治器的正确佩戴方法,配合医生顺利完成治疗。     

不同观察者对唇部突度影响面部美学评价的差异比较

目的: 使用3dMD立体摄影技术采集面部立体图像,模拟改变唇部突度,比较口腔正畸医师、口腔全科医师与普通人3组观察者对面部美学评价的差异。方法: 选择1名女性志愿者,拍摄自然头位面部三维图像,利用软件模拟唇部沿矢状向离开VSL线向前后移动,移动幅度为2 mm,最大幅度在VSL线前、后6 mm。观察者纳入口腔正畸医师组、口腔全科医师组、普通人3组共268人,进行视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）评价。使用固定效应模型进行统计,分析3组观察者对面部美学评分的差异。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果: 上、下软组织唇突点在VSL线上时,3组观察者评分最高且无统计学差异。唇前突于VSL线前6 mm和线后6 mm时,3组观察者的评分低且无显著差异。唇后缩每2 mm,3组评分平均下降1.3861;唇前突2 mm,3组评分平均下降1.8961;每一幅度变化均有统计学差异（P<0.05）。以VAS评价中位数5分以下作为不可接受的面部美学得分,口腔正畸医师组和普通人组在唇前突于VSL线前4 mm时评分低于5分,3组观察者在唇前突于VSL线前6 mm时评分低于5分。3组观察者在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分均低于5分。以观察者不同性别分析唇前突对面部美学的影响,男性观察组在唇前突于VSL线前2 mm时,平均评分较女性观察组低;女性观察组在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分较男性观察组低。结论: 唇部位置对面部美观评价有显著影响,不仅唇前突影响面部美观,唇部后缩同样影响面部美观。不同观察者对唇部突度影响面部美观的评价有显著差异,提示口腔正畸医师在确定正畸治疗目标时,需要更多与患者沟通,以提高治疗满意度。