米诺环素局部用药治疗牙周炎的研究进展

米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.     

盐酸米诺环素对牙周袋内硫化物水平的影响

目的评价口臭的牙周炎患者局部应用盐酸米诺环素软膏对牙周袋内硫化物水平的影响。方法对15例以口臭为主诉的慢性牙周炎患者采用分口（split-mouth）设计,同一患者的一侧半口随机采用刮治和根面平整术（scaling and root planing,SRP）,另一侧采用SRP辅助用盐酸米诺环素软膏治疗。基线、治疗后6周、3个月时检查牙周袋内硫化物（sulfide in periodontal pockets,pS）水平、探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment level,CAL）、出血指数（bleeding index,BI）、菌斑指数（plaque index,PLI）,在基线、治疗后6周刚果红涂片进行龈下微生物计数。结果在治疗后6周、3个月,SRP＋米诺环素组与单纯SRP组的各项临床指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）;比较两组间pS值、PD、CAL、PLI、BI、龈下螺旋体比例,差异均无统计学意义。结论对于口臭的牙周炎的患者,盐酸米诺环素辅助SRP较单纯的SRP并未显示很大的优势;牙周治疗可持续3个月降低袋内硫化物水平。     

超声洁治和局部用甲硝唑治疗轻、中度种植体周围炎

目的：评价用碳纤维工作头的超声洁牙机和25％甲硝唑凝胶治疗种植体周围炎的疗效。方法：将27颗患轻中度种植体周围炎的种植牙随机分为洁牙机治疗组和甲硝唑治疗组，在基线、1、2、6和12周时检查种植体的临床和生物学指标。结果： 两种治疗方法均可使菌斑指数、龈沟出血指数、龋下微生物的酶活性检查等指标改善。治疗期间未发现任何不良反应。结论；碳纤维头超声洁治和局部用25％甲硝唑凝胶是治疗牙种植体周围炎的安全有效的方法。     

PBL教学模式在牙周病学八年制提高课中的应用

目的 探索在牙周病学专业八年制提高课中应用PBL教学模式的可行性及效果.方法 选取北京大学口腔医学院同时进入口腔医学专业学习的2006级（35人）、2007级（30人）八年制学生,讲授牙周提高课“种植体周围炎”.在教学方式选择中,将全部学生随机分为以问题为基础的教学模式（PBL）组和以主题为基础的教学模式（SBL）组.提高课结束后,对两组学生进行理论知识考核及问卷调查.结果 理论考核结果表明,PBL组学生获取新知识的能力明显高于SBL组（P＜0.05）;问卷调查表明,在学习主导性和自学能力提高两方面PBL组均优于SBL组（P＜0.05）.结论 PBL教学模式较SBL教学模式有一定优越性,可增强学生的自学能力、增加学生学习的主导性.     

母体唾液及龈沟液细胞因子水平与早产低体重新生儿关系的病例对照研究

目的 验证牙周炎是否为早产低体重新生儿(preterm low birth weight,PLBW)母亲体内低度炎症的来源之一,初步探讨PLBW与炎症因子之间的关系.方法 以83例PLBW的母亲(PLBW组)及44名健康新生儿(normal birth weight,NBW)的母亲(NBW组)为研究对象,留取受试对象的静息全唾液、龈沟液,应用酶联免疫吸附试验检测唾液和龈沟液中白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平,比较两组间唾液和龈沟液中细胞因子水平的差异,并分析细胞因子与分娩孕周、新生儿体重之间的相关性.结果 唾液IL-1β水平在PLBW组[(78.32±11.81)ng/L]显著高于NBW组[(39.66±11.89)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);分娩孕周与唾液IL-6之间呈显著的负相关关系(r=-0.274,P<0.01);新生儿体重与龈沟液IL-1β(r=-0.231,P<0.01)、唾液IL-6(r=-0.424,P<0.01)之间呈显著的负相关关系.结论 唾液和龈沟液中炎性因子水平越高,分娩孕周越短、新生儿体重越轻,母体牙周炎程度与PLBW之间可能存在一定程度的相关关系.     

浆细胞龈炎伴慢性牙周炎1例报告

浆细胞龈炎（plasma cell gingivitis）,又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症.其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病.临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等[1-3],其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红、肿大、质地松脆,可累及游离龈和附着龈,在膜龈联合处可见明显分界.通常无症状,有时伴有瘙痒、烧灼感或疼痛[4].本文报道1例,其病损范围广泛累及全口牙龈.     

牙周炎患者治疗前后的龈沟白细胞趋化功能

本文比较21名不同类型牙周炎患者治疗前后的龈沟白细胞趋化功能。结果表明21名患者(23个牙)在治疗前均呈双峰反应;治疗后有13人(14个牙)变为单峰反应,另8人(9个牙)仍为双峰,且峰值明显高于单峰组,双峰型患者的探诊出血倾向也高于单峰组。治疗后双峰组和单峰组患者的外周血白细胞趋化功能未见明显区别。本研究结果表明双峰趋化曲线可能反映牙龈局部炎症程度,而不反映疾病性质。     

气流喷砂对牙面粗糙度的影响

目的　探讨使用气流喷砂技术对牙面粗糙度的影响。方法　光波干涉显微镜观察 2 4颗离体牙在使用气流喷砂后牙面粗糙度的变化 ,并研究磨光糊剂磨光对减轻其粗糙度的作用。结果　气流喷砂和超声洁治一样都会使牙面糊糙度显著增加 (P <0 .0 1 ) ,进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降 (P <0 .0 1 )。结论　临床上使用气流喷砂后 ,需进一步磨光来增加牙面光洁度     

白色念珠菌感染病人的细胞免疫与血清铁

据近十年的研究证明,口腔粘膜的白色念珠菌病,念珠菌白斑,伴念珠菌感染的扁平苔藓以及念珠菌引起的口角炎可能与血清铁不足有关,只要缺铁未得到控制就很难使这些病治愈,且缺铁病人细胞免疫功能低下。本文是继1984年我科临床观察的基础上进一步对     

Florida探针与普通牙周探针测量牙周袋深度的比较

目的比较Florida探针与普通牙周探针测量牙周袋深度(probingdepth ,PD) 的重复性。方法对5例慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后,分别使用Florida探针与普通牙周探针重复测量PD值各两次。分别比较两种探针在治疗前/后测量PD值的重复性,并同一种探针在治疗前后测量PD值的重复性。结果在牙周基础治疗前后,两种探针测量的PD值重复性均良好(P >0 .0 5 ,相关系数范围为0 .77～0 .85 )。对治疗前患者两种探针重复性相近,而对治疗后患者Florida探针的重复性好于普通牙周探针(P <0 .0 5 )。结论Florida探针测量PD值的重复性良好,能可靠地应用于牙周临床研究。