二氢卟酚纳米光敏剂对CAL-27细胞的光动力杀伤效应

目的:研究新合成的超支化聚醚酯-二氢卟酚e6纳米光敏剂[hyperbranched poly(ether-ester)-Chlorin e6 nano-photosensitizer,HPEE-ce6]的体外光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对人舌癌CAL-27细胞(human oral tonguecancer CAL-27 cells)的杀伤作用。方法:合成HPEE-ce6后,通过激光共聚焦显微镜观察CAL-27细胞对HPEE-ce6的内摄作用。以游离二氢卟酚e6(Chlorin e6,ce6)为对照组,CAL-27细胞经激光PDT处理(630 nm连续激光照射,功率密度100 mW/cm2、能量密度12 J/cm2、光照600 s),继续孵育细胞24h后,应用MTT法检测HPEE-ce6对CAL-27细胞的光动力杀伤效率。采用SAS 6.12软件包对数据进行统计学处理。结果:HPEE和ce6共价结合,生成直径为50 nm左右的纳米粒子,HPEE-ce6以胞吞方式进入细胞,主要分布于细胞质内。MTT比色法表明,HPEE-ce6对CAL-27细胞的PDT杀伤作用显著强于ce6(P<0.05)。结论:HPEE-ce6对CAL-27细胞具有良好的光动力杀伤作用,且PDT杀伤效率高于ce6。     

超支化聚醚酯-二氢卟酚e6纳米光敏剂的构建与表征

目的:研究超支化聚醚酯-二氢卟酚e6纳米光敏剂[hyperbranched poly (ether-ester)-chlorin e6 nanophotosensitizer,HPEE-ce6]的构建过程与表征,及其对人舌鳞癌CAL-27细胞(Tongue cancer CAL-27 cells)体外光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)的杀伤作用.方法:通过一步台成法构建HPEE-ce6纳米光敏剂,用紫外可见吸收光谱和透射电镜观察其表征,通过透射电镜观察CAL-27细胞的形态学改变.结果:HPEE和ce6共价结合,生成直径为50 nm左右的纳米粒子,其治疗区吸收峰比ce6红移了12 nm;经PDT处理后,形态学研究表明,CAL-27细胞发生凋亡或特征性肿胀样坏死.结论:HPEE-ce6可以通过一步法(HPEE和ce6共价交联)合成,并对人舌癌CAL-27细胞具有良好的光动力杀伤作用.     

疣状表皮痣的激光治疗进展

疣状表皮痣为一种好发于面部及体表的损容性表皮发育畸形,传统的药物治疗疗效不佳且复发率高。具有破坏性的方法包括手术切除、电刀烧灼、冷冻手术,虽然疗效尚佳,但是不可避免的产生明显的术后瘢痕。最新进展还是集中在激光技术的使用上,本文对近年来疣状表皮痣的激光治疗作一综述。     

贝克尔痣的诊疗进展

贝克尔痣是一种良性皮肤错构瘤,儿童期或青春期后出现,男性多于女性。临床表现为不规则的斑状色素沉着,伴或不伴毛发增多。贝克尔痣的病因与发病机制尚不清楚,一般认为是激素依赖性的具有不完全外显率的遗传性疾病。组织病理学表现为角质细胞色素增加,但黑素细胞数目正常。贝克尔痣的激光治疗存在挑战,治疗主要包括色素特性激光(Q开关激光、长脉冲激光、皮秒激光等)、色素非特异性激光(CO_2激光、Er∶YAG激光、点阵激光等)、强脉冲光,总体疗效不一。需要更大样本、更长随访期的研究来评价贝克尔痣的激光治疗的疗效。     

口服糖皮质激素联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

目的 :探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性。方法:选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素(泼尼松,4~5 mg/kg·d)联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光(能量140~220 J/cm2,脉宽40~50 ms,3 mm直径光斑)治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次。治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等。结果:35例患者均完成治疗并取得良好疗效。治疗结束时,有效率为85.71%(30/35);3年随访结束时,有效率为94.28%(33/35)。平均治疗时间3.2±1.6个月。早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周。所有患者在治疗1~2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症。其中,20例(57.14%)色素沉着,4例色素脱失(11.43%),色素改变4~5个月后逐渐自然恢复。15例(42.85%)患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关。所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例(37.14%)患者病灶完全消退。9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效。结论:口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd:YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效。对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要。     

Q开关Nd：YAG激光治疗仪治疗色素性疾病的疗效评价

目的分析评价国产GlobalCure-SC6型Q开关掺钕钇铝石榴石（Neodymium Yttrium Alumi-num Garnet,Nd：YAG）激光治疗色素增多性皮肤病的疗效及副反应。方法门诊随机选取80例色素增多性皮肤病患者,其中表层和真皮层色素性疾病各30例,雀斑、老年斑等表层色素性疾病采用532nm波长,2～4mm光斑,能量密度2.0～3.0 J/cm2;褐青色斑、文身等真皮层色素病变选择1064nm波长,2～4mm光斑,能量密度为3.0～6.0J/cm2。每次治疗间隔1～3个月,给予2～4疗程治疗,随访2～6个月,观察疗效和不良反应。结果经2～4次治疗,80例患者的总有效率达到90.0%,总痊愈率为32.5%;其中表皮层色素增多的有效率为92.5%,痊愈率为42.5%;真皮层色素增多的有效率为87.5%,痊愈率为22.5%。两组间总有效率和总痊愈率均无显著性差异（P〉0.05）。术后出现暂时性色素沉着5例（6.25%）,无瘢痕发生。结论 GlobalCure-SC6型Q开关Nd：YAG激光用于治疗色素增多性皮肤病变具有较好的疗效。     

810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例分析

目的：尝试应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变,并与传统CO_2激光外科进行比较。方法：自2005年8月至10月,应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例。采用电脑编程预设外科激光手术模式,激光治疗平均参数为2～6．6J/cm~2,脉宽30～60ms,400μm直径光纤专用刀柄,光纤为接触式。治疗病种包括黏液腺囊肿4例、乳头状瘤3例、微囊型淋巴管或(和)静脉畸形5例、白斑8例、舌系带附丽过长4例、牙龈增生11例。采用2%利多卡因局部麻醉后,实施激光切除手术。随访3～4个月,随访率100%。结果：本组35例显示,810nm半导体激光手术总有效率为100%,治疗后近期无复发。结论：810nm半导体牙科激光具有良好的水中切割功效,接触式纤细光纤切割较为精准,周围组织热损伤较小,是口腔颌面部激光手术的先进工具,其远期疗效有待进一步观察。     

颌面部基底细胞癌的激光外科治疗

目的:介绍应用精确聚焦的CO2激光光刀切除治疗颌面部基底细胞癌的方法,并与传统方法比较。方法:对收治的6例确诊的基底细胞癌患者,采用局麻下CO2光刀切除术,术中冷冻切片病理检查,术后随访。结果:6例患者术后随访2a年以上,均获根治,且面部外形满意。结论:激光光刀治疗基底细胞癌,具有彻底、安全、简便、出血少的优点,适于推广。     

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本文介绍了单纯脉冲激光疗法和激光光动力疗法(PDT)两种手段治疗微静脉畸形的现状与进展,比较了二者的疗效和优缺点。指出与单独脉冲激光治疗相比,激光PDT治疗微静脉畸形时可降低激光照射剂量,减少由热效应造成的皮肤损伤,更有把握在提高疗效的同时不留瘢痕,是治疗微静脉畸形的最佳手段的结论。新型光敏药物的临床应用研究正在进行中。     

低温冲击治疗减轻激光脱毛患者术中疼痛的临床研究

目的探讨低温冲击治疗减轻激光脱毛患者术中疼痛及降低不良反应发生率的临床研究。方法 2019年9～10月,纳入多毛症患者40例(腋窝和小腿部各20例),腋窝组平均年龄(28. 2±8. 5)岁,小腿组平均年龄(26. 9±7. 9)岁,两组Fitzpatrick皮肤分型均为Ⅲ～Ⅴ型,使用翠绿宝石755 nm激光予以脱毛。采取自身半侧对照:左侧为对照侧,术前无特殊镇痛措施,直接行激光治疗;右侧为观察侧,采用低温冲击镇痛仪间断式喷扫2 min后行激光治疗。应用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价患者的术中疼痛,测量并比较术前冷喷后、术后即刻、术后5、10和15 min术区皮肤温度。于术后2d、7d、1个月电话随访并记录患者满意度以及水疱、皮疹、结痂、色沉、红斑及水肿等不良反应发生情况。结果镇痛侧术中疼痛VAS评分较对照侧低,差异具有统计学意义(P<0. 01);术前冷喷后、术后即刻、术后5min、10min、15min,镇痛侧小腿、腋窝术区的皮温较对照侧均显著降低,差异均具有显著意义(P<0. 01);镇痛侧的患者主观满意度评分高于对照侧(P&...