口腔科门诊医疗投诉的原因分析和工作改进

随着经济的发展和社会的进步,口腔健康越来越引起人们的关注,人们对于口腔治疗的医疗环境、服务态度、医疗质量的要求也越来越高.近年来,医疗纠纷呈现上升趋势,医患关系问题也日渐成为人们关注的热点.医患双方都迫切需要一个和谐安宁的医疗环境,如何降低医疗投诉是一个很值得探讨的问题[1].我们调查了我院近5年口腔科门诊发生的投诉事件,对其发生特点和投诉原因进行分析,并提出处理对策来改进工作.     

桩道预备对3种方法充填根管封闭性能的影响

目的：了解根管桩道预备对3种充填方法根充后根管封闭性的影响。方法：采集因牙周病拔除的人上颌前牙24颗,截冠后统一工作长度为16mm,分为A、B、C3组。A组用常温流动牙胶单核充填技术,GuttaFlow系统;B组用传统侧压充填技术,AH Plus糊剂;C组用垂直加压充填技术,AH Plus＋BeeFill热牙胶充填系统。按各组系统充填要求,进行根管预备和根管充填。1周后,采用液体传输法,测量各样本桩道预备前根管微渗漏。随后用1-6号G钻逐步桩道预备,保留根尖4mm充填物。再测量桩道预备后的根管微渗漏。实验数值采用SPSS13.0软件包进行分析。结果：桩道预备对各实验组的影响无统计学意义（P〉0.05）。桩道预备前,A组和B组之间,B组和C组间有统计学差异（P〈0.05）。桩道预备后,A组和B组之间有统计学差异。A组桩道预备后的微渗漏值最小,为（4.328±2.020）×10^-3μl·kPa^-1·min^-1。结论：桩道预备不影响3种充填方法根充后的根尖封闭性。AH Plus应用不同的充填技术进行充填,根管微渗漏表现不同。GuttaFlow所代表的常温流动牙胶单核充填技术的根管封闭性最佳。     

不同桩核系统修复喇叭状根管的抗力性研究

目的比较不同桩核系统修复喇叭状根管的抗折强度。方法将36颗因正畸拔除的下颌双尖牙,沿釉牙本质界冠方2mm水平切除牙冠,常规根管治疗后将根管上端敞开预备成喇叭状．再随机分为A、B、C三组．A组给予铸造镍铬合金桩核＋金属全冠;B组给予Popo玻璃纤维桩＋树脂核＋金属全冠;C组给予Macroloek石英纤维桩＋树脂核＋金属全冠修复。应用万能应力测试机进行抗力性检测,记录试件破坏时施力的大小,观察试件破坏的形式及部位。结果A组与B组、C组的离体牙桩核冠修复后牙体析断时的最大栽荷分别为（602．80±75．86）N、（383．86±48．47）N、（426．39±55．28）N。A组与B组、C组抗折强度比较,差异均有统计学意义（t分别=8．55、6．65,P均〈0．05）。A组破坏性折断明显多于B组和C组,差异有统计学意义（x^2分别=13．59、10．67,P均〈0．05）。B组与C组的抗折强度、破坏性折断例数比较,差异无统计学意义（r=2．01,x^2=0．38,P均〉0．05）。结论采用不同桩核系统修复,喇叭状根管的抗折强度不同。金属桩具有较强的抗折能力,但纤维桩的抗折能力已满足日常口腔咀嚼功能的需要,且纤维桩更利于保护牙根。Popo玻璃纤维和Macroloek石英纤维桩的抗折强度没有明显差异。     

降钙素受体基因多态性与种植体—骨整合相关性的研究进展

降钙素是调节骨代谢的重要激素之一,其受体基因的多态性与骨密度及骨质疏松密切相关,而骨密度和骨质疏松状况在种植体—骨整合中起着至关重要的作用。本文就降钙素受体基因多态性的研究现状熏及其与骨密度、骨质疏松症和种植体—骨整合之间的相关性进行综述。     

应用Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙矫治中的比较研究

目的 探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异。方法 选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽。记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间。每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析。组内、组间均采用配对t检验。 结果 2组患者均获满意矫正效果。2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义（P＞0.05）。2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,其余各项测量指标均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势。     

桩道预备对不同根管糊剂充填后根尖封闭性的影响

目的 液体转移法评价根管桩道预备对三种根管糊剂充填后根尖封闭性的影响。方法24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,进行根管预备及根管充填。样本随机分组为Endométhasone组、AH-P lus组和GuttaF low组,每组8个样本。1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏。随后1~6#G钻逐步桩道预备,保留根尖4 mm充填物。再测量桩道预备后的根管微渗漏。实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05。结果 桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05)。GuttaF low组桩道预备后的微渗漏值最小为(4.393±2.052)×10-3μl/(kPa.m in)。结论 桩道预备不影响根管糊剂充填后的根尖封闭性。GuttaF low是值得推广的新型根管充填剂。     

车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响

目的 研究桩道预备过程中不同车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏的影响。方法 40颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16mm,根管预备后GuttaFlow充填根管。样本按桩道预备车针转速随机分为5组:A组(车针转速为400r/min)、B组(800r/min)、C组(7000r/min)、D组(14000r/min)、E组(对照组,不进行桩道预备)。1周后各组按设定转速进行桩道预备,保留根尖4mm充填物。液体转移法测量根管微渗漏。实验数值采用SPSS13.0统计学软件进行单因素方差分析。结果 A组微渗漏值最大(7.531±1.309)×10-3μl/(kPa·min),与E组间有统计学差别。A组和D组间有统计学差异。其余各组间无统计学差异。结论 桩道预备过程中车针转速对GuttaFlow根管充填后微渗漏产生影响,转速过低时(400r/min)增加充填根管的微渗漏,不推荐使用于临床。?     

氟化物控释装置对钴铬合金腐蚀性的实验研究

目的:了解氟化物控释装置对钴铬合金的腐蚀性。方法:合成氟化物控释装置,制作钴铬合金试片24个, 打磨抛光后随机分成4组,分别浸泡于20mL人工唾液中。除A组外,B、C、D组各同时放入氟化物控释装置两块。 B、C组各浸泡5d,10d,A、D组浸泡25d后取出。用干涉显微镜测各组表面粗糙度。用扫描电镜观察各试片表面形 态。结果:A、B、C、D组试片表面粗糙度分别为(0.171±0.012)μm,(0.176±0.013)μm,(0.187±0.020)μm, (0.297±0.017)μm。统计学分析表明,B、C组与A组相比,表面粗糙度的差异没有显著性(P>0.05)。D组与A 组,B组,C组相比,表面粗糙度有高度显著性差异(P<0.01)。结论:氟化物控释装置对钴铬合金存在腐蚀性。作 用时间越长,腐蚀性越强。     

不同桩核系统修复上颌双尖牙腭尖缺失的抗力性研究

[摘要] 目的 比较不同桩核系统修复上颌双尖牙腭尖缺失后牙体的抗折强度。方法 将40颗因正畸拔除的上颌第一双尖牙，切除腭侧牙冠并常规根管治疗后随机分为A，B，C，D四组，分别给予铸造镍铬合金桩核+金属全冠，铸造金合金桩核+金属全冠，Popo玻璃纤维桩+树脂核+金属全冠，Bisco石英纤维桩+树脂核+金属全冠修复。应用万能应力测试机进行抗力性检测，记录试件破坏时施力的大小(N), 观察试件破坏的形式及部位。结果 方差分析显示A组抗折强度最大，A组与B组、C组、D组抗折强度的差异有显著性，p<0.05。B组、C组、D组间抗折强度的差别没有显著性，P>0．05。A，B组离体牙破坏性折断明显多于 C，D两组。结论 金属桩增强了牙齿的抗折能力，但纤维桩更利于保护牙根。 [关键词] 桩核系统 腭尖 抗力性     

降钙素受体基因多态性与种桓体一骨整合相关性的研究进展

降钙素是调节骨代谢的重要激素之一,其受体基固的多态性与骨密度及骨质疏松密切相关,而骨密度和骨质疏松状况在种植体一骨整合中起着至关重要的作用.本文就降钙素受体基因多态性的研究现状,及其与骨密度、骨质疏松症和种植体一骨整合之间的相关性进行综述.