国外临终关怀准入影响因素相关文献的内容分析

目的对国外临终关怀准入影响因素相关文献进行内容分析,为改善中国临终关怀准入过程提出建议。方法采用内容分析法,对数据库检索所得文献进行分析,提炼主题。结果共纳入29篇文献。分析结果显示,患者因素、照护者因素、医护人员因素、沟通问题、医疗系统问题及社会因素阻碍临终关怀的准入;临终关怀服务及社会支持促进临终关怀准入;种族对临终关怀准入的影响不确定。结论临终关怀准入受多因素影响,应借鉴国外经验,汲取不足,从加大临终关怀宣传与教育、增加医护人员培训、加强医患沟通及改善临终关怀服务等方面出发,促进临终关怀的准入。     

半导体激光辅助直接盖髓术在龋源性露髓患牙中的效果评价

目的：探讨半导体激光联合氢氧化钙行直接盖髓术是否可以提高深龋露髓患牙的保髓成功率。方法：选取深龋露髓患牙100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组以功率1.5 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光照射露髓点2 s,控制出血;以功率1 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光每2 mm照射1 s,进行窝洞净化,用氢氧化钙制剂盖髓;对照组直接采用氢氧化钙制剂盖髓。随访观察1年后,评价2组患牙的牙髓活力。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组 50例患牙,失访3例,1年后成功率为89.4%;对照组50例患牙,失访5例,1年后成功率为73.3%,2 组之间差异显著（P<0.05）。结论：半导体激光联合氢氧化钙用于深龋露髓患牙直接盖髓术,可明显提高保髓成功率,值得推广应用。     

炎症性肠病患者P2X7嘌呤受体及肥大细胞类胰蛋白酶表达研究

目的探讨P2X7嘌呤受体及肥大细胞类胰蛋白酶在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者肠组织及血清中的表达及临床意义。方法收集2016年12月至2018年3月于郑州大学第二附属医院住院的80例活动期IBD患者的肠组织活检石蜡包埋标本、血清样本及粪钙卫蛋白(FC)结果,其中溃疡性结肠炎(UC)患者58例,包括轻度活动性患者15例,中度活动性患者20例,重度活动性患者23例;克罗恩病(CD)患者22例,包括轻度活动性患者7例,中度活动性患者7例,重度活动性患者8例。另外收集40例结直肠癌患者行外科手术切除的正常断端肠组织作为对照,40名健康志愿者的血清样本作为对照。采用免疫组织化学法检测肠组织中P2X7嘌呤受体的表达,ELISA法检测血清类胰蛋白酶的含量。结果轻、中、重度UC组P2X7嘌呤受体的表达均高于对照组(χ~2=7.062,P=0.008;χ~2=18.983,P0.05;χ~2=32.216,P0.05),且重度UC组高于轻度UC组(χ~2=7.242,P=0.007)。轻、中、重度CD组P2X7嘌呤受体的表达高于对照组(χ~2=5.223,P=0.022;χ~2=5.223,P=0.022;χ~2=11.161,P=0.001),CD各亚组比较差异无统计学意义(P0.05)。类胰蛋白酶在各组血清中的表达差异有统计学意义(P0.001),IBD组高于对照组,且重度IBD组高于轻、中度IBD组。另外,P2X7嘌呤受体与类胰蛋白酶呈显著正相关(UC:r=0.872,P0.05;CD:r=0.866,P0.05)。P2X7嘌呤受体与FC呈正相关(r=0.543,P0.05)。结论 P2X7嘌呤受体可能通过激活肥大细胞增加类胰蛋白酶的表达参与IBD的发生和发展,检测其变化对疾病严重程度的评估具有重要临床意义。     

信阳地区“3+2”助理全科医生规范化培训效果研究

目的：分析信阳地区“3+2”助理全科医生规范化培训的方法及效果，以期为信阳地区的“3+2”助理全科医生规范化培训工作提供理论参考。方法：于2022年7月随机抽取于“3+2”助理全科医生规范化培训基地内接受规范化培训的45名助理全科医生作为观察组，同期随机抽取未接受过规范化培训的45名助理全科医生作为对照组。对比两组学生的考核成绩及满意度。结果：培训前，两组学生理论考核及操作技能成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05)。培训后，两组学生理论考核及操作技能成绩均高于培训前，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组学生理论考核及操作技能成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组培训满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.011)。结论：规范化培训可以有效提高信阳地区“3+2”助理全科医生的培训效果，提高助理全科医生对专业技能和理论知识的掌握程度。     

临时义齿诱导牙龈成形在前牙微创拔牙后种植美学修复中的应用

目的：探究临时义齿诱导牙龈成形对前牙微创拔牙后种植修复的美学效果影响。方法：选择2018年3月-2020年4月在西安交通大学口腔医院特诊特需科就诊行前牙微创拔牙操作的64例患者为研究对象。根据随机数字法分为对照组和观察组，每组32例。对照组使用传统拔牙方法,观察组使用微创拔牙后临时义齿诱导牙龈成形的方法。对比两组患者种植体修复1年后的牙龈乳头情况、种植牙稳定程度、牙槽骨吸收量、修复程度、美学修复效果。结果：种植体修复1年后，观察组患者的牙龈乳头情况、修复程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的种植牙稳定程度、美学修复效果评分高于对照组，牙槽骨吸收量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统的拔牙方法比较，微创拔牙后进行临时义齿诱导的方法能够更加有效地保护牙槽骨和齿龈等组织，有利于改善种植牙的稳定性及牙龈的美观程度。     

脊髓损伤模型大鼠鞘内注射甲基强的松龙后的蛋白质组学变化

背景：临床研究表明,早期使用甲基强的松龙可以促进损伤神经功能恢复,合理的初始剂量、剂量间隔时间和治疗持续时间是甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤取得良好效果的关键。目的：观察急性脊髓损伤模型大鼠鞘内注射大剂量甲基强的松龙后的脊髓组织差异蛋白表达质谱。方法：取8只SD大鼠,建立急性脊髓损伤模型,随机分2组,分别于造模后0,8 h鞘内注射甲基强的松龙7.5 mg/kg,于注射24 h后取损伤段脊髓组织,采用同位素标记相对和绝对定量技术分析两组差异蛋白质及表达明显相关神经再生的差异蛋白。结果与结论：共鉴定到了87个差异表达的蛋白,与0 h组相比,8 h组上调的差异蛋白有43个,下调的差异蛋白数是44个。相关神经再生的差异蛋白18个,上调的差异蛋白有8个,下调的差异蛋白数是10个,其中OMgp是一个潜在的神经轴突生长抑制因子,OMgp与NgR/P75/TROY/Lingo-1组成受体复合体特异性结合,通过第二信使cAMP激活RhoA作用可抑制轴突生长锥的崩解。提示鉴定鞘内注射甲基强的松龙治疗大鼠急性脊髓损伤后脊髓差异蛋白和脊髓相关神经再生因子,分别进行蛋白数据库检索和功能分析,其表达可能作为急性脊髓损伤后临床上监测神经损伤再生的指标。     

海口市孕妇心理状态及其影响因素研究

目的探讨海口市孕妇心理状态及其影响因素,为提高母婴健康提供科学依据。方法以2020年1月至2022年9月在海口市4家医疗机构产科产检和建档的孕妇作为研究对象,采用自行设计的一般情况调查表及症状自评量表(SCL-90)对符合研究条件的孕妇进行调查。采用描述流行病学分析方法分析海口市孕妇心理状态,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果4522名孕产妇SCL-90量表平均得分为(139.75±21.67)、妊娠压力量表(PPS)评分总分为(65.51±6.18)分,总体幸福感量表(GWBS)总分为(69.65±3.63)分,分娩恐惧量表(CAQ)总分为(38.42±4.24)分。Pearson相关分析结果显示,SCL-90量表总分与PPS量表、CAQ量表总分呈正相关(P<0.01),与GWBS量表总分呈负相关(P<0.01)。4522名孕产妇中SCL-90量表总分>160分的孕妇801例。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=5.807)、初产妇(OR=2.492)、文化程度越低(OR=4.740)、糖尿病(OR=1.589)、高血压(OR=1.560)、子痫前期(OR=1.940)、胎膜早破(OR=1.754)、睡眠质量≥7分(OR=4.225)是孕妇SCL-90量表评分阳性的独立危险因素。结论海口市部分孕妇心理状态较差,应根据孕妇心理状态的独立危险因素针对性地开展心理干预工作,提高孕妇心理健康水平。     

赋权教育在脑卒中患者家庭照顾者中应用状况的范围综述

目的 对赋权教育在脑卒中患者家庭照顾者中的应用进行范围综述,为其临床推广应用和未来研究提供参考。方法 对发表于建库至2022年2月20日的万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library进行检索,并提取文献信息,进行资料汇总和讨论。结果 最终纳入18篇文献,纳入文献的赋权教育形式主要归纳为个体化教育、小组讨论、以健康管理手册为基础的教育、同伴支持教育、电话随访、家庭访视和在线随访。赋权实施流程为明确照顾问题、表达情感、设立照顾目标、制定切实可行性方案、实施照顾方案和效果评价。结局类别主要对脑卒中患者家庭照顾者干预效果和可行性进行总结与分析。结论 赋权教育有助于对脑卒中患者家庭照顾者产生积极效果,从而直接影响患者的健康结局。未来可多深入探讨赋权教育对脑卒中患者及其家庭照顾者二元教育的相关促进和阻碍因素,并结合“互联网+医疗健康”发展以家庭为基础的精准化远程照顾干预。     

脑卒中患者自我管理真实体验的Meta整合

目的 系统总结脑卒中患者自我管理的真实体验,为今后更好地开展脑卒中患者自我管理提供参考.方法 计算机检索中国知网、维普、万方数据库、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane数据库,检索所有关于脑卒中患者自我管理真实体验的质性研究,检索时限均为建库至2021年5月.使用澳大利亚J...     

固定桥不同桥体龈端形态修复下颌第一磨牙的三维有限元分析

目的 应用三维有限元分析法探讨不同桥体龈端形态对固定桥基牙及牙周膜应力分布的影响.方法 利用健康成人牙列的锥形束CT(CBCT)原始数据,通过三维建模软件建立下颌第一磨牙缺失,第二前磨牙与第二磨牙为基牙的双端固定桥,并模拟三种不同桥体龈端形态,即改良鞍式、改良盖嵴式、船底式.利用Ansys 17.0对已建立的三种不同龈...