颞下颌关节紊乱综合征与偏侧咀嚼的关系

颞下颌关节紊乱综合征是临床上常见的颞下颌关节疾病,好发于青壮年[1],偏侧咀嚼是其原因之一.     

腮腺术后负压引流与橡皮引流比较观察

腮腺手术是口腔颌面外科的常见手术,术后常规放置橡皮引流并进行包扎,部分病人会出现伤口感染和涎瘘.为观察负压引流在防止腮腺术后并发症中的作用,将需行腮腺切除的96例病人随机分为两组,一组采用负压引流.另一组放置橡皮引流,现将结果和应用体会报告如下.     

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目的探讨具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)在正畸牙龈炎性反应发生发展中的作用。方法收集2011年8月至2012年2月在济南市口腔医院正畸科接受固定矫治并伴有不同程度牙龈炎性反应的牙颌畸形患者63例组成正畸治疗组;正畸治疗前未戴用矫治器的牙周健康者30例组成正常对照组;牙周科就诊的慢性牙周炎患者35例组成牙周炎组。记录患者牙龈指数(GI),分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,采用16SrDNAPCR技术对Fn进行检测,分析Fn的检出率与GI之间的关系。结果 128例患者临床标本中,共扩增出Fn87例,检出率67.97%。其中正畸治疗组检出率为69.84%(44/63);正常对照组检出率为46.67%(14/30);牙周炎组检出率为82.86%(29/35)。正畸治疗组的Fn检出率明显高于正常对照组,牙周炎组高于正畸治疗组和正常对照组,三者之间差异有统计学意义(χ2=9.843,P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,Fn的检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(rs=1.000,P<0.01)。结论 Fn与正畸治疗中牙龈炎性反应的发生发展密切相关,正畸医生应高度重视正畸治疗前与治疗过程中的口腔卫生指导和监督。     

坚强内固定在颧骨骨折治疗中的应用

目的 采用坚强内固定技术治疗颧骨骨折，使颧骨骨折病人有效恢复面部外形及功能。方法 本组16例颧骨及复合骨折的病人，对开放性的颧骨骨折采用软组织开放创口手术进路，闭合性骨折采用口内前庭沟黏膜切口、眉弓外三分之一切口联合睑缘下切口，充分暴露骨折线，使颧骨各断端达到解剖复位。选用适合的微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处行坚强内固定。结果 本组16例病人15例一期愈合，经3—6个月复查，外形及功能恢复良好。1例开放骨折的病人，术后伤口感染，经治疗伤口二期愈合；另1例并发颧弓骨折的病人，术后轻度张口受限。结论 采用坚强内固定技术治疗颧骨骨折，可以有效地恢复病人的外形及口腔功能。     

下颌第一磨牙根充后即刻剧痛原因分析及治疗

根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周病最有效最完善的方法.根管治疗过程中或充填后10%左右[1]患者常有急性根尖周炎反应已得到大家的普遍认可.但近年发现有极少数患者下颌第一磨牙根充后即刻出现持续性放射状剧痛,用抗菌素、止痛药无效,局部无肿胀、无咬合痛.     

金属烤瓷桥牙体预备的暂时桥检验(附39例报告)

金属烤瓷桥牙体预备后戴用暂时桥保护基牙牙体牙髓,恢复牙合关系,保持基牙肩台形状;同时对金属烤瓷桥的牙体预备结果予以检验,现介绍如下.     

正畸治疗中牙龈蛋白K与牙龈炎性反应的关系

目的分析牙龈蛋白K（gingipain K,Kgp）在正畸治疗中对牙龈炎性反应的影响。方法选择青少年牙龈健康者45例,分别取矫治器戴入前与矫治器戴入后3个月的龈沟液,应用16S rDNA PCR技术检测各样本中的牙龈卟啉单胞菌（P.g）及Kgp,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果矫治器戴入前Kgp检出率为35.71%,矫治器戴入后Kgp检出率为67.86%,两者之间差异显著（P<0.05）。结论正畸治疗患者在矫治器戴入后Kgp检出率增加,出现牙龈炎性反应。     

口腔颌面部两侧对应部位多原发癌

口腔颌面部多原发癌是指同一患者在同时或不同时期内出现两个或两个以上的原发性癌瘤。可同时发生于口腔颌面部 ,也可与身体其它部位同时发生 ,但发生于口腔两侧同一部位的多原发癌较少见 ,我科 1985年～ 1995年收治 4例 ,现报告如下。　　一、病例介绍病例 1,男 ,43岁。患者 1天前偶然发现左侧下颌颊侧牙龈有一溃烂面 ,无痛及不适 ,因 4年前右侧同一部位发生溃烂 ,经活检诊断为牙龈鳞状细胞癌一级 ,行牙龈癌及下颌骨部分方块切除。因病人有上次的经验随即来我院就诊 ,取活检为鳞状细胞癌一级 ,行同样手术 ,术后配合放疗和化疗。现随访 3年…     

口腔正畸治疗感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的研究口腔正畸治疗感染患者病原菌的分布及其耐药性,控制口腔正畸治疗感染的发生。方法选取2011年1月-2013年6月医院口腔正畸治疗765例,对其发生感染患者分离培养出的病原菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果经口腔正畸治疗后发生感染的患者共85例,感染率为11.11%;分离出病原菌91株,感染部位呼吸道25株占27.47%,泌尿道19株占20.88%,胃肠道14株占15.38%,皮肤11株占12.09%,血液7株占7.69%,其他15株占16.48%;分离出革兰阳性菌38株占41.76%,革兰阴性菌53株占58.24%;革兰阳性菌对乙酰唑胺和利奈唑胺无耐药,革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南无耐药。结论口腔正畸治疗感染的发生率高,且多为耐药菌感染,临床应采取相应措施控制口腔正畸治疗感染的发生,对分离培养病原菌并进行药敏试验,选择耐药率低的抗菌药进行及时的治疗。     

西帕依固龈液体外抑制牙周可疑致病菌的临床疗效

目的 探讨西帕依固龈液在体外抑制牙龈周围可疑致病菌的作用和观察体内防治牙龈炎的疗效.方法 采用琼脂稀释方法测定西帕依固龈液在体外对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌和中间普雷沃菌的最低抑菌浓度(MIC);选择112例单纯性牙龈炎患者,随机平均分为研究组和对照组,研究组(56例)给予西帕依固龈液漱口治疗,对照组(56例)给予不含有效成分的含漱液漱口治疗,两组均治疗7d,观察两组患者治疗前后龈沟出血指数(SBI)与菌斑指数(PLI)变化.结果 两组在治疗前SBI和PLI差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后SBI和PLI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后SBI和PLI差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后研究组SBI和PLI数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液能明显抑制牙周可疑致病菌,同时可以减少牙菌斑堆积、降低SBI,能很好的改善牙龈健康.