非综合征型唇腭裂的遗传学研究进展

非综合征型唇腭裂(NSCLP)和单发性腭裂(CPO)是常见的先天发育性疾病。其发病机制学说众多，大多倾向遗传-环境共作用的理论，但迄今尚无定论。本文就疾病发生的分子遗传学研究现状作一综述。     

硝普钠、多巴胺联合托拉塞米治疗难治性心衰60例临床分析

目的:探讨硝普钠、多巴胺、托拉塞米联合应用治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:收集2012年1月至2012年12月在我院治疗的60例难治性心衰患者。予硝普钠50mg加入氯化钠50mL静脉泵入,以0.9mL/h起始量泵入,根据血压调整用量,每6小时更换一次,并应用避光输液器。多巴胺40mg加入5%葡萄糖注射液250mL以7～8滴/分的速度静脉滴注,托拉塞米40～100mg加入5%葡萄糖100mL静脉滴注,1日1次。结果:缺血性心肌病30例,显效25例,好转3例,无效2例;心脏瓣膜病12例,显效8例,好转2例,2例无效;高血压性心脏病8例,显效5例,好转2例,无效1例;扩张性心肌病10例,显效5例,好转3例,无效2例。总显效率71.7%,好转率16.7%,有效率88.4%。结论:难治性心衰属终末阶段心衰,患者需反复住院或无法出院,对应用呋塞米治疗心力衰竭未纠正,或血压低不宜应用硝普钠者,选择硝普钠、多巴胺及托拉塞米联合用药疗效显著,可以改善症状,提高生活质量。     

DSA引导下无水乙醇硬化治疗头颈部静脉畸形患者的护理

目的探讨头颈部静脉畸形患者行经皮穿刺DSA引导下无水乙醇硬化治疗的护理经验。方法对55例头颈部较大范围静脉畸形患者采用经皮穿刺DSA引导下无水乙醇硬化治疗术,围手术期予以精心护理。结果 45例痊愈,10例好转,治愈率为81.8%,总有效率为100%。发生穿刺部位少量渗血5例,血红蛋白尿3例,轻微恶心呕吐15例,轻度张口受限3例,经对症处理后均消失,无严重并发症发生。结论经皮穿刺DSA引导下无水乙醇硬化治疗头颈部静脉畸形是一种有效而安全的治疗方法。术前做好充分准备,术中加强生命体征及肺动脉压的监测,术后保持生命体征稳定及做好并发症的观察和护理,有效地保证了此项技术的顺利开展。     

腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管异位妊娠的临床对比分析

目的对比腹腔镜下不同手术方法治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法输卵管异位妊娠患者18例(观察组)和30例(对照组),观察组接受单侧开窗术,对照组接受单侧切除术,分析对比临床结果。结果两组患者在术后1h、6h、12h后的β-HCG水平以及住院天数、手术时间等情况无显著差异(P0.05);观察组术中出血量、异位妊娠再发率和并发症少于对照组(P0.05),宫内妊娠率高于对照组(P0.05)。结论输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜下单侧开窗术能够减少术中出血量,降低并发症,提升宫内妊娠率的提升。     

胰岛素增敏剂-罗格列酮在2型糖尿病中的应用

目的探索胰岛素增敏剂——罗格列酮在2型糖尿病中的应用疗效。方法本组56例2型糖尿病患者，分为三组。分为单纯应用胰岛素组16例；胰岛素联合二甲双胍组25例；胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组15例。结果治疗12周，观察空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（P2BG），糖化血红蛋白（HbAlC）均有下降，而胰岛素、二甲双胍联合罗格列酮组变化明显。结论胰岛素联合二甲双胍，特别是肥胖患者，胰岛素用量较大时加用罗格列酮能有效控制餐前及餐后血糖，使糖化血红蛋白在理想水平。     

下颌骨升支骨结核一例

颌骨结核作为肺外结核的少见病近年呈增多趋势,其发病形式、临床表现也有了较大的变化,容易被误诊为炎症或良恶性肿瘤。本文就近期收治的1例发生于下颌升支骨结核的临床表征、病理表现及相关实验室特点作一阐述,并通过文献复习,分析颌骨结核的临床特征,以期引起重视,提高对疾病的认识。     

以硬膜外导管为支架行腮腺导管吻合术及术后腺体功能评价

目的 探讨硬膜外导管在腮腺导管吻合术中应用的可行性及对腺体功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔颌面外科并采用硬膜外导管为支架进行腮腺导管吻合的13例患者,评价术后2周腮腺区有无肿胀、涎瘘及导管通畅情况,采用^99mTcO₄^-单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)进行唾液腺分泌功能定量检测。结果 术后2周拔除硬膜外导管,13例患者患侧腮腺区均无肿胀及涎瘘,导管分泌通畅;术后3个月患侧腮腺与健侧腮腺摄取率无显著差异(t=-0.859,P=0.399),患侧腮腺与健侧腮腺排泄率无显著差异(t=0.693,P=0.495),患侧腮腺分泌功能良好。结论 以硬膜外导管做支架的腮腺导管吻合术具有良好的可行性,术后腮腺分泌功能恢复良好,值得临床推广应用。     

46例川崎病患者肿瘤坏死因子水平及意义

目的探讨肿瘤坏死因子在川崎病发病机制中的作用。方法川崎病患儿46例（川崎病组）依据是否合并冠状动脉病变（coronary arterylesion,cAL）分为CAL组（18例）和无CAL组（28例）,同期体检健康儿童42例为对照组,应用ELISA双抗体夹心法测定各组肿瘤坏死因子水平,应用Percoll密度梯度离心法测定外周血内皮细胞计数,并进行组间比较。结果川崎病组肿瘤坏死因子和外周血内皮细胞计数明显高于对照组（P〈0．05）,且肿瘤坏死因子与外周血内皮细胞计数呈正相关（r=0．62,P〈0．01）;川崎病CAL组肿瘤坏死因子、外周血内皮细胞数目高于无CAL组（P〈0．05）。结论肿瘤坏死因子可能介导了川崎病患者血管内皮细胞损伤,可作为预测川崎病冠状动脉损伤的指标之一。     

牙源性口底蜂窝织炎伴颈胸部坏死性筋膜炎1例报告

颌面部间隙感染是口腔科较常见的感染性疾病,具有起病急、病程快等特点,牙源性为其主要病因[1].积极抗感染用药、及时切开排脓、处理原发病灶可较好的控制病情.老年人由于口腔卫生保健重视程度不足、口腔卫生较差、多种牙源性疾病如龋病以及残冠残根较多,加之其患有较多的基础性疾病如糖尿病、免疫性疾病等,往往导致颌面部感染迁延不愈,...     

维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的效果观察

目的 分析维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年9月新乡市中心医院收治的50例生长激素缺乏症患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组予以重组人生长激素,观察组在对照组基础上联合维生素D。比较两组疗效、骨代谢指标[碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、Ⅰ型骨胶原C终端端肽(ICTP)]、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组为68.00%(17/25),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,观察组BAP、骨钙素、ICTP、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果确切,可调节骨代谢指标,改善甲状腺激素水平,且具有安全性。