儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞缺乏伴发热单中心血流感染病原菌分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(FN)血流感染的临床特点、危险因素和病原菌分布。方法 回顾性分析2007年1月1日至2016年12月31日上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ALL化疗后发生FN住院患儿的临床资料和血培养结果,分析菌株的分布及药敏特点。结果 纳入ALL患儿312例,FN1 548例次,共送检1 700例次血培养,血培养阳性率7.5%(127/1 700),血流感染发生率8.2%(127/1 548),病死率9.4%(12/127)。血流感染革兰阳性菌51.1%(65/127),革兰阴性菌47.2%(60/127),真菌1.5%(2/127)。革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染比较,ANC<0.1×10⁹·L^-1的患儿占比(P=0.041)和感染性休克发生率更高(P=0.002)。2012~2016年铜绿假单胞菌构成比较2007~2011年增加(χ²=4.712,P=0.030)。ALL的危险程度分层IR/HR(OR=2.560,P=0.045)和ANC<0.1×10⁹·L^-1(OR=0.754,P=0.025)是血流感染发生的独立危险因素。结论 ALL患儿发生FN时血流感染病原菌阳性率较高(8.2%),以革兰阳性菌感染为主。在严重粒细胞缺乏时以革兰阴性菌血流感染为主,铜绿假单胞菌感染有增加趋势,合并感染性休克是FN死亡的独立危险因素。     

江西贫困地区口腔健康行为及医疗状况调查

目的：调查江西省贫困地区居民口腔健康行为及口腔卫生医疗状况,为贫困地区居民口腔健康维护提出指导。方法随机发放调查问卷、现场义诊检查的方式,对甘坊镇198名居民进行调查,了解其口腔健康行为及该地区医疗现状。结果仅45.67%的居民每天至少早晚各刷一次牙,27.33%的居民每次刷牙持续3-5min,不足10%的居民能定期进行口腔检查。结论江西省贫困地区居民口腔健康知识了解不足,就诊意识较差,县乡村口腔医疗状况不容乐观。     

方祝元教授心悸辨治经验

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

目的:探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法:选取我院2012年6月—2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础,给予诱导期护理干预。结果:对比两组患者并发症发生率,对照组并发症发生率为40%,而观察组并发症发生率为15%,明显低于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论:老年尿毒症患者血液透析的诱导期,给予临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。     

老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

目的：探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法：选取我院2012年6月—2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础,给予诱导期护理干预。结果：对比两组患者并发症发生率,对照组并发症发生率为40%,而观察组并发症发生率为15%,明显低于对照组（p<0.05）,具有统计学意义。结论：老年尿毒症患者血液透析的诱导期,给予临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。     

膜分离法用于银黄复方有效部位分离的研究

目的探讨膜分离技术用于银黄复方有效部位提取的可能性。方法采用两级超滤和一级纳滤对银黄水煎液进行分离、浓缩，用HPLC法检测黄芩苷和绿原酸含量，蒽酮试剂比色法检测多糖含量。结果最终分离液多糖含量为3．41mg／mL，黄芩苷和绿原酸从原液的转移率分别为77．24％、79．02％。结论膜分离方法用于银黄水煎液有效部位的分离，保留了包括多糖在内的多种活性成分，方法简单。     

髓复康对恒河猴脊髓半横断损伤后自由基变化的调节作用

目的观察髓复康（SFK）对恒河猴脊髓半横断损伤后自由基变化的调节作用。方法成年雄性恒河猴14只,其中10只用于制备T12胸髓左侧半横断损伤模型,并将其随机分为髓复康组和模型组,另外4只设为正常对照组。于术后30 d,分别测定各组SOD活性和MDA浓度。结果脊髓损伤后,模型组SOD活性下降,而髓复康组SOD活性明显高于模型组（P〈0.05）,与正常对照组接近;各损伤组血液中MDA含量均上升。结论髓复康能有效清除急性脊髓损伤后血液中过多的自由基,提高机体抗氧化能力,具有脊髓保护作用。     

高血压病阴虚阳亢证的代谢组学内涵研究

目的 分析高血压病阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础的特征,探索中医辨证分型的科学内涵.方法 选取原发性高血压病患者中的阴虚阳亢证、肝火亢盛证和痰湿壅盛证,应用气相色谱-飞行时间-质谱(GC-TOF/MS)法测定阴虚阳亢证与健康人、阴虚阳亢证与其他证型患者的血清内小分子,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)法研究中医证型的组间差异并鉴定差异化合物.结果 代谢组学分析不但可以区分高血压病阴虚阳亢证与健康组人群,还显示出高血压病阴虚阳亢证不同于其他证型的显著特点,即高血压病阴虚阳亢证病人体内绝大部分小分子水平显著低于健康组及其它证型(P<0.05).结论 阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础明显不同于其它证型,提示基于GC-TOF/MS测定技术和模式识别的代谢组学方法 有望揭示传统中医理论的科学内涵.     

基于网络药理学探析核心中药治疗颈椎病的作用机制

目的:预测中药抗颈椎病主要活性成分及其作用靶点,探讨其成分-靶点的作用机制.方法:检索近10年内服治疗颈椎病的有效中药复方,应用Access 2003数据库录入复方,应用Apriori算法进行关联分析,运用软件Cytoscape建立中药配伍网络,选择网络相对中心度较高的前5味药作为核心中药,通过中药系统药理学数据库与分...     

三七总皂苷促进腱骨愈合的实验研究

目的：研究三七总皂苷对腱骨愈合的影响。方法：取20只成年新西兰大白兔,随机分为PNS组及空白对照组,每组10只。两组动物均切断双侧膝关节前交叉韧带,以趾长伸肌腱重建前交叉韧带,制作腱骨愈合模型。PNS组骨隧道内注射三七总皂苷注射液,干预腱骨愈合。空白对照组不予干预措施。术后4周及8周每组各处死5只新西兰大白兔,获取腱骨愈合标本。通过肉眼、组织学切片观察两组腱骨愈合的变化及差异。结果：顺利完成所有手术,20只大白兔无死亡及关节感染。大体观察,两组动物4周时腱骨界面为纤维连接,8周时腱骨间隙已不容易辨认。组织学观察,PNS组腱骨界面细胞成熟度更高,sharphy纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨形成量更多。8周时界面组织形态分类,两组分布差异有统计学意义。结论：三七总皂苷能够促进腱骨界面细胞成熟,促进腱骨界面胶原生长,促进新骨形成,加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。但本研究尚未对各项指标进行定量测量,三七总皂苷促进腱骨愈合的详细机制尚未完全明确。